闭式胸腔引流联合洛铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨闭式肠腔引流联合洛铂胸腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及药物毒副作用.方法 30例通过胸腔细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者,肺癌17例,乳腺癌10例,恶性间皮瘤2例,胰腺癌1例.采用留置导管胸腔闭式引流,待引流结束后将洛铂50 mg溶于5％葡萄糖注射液50 ml中经导管注入胸腔,2周内给药1～3次.观察毒副作用,化疗结束后4周判定疗效.结果 30例患者共胸腔内灌注化疗49次,每例1～3次.治疗1次者14例,2次者13例,3次者3例.治疗后评价完全缓解10例(33.3％),部分缓解16例(53.3％),未缓解4例(13.3％),总有效率86.7％.毒副作用小,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 对原发肿瘤来自不同系统的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗治疗,疗效肯定,毒副反应轻微.     

CIK治疗顺铂耐药恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察自体细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）治疗恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的效果。方法：将43例顺铂耐药MPE患者随机分组,均采用中心静脉导管持续引流,胸腔积液引流彻底后,22例观察组采用胸腔内注入CIK;21例对照组采用白介素-2、金葡素、恩度等生物制剂胸腔内注入,比较两组有效率及平均需要医学处理的时间。结果：观察组胸腔积液治疗有效率为50.0%,平均需要医学处理的时间为18.0 d;对照组的有效率为19.0%,平均需要医学处理的时间为12.2 d。结论：CIK胸腔内注入治疗MPE有效率较高,安全性好,可减少需要再次医学处理的时间。     

三氧化二砷治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察三氧化二砷胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和毒副反应。方法36例恶性胸腔积液患者采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,给予胸腔内注入三氧化二砷20mg,每周腔内注射药物2次,连续2周。治疗结束后观察患者疗效及不良反应。结果36例患者中,完全缓解7例,部分缓解15例,稳定10例,进展4例,总有效率61％。72％的患者生活质量得到改善。结论腔内注入三氧化二砷治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高,可在临床推广应用。     

微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨微创胸腔持续引流对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 对52例恶性胸腔积液的病人进行微创胸腔持续引流并胸腔内注入顺铂、足叶乙甙等药物,B超检测并作相关分析. 结果 68.2%的恶性胸水完全缓解,31.8%的恶性胸水部分缓解. 结论微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液可减轻病人痛苦,改善生活质量,且简便易行,值得广泛推广.     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察力尔凡联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法采用随机单盲研究方法,恶性胸腔积液42例患者随机分成联合治疗组和对照组.联合治疗组胸腔注射DDP 40 mg 力尔凡30 mg,分别溶于20 ml、10 ml的生理盐水中,对照组胸腔内注射DDP 40 mg,溶于20 ml的生理盐水中,每周一次,2～3周为一疗程,一个月后进行疗效评价.结果联合治疗组和对照组各21例,联合治疗组有效率(PR CR)85.7%,对照组有效率(PR CR)52.3%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).毒副反应:联合治疗组白细胞减少(4.8%),低于对照组白细胞减少6例(28.6%),有显著性差异(P＜0.05).结论力尔凡与顺铂合用治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应低,是一种较为理想的临床方案.     

CIK细胞经中心静脉导管胸腔灌注治疗恶性胸腔积液32例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身的恶性肿瘤引发的并发症，其出现提示肿瘤晚期[1].常可引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛，严重影响患者生活质量，治疗胸腔积液对改善患者生活质超及延长生存期有重要意义.应朋单纯胸腔穿刺抽液或全身化疗及常规药物胸腔内注射，疗效较差，复发率高[2]。     

恶性胸腔积液58例分析

目的:探讨恶性胸腔积液的病因、发病机制、鉴别诊断及诊断要点和措施。方法:回顾分析58例恶性胸腔积液患者的临床资料。结果:58例胸腔积液病人在入院1周左右被分别确诊各种恶性胸腔积液。结论:恶性胸腔积液常见,可涉及各个系统的恶性肿瘤。原发病以肺癌最多,胸腔转移乳腺癌第一。恶性胸液增长迅速,可由直接侵犯种植转移或纵隔淋巴受限引起。采取反复抽胸水查癌细胞、胸膜活检、纤维支气管镜活检,痰涂片病检,可与良性胸腔积液鉴别,防止误诊。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

2001年9月～2006年9月我们将14G中心静脉导管用于胸腔闭式引流1～3天后,将顺铂注入胸腔内治疗恶性胸腔积液54例,疗效好,毒副反应小。现报告如下。     

恶性胸腔积液46例胸腔化疗观察

我院自1997年10月～2003年10月收治恶性胸腔积液46例，经丝裂霉素、顺铂进行胸腔内注射，取得一定效果，总结如下。     

恶性胸腔积液诊断方法

<正>胸腔积液按病因分为感染性、肿瘤性和变态反应性等.恶性胸腔积液占整个胸腔积液的1/4,60岁以上患者的发生率更高.临床上胸腔积液的病因诊断最重要又最困难的是确定其性质.本文就恶性胸腔积液诊断方法讨论如下.1．一般情况:胸腔积液为血性,抽液后迅速增长,且年龄>60岁的患者,恶性积液的可能性>60%.重庆医科大学认为73%的癌性胸液为血性(其中少数由草黄绿色转为血性),血性胸液中91%可以找到癌细胞.国内一般报道癌细胞检出率在50%以上.2．脱落细胞检查:左竹林报告约70%~80%的恶性胸水中可查到癌和可疑癌细胞,而张国芳等,报告阳性率为16.6%~65%,一般可达50%~60%,若连续检     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致 ,为恶性肿瘤的常见并发症之一。据统计 2 4 %～ 5 0 %的渗出性胸腔积液源于恶性病变[1～ 4 ] ,5 0 %的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[5] 。恶性胸腔积液中占前三位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 (36 3%、2 5 %、8%～ 2 6 % )。恶性胸腔积液生长迅速常伴有胸闷、气急、心慌、不能平卧等症状 ,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍 ,低蛋白血症 ,贫血 ,严重者甚至危及生命。因此 ,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节之一[6 ] 。恶性胸腔积液的…     

胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月肺癌合并MPE患者60例,随机分为对照组29例和研究组31例。对照组患者给予胸腔闭式引流,引流结束后胸腔内注入顺铂50 mg·m-2;研究组患者给予胸腔热灌注治疗,即45℃生理盐水2 500~7 000 m L胸腔闭式引流循环灌注,再以加热的灭菌蒸馏水600 m L+顺铂50 mg·m-2循环加热灌注胸腔。比较2组患者的治疗效果及生活质量评分。酶联免疫吸附试验检测2组患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。并观察比较2组不良反应发生情况。结果研究组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,有效率为83.9%;对照组CR 10例,PR 8例,SD 10例,进展(PD)1例,有效率为62.1%;研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组和对照组治疗后Karnofsky评分分别为88.6±21.5和62.7±19.8,其差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后外周血INF-γ水平均显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后外周血INF-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。对照组发生轻度反应7例(24.1%),研究组发生轻度反应10例(32.2%),给予对症治疗后均缓解;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔热灌注治疗MPE疗效显著,且能够较显著改善患者生活质量,纠正了Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,且不良反应轻微。     

43例恶性胸腔积液临床分析

目的总结43例恶性胸腔积液的临床资料。方法对近三年收治的43例恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果 35例胸腔积液患者未接受治疗者10例,曾接受治疗者25例,其中接受抗炎治疗者7例,接受抗结核治疗者18例,有4例经抗结核、抗炎、胸腔排液治疗后胸水暂时得以控制,而后积液又反复渗出,最后均确诊为恶性胸腔积液。结论根据患者病史、症状、体格检查、胸水脱落细胞检查和胸腔镜检查进行仔细分析以做出准确诊断。     

香菇多糖腔内治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖注射液胸膜腔内灌注治疗原发性肺癌并恶性胸腔积液的效果。方法32例肺癌并胸腔积液患者,先尽可能抽尽积液,再腔内注射香菇多糖,1个月后观察效果。结果香菇多糖治疗有效率达78%,治疗后Karnofsky评分提高,不良反应轻。结论香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高生活质量,不良反应轻。     

胸腔镜处理恶性胸腔积液47例临床分析

恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制。我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下。     

卡铂联合立止血胸腔注射治疗恶性胸腔积液30例临床观察

目的 观察卡铂联合立止血胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 恶性胸腔积液患者56例经胸腔闭式引流尽量排净胸水,治疗组(30例)向胸腔内注入卡铂+立止血,对照组(26例)胸腔内单纯注入卡铂,4周后评价疗效.结果 治疗组有效率86.7%,对照组有效率仅42.3%,两者差异有显著性(P＜0.01).毒副反应均较轻,无需特殊处理.结论 卡铂联合立止血胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效好,且副反应轻,可安全用于临床.     

乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 评价乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 对36例恶性胸腔积液患者应用乌体林斯注射液17．2g行胸腔内注射。结果 总有效率为77．8％（28／30）,不良反应少。结论 乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。     

胸腺肽α1局部治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察胸腺肽α1（基泰）联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 37例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组19例,采用胸腺肽α1＋顺铂灌注化疗;对照组18例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注三次后评定疗效、毒副作用、KPS评分变化。结果治疗组胸水控制有效率为68.4%。对照组为38.8%,治疗组胸水控制有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组评分改善率为78.9%;对照组为44.4%（P〈0.05）;两组不良反应类似,均以Ⅰ-Ⅱ度胃肠反应和骨髓抑制为主,治疗组反应发生率低于对照组,但无统计学意义（Ρ〉0.05）。结论胸腺肽α1用于胸腔局部治疗时能够减毒增效,改善临床症状,提高生活质量。     

恶性胸腔积液胸腔内治疗进展

恶性胸腔积液 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＭＰＥ)是恶性肿瘤的常见并发症 ,临床上恶性肿瘤患者一旦出现ＭＰＥ ,即意味着病变已局部转移或全身播散 ,病变已到晚期 ,失去了手术治疗的机会。又因为积液量往往较多 ,且发生迅速 ,使肺扩展受到了机械性限制 ,影响心肺功能 ,易并发肺不张和反复感染 ,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍 ,极大影响了患者的生存质量 ,如不及时治疗 ,即可危及生命。因此 ,积极治疗ＭＰＥ是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。对ＭＰＥ的治疗 ,目前最常用的是胸腔内药物…