微创侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的观察微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效。方法54例重型脑室出血患者随机分组,28例单侧或双侧侧脑室引流治疗者作为对照组,26例单侧或双侧侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗者作为治疗组,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel指数。结果两组疗效相近,而治疗组在脑室出血清除时间、生活能力评分方面优于对照组。结论微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换是治疗重型脑室出血的有效方法。     

微创铸型侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

目的 观察重症脑室出血采用微创铸型侧与非铸型脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗的临床效果,探讨侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的有效性.方法 脑室出血患者194例,随机分为A、B、C三组,分别进行内科治疗的基础上结合非铸型侧脑室穿刺引流术(A组)、非铸型侧脑室穿刺术加腰穿脑脊液置换(B组)、铸型侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换(C组),观察三组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分.结果 微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血,脑室积血清除时间明显比对照组缩短(P＜0.05);铸型侧对比非铸型脑室穿刺,脑室积血清除时间明显缩短(P＜0.05),亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率.结论 微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血是一种有效的方法,铸型侧脑室穿刺疗效比非铸型侧显著,值得推广应用.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换对脑室出血临床治疗分析

目的 研究并分析治疗脑室出血患者时使用微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换的治疗效果。方法 收集脑室出血患者共72例,根据患者入院日期的单双号数分为35例对照组和37例观察组,对照组患者接受微创侧脑室引流术进行治疗,观察组在此基础上联合使用腰穿脑脊液置换术,将两组患者治疗后的总有效率和脑室积血清除时间进行观察和对比。结果 观察组患者治疗后的总有效率为89.2%,明显高于对照组62.9%的治疗总有效率,观察组患者的脑室积血的清除时间为(5.7±1.8)d,显著短于对照组患者的(9.2±1.6)d,P0.05。结论 在脑室出血患者的治疗过程中,微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换能够迅速清除患者脑室中的积血,保证治疗效果,促进患者神经功能的恢复,值得推广应用。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理观察体会

目的:探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果及护理措施,评价其临床价值。方法:对2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的68例脑室出血患者,随机分为两组,两组患者均进行侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗,其中对照组(34例)患者给予常规护理,观察组(34例)患者采用综合护理干预,对两组患者的治疗有效率、脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间进行比较。结果:观察组患者的有效率高于对照组(P0.05);观察组患者的脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间均短于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果较好,需要护士在临床工作中采用综合护理干预,从多角度出发为患者实施护理。     

双枕角穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗急性丘脑脑室铸型出血

目的探讨双侧枕角穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗急性丘脑出血全脑室铸型的疗效观察。方法用YL-1型穿刺粉碎针,经双侧额角侧脑室穿刺引流治疗急性丘脑出血全脑室铸型患者30例(对照组),经双侧枕角侧脑室穿刺引流治疗急性丘脑出血全脑室铸型患者30例(治疗组),分别对每组患者意识清醒恢复、脑室血肿清除时间,近远期生活活动能力情况死亡率,进行统计学分析。结果双侧枕角侧脑室穿刺加腰穿脑脊液置换治疗组,意识清醒快、脑室血肿清除时间短,日常生活能力高,死亡率低并发症少(P0.05)。结论双侧枕角侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换是治疗急性丘脑出血脑室铸型的好方法。     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异.结果 治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗.结论 颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗.     

脑室出血96例临床治疗

目的 总结原发性及继发性脑室出血治疗经验,并探讨其适宜治疗方法。方法 对96例原发性及继发性脑室出血病人,分别采用单纯内科治疗（A组）、行腰穿脑脊液置换治疗（B组）、行侧脑室穿刺引流及尿激酶注入并冲洗治疗（C组）及行上述B、C两组治疗相结合（D组）的方法,观察其疾病转归、脑积水、颅内感染及再出血的发生率、积血清除时间加以统计分析。结果 C组较A、B组积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）;D组较A、B组有效率提高、积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）,较A组病死率降低（P〈0.05）。结论 行侧脑室穿刺引流冲洗治疗及侧脑室穿刺引流冲洗结合腰穿脑脊液置换治疗效果优于单纯内科治疗及行腰穿脑脊液置换治疗,且以侧脑室穿刺冲洗引流结合腰穿脑脊液置换效果最佳。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察

目的观察重症脑室出血采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗与采用内科保守治疗的临床效果。方法对照组主要以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主,治疗组除与对照组采用相同的内科治疗外,同时于发病4～72小时内根据头颅CT显示出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予侧脑室穿刺或血肿穿刺,术后第2天腰穿脑脊液置换。观察两组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分。结果微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的总有效率达72.5%,死亡率为20.0%,而对照组的总有效率达47.5%,死亡率为42.5%;与对照组比较有显著差异,亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率。结论微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血适用于各级医院对脑室出血的治疗,值得推广。     

侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血疗效观察

目的探讨侧脑室引流术＋腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法选取我院收治的102例脑室出血患者,将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组单纯采用侧脑室引流术治疗,观察组采用侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,比较两组患者治疗后好转率及死亡率。结果观察组治疗后好转率和死亡率分别为92.2%,2.0%,对照组治疗后好转率和死亡率分别为64.7%,15.7%,两组比较差异显著P〈0.05,具有统计学意义。结论侧脑室引流术＋腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血可明显降低患者病死率,疗效显著。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效分析

目的 观察侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,两组患者均给予神经外科的一般护理和侧脑室引流术及尿激酶灌注,实验组于引流术后行腰穿脑脊液置换.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显.结论 本方...     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

微创穿刺治疗铸型性脑室出血11例疗效观察

目的观察铸型性脑室出血应用微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗的疗效。方法对11例铸型性脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换。结果11例中有2例死亡，病死率18．18％；存活9例，其中恢复良好4例，需人照顾4例；拔管时间5d-9d，脑脊液置换4-8次，患者无脑积液发生。结论侧脑室微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换疗法操作简便，疗效好，适合于铸型性脑室出血患者的治疗。     

重度脑室出血两种外引流术的对比研究

目的探讨两种不同脑室外引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对32例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术(双侧引流组)治疗,另外30例重度脑室出血患者采用单侧侧脑室引流加腰穿放液脑脊液置换术(单侧引流组)治疗。结果双侧引流组总有效率、脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有显著性差异(P<0.01),疗效优于单侧引流组。结论双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术操作简便,疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的疗效观察

目的:观察应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰椎穿刺术持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法:将40例确诊为脑室铸型出血的患者随机分为对照组(A组)、治疗组(B组)两组,每组各20例,A组予单纯的微创YL-1型针侧脑室穿刺引流术,术后给予尿激酶液化血肿,脑脊液置换治疗等治疗,B组予对照组治疗的基础上增加腰穿持续外引流系统治疗。比较两组患者清除脑室内积血的时间快慢,探讨YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的作用机制。结果:3 d内脑室积血清除率对照组(A组)为0例(0.0%),治疗组(B组)为6例(30%);7 d后脑室积血清除率对照组(A组)14例(70%),治疗组(B组)1例(5.0%)。死亡率A组为7例(35%),B组为3例(15%)。术后6个月GOS比较,对照组(A组)及治疗组(B组)(疗效良好)分别为6例(30%)、12例(60%)。结论:该方法可以明显降低中重型脑室铸型出血患者的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液循环正常化,提高生存患者的生活质量,该方法有推广价值。     

经额侧脑室穿刺引流及腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血临床观察

目的 探讨急性重症继发性脑室出血的治疗方法.方法 46例重症继发性脑室出血患者为治疗组,采用侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换予以治疗,选择开展微创治疗前行内科保守治疗的46例重症继发性脑室出血患者为对照组,根据配对条件按照1∶1比例配对,引流时、引流后2周各按统一标准进行临床神经功能缺损评分1次.结果 侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换予以治疗重症继发性脑室出血可明显降低死亡率,总有效率82.6%.结论 微创穿刺抽吸引流术是治疗重症继发性脑室出血积极有效的方法.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血24例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对24例脑室出血患者采用双侧或单侧侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 痊愈8例,生活基本自理6例,需人照顾6例.植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症.     

双侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血临床观察

目的 探讨双侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗重型脑脑室出血的有效性.方法 重型脑室出血患者72例,随机分为A、B、C 3组,分别进行内科治疗结合单侧脑室穿刺引流术(A组)、内科治疗结合双侧脑室穿刺引流术(B组)与内科治疗结合双侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换(C组).结果 C组脑室积血清除时间明显比A、B组缩短(P<0.05),且病死率低.结论 双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血是一种比较安全、有效的方法.     

脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的 探讨不同方法治疗重型脑室出血的疗效.方法 采用单纯内科治疗(非手术组)和侧脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换并内科治疗(手术组)治疗重型脑室出血.结果 手术组总有效率、治愈率、病死率、脑室出血清除时间与单纯内科治疗组比较有显著差异(P＜0.01).结论 侧脑室引流联合尿激酶灌注加脑脊液置换净化疗法操作简便、疗效好、无明显不良反应,是治疗重型脑室出血的有效方法.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血18例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.