高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉损伤后新内膜增生的影响

目的:研究饮食诱导高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉球囊损伤后新内膜增生的影响。方法:将12周龄健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组(C)10只,给普通饲料;低蛋氨酸饮食组(LM)10只,给予1.2%蛋氨酸饮食;高蛋氨酸组(HM)10只,给2%蛋氨酸饮食。喂养4周后,采用球囊导管损伤左颈总动脉内皮的方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,以右侧颈总动脉为对照(不行球囊损伤)。模型成功后继续喂养2周,心脏采血后处死动物;取左右颈总动脉,采用光镜、电镜定性观察和计算机图像分析定量方法来研究高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉内皮损伤后新内膜增殖的影响。结果:低及高蛋氨酸组血浆同型半胱氨酸浓度(24.55±2.21μmol/L、55.52±4.78μmol/L)明显高于对照组(5.45±1.21μmol/L)(P<0.01),与对照组相比,低蛋氨酸组、高蛋氨酸组的新内膜增生明显,计算机图像定量分析表明血管损伤后14天,低和高蛋氨酸组内膜增生面积和内∕中膜面积比率分别增加87%(P<0.01)、98%(P<0.01)和97%(P<0.01)、109%(P<0.01)与对照组相比,管腔面积在低、高蛋氨酸组比对照组分别减少45%、55%(P<0.05)。结论:饮食诱导的高同型半胱氨酸血症能使球囊损伤后颈动脉新内膜增生恶化,预示高同型半胱氨酸血症可能是血管成形术后再狭窄的一个独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对孕鼠胚胎发育的影响

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症(Hhe)对大鼠妊娠的影响.[方法]将30只SD孕鼠按同型半胱氨酸(HCY)浓度高低随机分为 高剂量组(H组)、低剂量组(L组)、对照组(C组),每组10只.从妊娠d7起,H组腹腔内注 HCY 200 mg/(kg·d),L组注射100 mg/(kg·d),C组腹腔内注射同等体积的生理盐水...     

高同型半胱氨酸血症对老年人血管疾病的影响

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy) [1] 是血管疾病的一种标志性氨基酸 ,高Hcy血症是引起血管疾病的一个新的独立的重要的危险因子。在以往有关Hcy与血管疾病关系的研究中 ,很少涉及到年龄因素。探讨老年人Hcy的代谢规律势必对老年人心脑血管疾病和糖尿病的防治起到非常重要的作用。现就老年人血浆Hcy的水平与血管疾病的关系综述如下。1　Hcy的产生与代谢[2 ]Hcy是人体内的一种含硫氨基酸 ,由蛋氨酸去甲基而成 ,是蛋氨酸与半胱氨酸代谢过程中的一种中间产物。Hcy有三种代谢途径 :再甲基化途径、转硫化途径及直接排到细胞外液。其中前两…     

高同型半胱氨酸血症和颈动脉狭窄的关系探讨

选择缺血性脑血管病患者202例,通过头颈部CTA或全脑DSA检查,测定血管狭笮程度,同时测定学同型半胱氨酸浓度,分析其中关系。结果颈动脉狭窄组Hcy水平均高于非狭窄组,颈动脉轻度狭窄患者Hcy水平低于中度和重度狭窄患者,颈动脉中度狭窄Hcy水平低于重度狭窄Hcy水平(P0.05)。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,HHcy水平反映了颈动脉狭窄程度。     

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能的影响

血管内皮细胞是发生动脉粥样硬化的始动部位。高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞功能和结构的影响如何，报道甚少，因此我们检测了89例经冠状动脉造影确诊的冠心病及非冠心病患者的血清同型半胱氨酸（HCY）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（VWF）3项指标，以NO、VWF水平的改变，反映血管内皮功能的变化。探讨高HCY血症-血管内皮功能改变-心血管事件三者之间的关系。     

运动干预对实验性高同型半胱氨酸血症大鼠过氧化及血管内皮功能的影响

目的:探讨运动干预对实验性高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)大鼠过氧化及血管内皮功能的影响。方法:将48只大鼠随机分为6组,每组各8只。对照组(n=8只)给予普通饲料喂养;高蛋氨酸组(n=40只)在此基础上加3%的蛋氨酸,再根据运动强度分为模型组、叶酸组、HHcy运动组(低强度组、中强度组、高强度组),8只/组,持续16周。检测各组大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素1(ET-1)水平。结果:干预后8周,HHcy运动组血清Hcy水平明显下降,且显著低于模型组(16.09±4.85 vs.24.24±3.11μmol/L)(P0.05);干预后16周,HHcy运动组血清Hcy水平与对照组无显著性差异(7.81±0.64 vs.6.63±1.27μmol/L)(P0.05),各组血清Hcy水平依次为叶酸组(6.63±1.27μmol/L)低强度组(7.62±0.73μmol/L)中强度组(6.91±0.37μmol/L)高强度组(6.19±0.34μmol/L)(P0.05);干预后16周,HHcy运动组MDA均显著下降,SOD活力和GSH-PX含量明显升高(P0.05),中、高强度运动组各过氧化指标与对照组无显著性差异(P0.05);与对照组比较,干预后16周模型组、叶酸组和低强度组ET-1明显升高(61.64±12.29、58.86±10.32、59.11±9.09 vs 49.48±11.09pg/ml),NOS(8.52±2.09、18.13±4.65、17.08±4.20 vs 33.98±6.67U/ml)、NO(1.19±0.24、1.30±0.41、1.30±0.41 vs 2.29±0.28μg/L)明显下降(P0.05),而中强度组、高强度组中ET-1、NOS与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);HHcy运动组、叶酸组NO均明显高于模型组(P0.05)。结论:高蛋氨酸饮食可诱发大鼠HHcy,而中、高强度运动干预有助于降低HHcy大鼠血清Hcy水平,改善氧化应激状态,减轻内皮功能损伤。     

高同型半胱氨酸血症患者氧化应激指标的研究

目的观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者氧化应激指标的水平,并对其临床价值做初步评价。方法检测108例HHcy患者、106名健康体检者(正常对照组)循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酯酶1(PON1)、一氧化氮合酶(NOS)活性及同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平。分析Hcy与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO、MDA之间的相关性。结果 HHcy患者血浆MDA水平[(6.23±1.55)μmol/L]明显高于正常对照组[(4.14±1.13)μmol/L](P0.01),而GSH-Px[(189.3±25.1)U/L]、SOD[(77.3±20.5)NU/mL]、PON1[(133.6±23.9)kU/L]、NOS活性[(25.3±2.9)U/mL]及NO[(68.3±10.1)μmol/L]水平低于正常对照组[(240.3±78.1)U/L、(89.2±24.8)NU/mL、(168.2±26.0)kU/L、(30.0±3.3)U/mL、(92.1±12.1)μmol/L](P均0.01)。HHcy患者血浆Hcy与MDA呈正相关(r=0.72,P0.01),与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO呈明显负相关(r值分别为-0.60、-0.49、-0.51、-0.43、-0.50,P均0.01)。结论 HHcy患者氧化应激增强可能与Hcy氧化过程中产生过多的过氧化物及活性氧、Hcy损伤NO/L-精氨酸系统及直接抵制抗氧化酶活性有关。Hcy可能通过增加氧化应激和降低抗氧化能力在动脉粥样硬化发生、发展中起重要的作用。     

饮食指导对高同型半胱氨酸血症病人的影响

临床研究及大规模流行病学调查表明，血浆高同型半胱氨酸（HCY）水平是动脉粥样硬化性血管疾病的一个重要的独立的危险因素，而叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的一个重要的物质。近年来，发现一些冠心病病人不存在传统的危险因素，如高血压病、高脂血症、糖尿病以及吸烟等，其中轻、中度高同型半胱氨酸血症占一定比例，尤其较年轻的发病者。因此，高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉粥样硬化和冠心病危险因素在近十年来受到人们关注。     

妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸血症的临床研究与护理

目的探讨叶酸联合甲钴胺治疗妊娠期高血压病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的临床观察与护理。方法对95例子痫前期伴高（Hcy）血症患者随机分成A、B、C三组,A组采用叶酸治疗,B组采用甲钴胺治疗,C组采用叶酸联合甲钴胺治疗。监测治疗后患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平、血清叶酸、维生素B12水平及平均动脉压和24h尿蛋白定量。结果 C组和A组治疗后血浆tHcy水平较治疗前显著下降（P〈0.05）,血清叶酸水平较治疗前显著升高（P〈0.01）。平均动脉压与24h尿蛋白定量较治疗前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且C组显著低于A组（P〈0.05）。C组和B组血清维生素B12水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论 C组比A组、B组降低患者血浆tHcy水平、平均动脉压和24h尿蛋白定量疗效更显著。经过精心护理,患者临床症状消失快,提高治疗成功率,改善患者的转归,具有积极的临床意义。     

肾移植患者不同诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响

目的 探讨肾移植患者不同诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响.方法 收集2012年8月至2019年9月在该院行肾移植术的64例患者作为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组,分别为第1四分位组(H cy水平6.65～10.05μm o l/L)、第2四分位组(H cy水平>10.05～13.77μm o l/L)、第3四分位组(H cy水平>13.77～17.39μm o l/L)、第4四分位组(H cy水平>17.39～57.80μmol/L),每组各16例.随机选择同期健康体检者44例作为对照组.比较各组肾功能相关指标水平;分析肾移植患者肾功能相关指标的影响因素,分析3个诊断切点(Hcy≥10μmol/L、Hcy≥12μmol/L、Hcy≥15μmol/L)下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响.结果 4个四分位组肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)水平均高于对照组,预估肾小球滤过率(eGFR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第2、3、4四分位组Cr、Cys C、BUN水平均高于第1四分位组,eGFR水平均低于第1四分位组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy水平是肾移植患者Cr、Cys C、BUN、eGFR水平的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症均是肾移植患者肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 Hcy可影响肾移植患者的肾功能水平,3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症均可使肾移植患者发生肾功能损伤.     

高同型半胱氨酸血症对急性心肌缺血再灌注后梗死心肌的影响

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症对急性心肌缺血再灌注后梗死心肌的影响.[方法]将20只SD大鼠,随机分为两组:缺血再灌注组(A组)、高同型半胱氨酸处理组(B组),每组10只.连续给药10周后结扎冠状动脉左室降支60 min后松开结扎线再灌注心肌,观察QRS合值、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况.[结果]结...     

护理干预对高同型半胱氨酸血症脑梗塞患者康复的影响

目的探讨护理干预对高同型半胱氨酸血症脑梗塞患者康复的影响.方法将60例患者随机分成观察组和对照组,每组30人,2组患者均接受常规的治疗和护理,观察组在此基础上加上系统的护理干预,分别在4周后、8周后再检测患者的血浆同型半胱氨酸,采用巴氏指数(Barthel)量表检测患者日常生活能力.结果观察组接受治疗和系统的护理干预后血清同型半胱氨酸明显下降,患者的日常生活能力显著提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预有助于降低血浆高同型半胱氨酸血症水平和提高患者的日常生活能力.     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞增殖及胶原生成的影响

目的:观察同型半胱氨酸的浓度对Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ和Ⅵ型胶原的产生以及大鼠血管平滑肌细胞增殖效应的影响。方法:实验于2005-02/2006-04在瑞金医院心内科实验室完成。①采用组织块贴壁法原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,用不同浓度的同型半胱氨酸(0.025,0.05,0.1,0.2,0.5,1.0,1.5,2.0,3.0,5.0 mmol/L)刺激大鼠血管平滑肌细胞,并设对照孔(未加同型半胱氨酸)和空白孔(未加细胞)作对照。②分别作用12,24,48,72h,以四甲基偶氮唑盐法检测同型半胱氨酸对平滑肌细胞的活性细胞数量及细胞增殖情况;以5溴-2脱氧尿苷法检测同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞DNA合成的作用;流式细胞仪观察细胞周期的变化;酶联免疫法测定胶原的含量。结果:①细胞增殖情况:在0.025,0.05 mmol/L的同型半胱氨酸浓度刺激下,12～48h血管平滑肌细胞增殖增加明显。②细胞DNA合成:与四甲基偶氮唑盐结果类似,24～48h时,在浓度为0.025,0.05 mmol/L的同型半胱氨酸刺激下细胞合成DNA增加(24h:432±33,774±52;48h:582±32,816±62),其促增殖作用增强(P<0.05);随着浓度的增加,大鼠血管平滑肌细胞合成DNA开始下降,至5 mmol/L浓度时最低。③细胞周期的变化:24h时在浓度为0.025,0.05 mmol/L的同型半胱氨酸刺激下增殖的细胞S期的百分含量较对照组和同型半胱氨酸其他浓度组明显增加。④胶原的含量:细胞的Ⅰ型和Ⅳ型胶原分泌随着同型半胱氨酸浓度的升高呈现剂量依赖性的增高模式。Ⅲ型胶原有轻度的升高,无统计学上意义。高浓度的同型半胱氨酸会减少Ⅵ型胶原的分泌,并呈剂量依赖性(r2=0.41;P<0.001)。结论:较低浓度的同型半胱氨酸刺激大鼠血管平滑肌细胞的增殖加速;并可能通过改变纤维斑块中的胶原构成类型导致了斑块的不稳定性和易损性,最终加速了粥样斑块的发生和发展。     

2型糖尿病和高同型半胱氨酸血症关系的研究进展

糖尿病严重危害着人类的健康,且发病率逐年上升。近些年发现同型半胱氨酸(Hcy)和2型糖尿病有着密切的关系,高同型半胱氨酸(HHcy)血症对2型糖尿的发生发展有一定的影响,反过来2型糖尿也影响Hcy水平。本文就2型糖尿和HHcy血症的关系作一综述。     

高同型半胱氨酸血症与脑缺血再灌注损伤关系的研究进展

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia。Hhcy）作为冠心病、脑卒中、外周血管动脉粥样硬化、血栓形成等的独立危险因素已受到广泛的关注，Hcy与神经系统的多种疾病之间存在联系其作用机制也在不断研究中。脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury）指缺血脑组织恢复血流供应后，反而引起脑组织机能障碍的加重，探讨脑缺血再灌注损伤的影响因素对缺血性脑血管病治疗具有重要意义。本文旨在探讨Hhcy在脑缺血再灌注过程中的影响，对临床具有指导意义。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的大血管病变关系密切。     

α-硫辛酸对肥胖大鼠血清同型半胱氨酸的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对高脂饮食诱导(HFD)的肥胖大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择Wistar大鼠50只,随机选10只普通饲料喂养作为普通饲料组,其余40只高脂饲料喂养10周后评价肥胖大鼠模型,成模肥胖大鼠再随机分为2组:HFD组和HFD+ALA组,后者腹腔注射ALA(30 mg/kg)2周。测定各组大鼠血清Hcy、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数(IRI)结果高脂饮食10周后成功诱导肥胖大鼠模型32只。与普通饲料组比较,HFD组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C等明显升高(P<0.05),而FBG、FFA无明显差异(P>0.05)。与HFD组比较,HFD+ALA组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA水平明显下降,而FBG无明显差异。HFD+ALA组FFA水平明显低于HFD组及普通饲料组(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠血清Hcy水平升高;ALA能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗状态,并降低血清Hcy水平。     

高同型半胱氨酸血症大鼠血浆一氧化氮和内皮素1水平的变化：血管内皮功能损伤验证

目的:建立高同型半胱氨酸血症动物模型,观察其血浆一氧化氮和内皮素1浓度的变化,验证对血管内皮功能的损伤作用。方法:实验于2006-10在新疆医科大学实验动物中心完成。①实验动物:雄性6～8周龄Wistar大鼠30只,随机数字表法分为普通饲料组、高蛋氨酸组,15只/组。②实验方法:高蛋氨酸组以普通饲料 3%蛋氨酸喂养1个月,建立高同型半胱氨酸动物模型,大鼠血浆同型半胱氨酸浓度高于12.94μmol/L代表造模成功。正常对照组以普通饲料喂养1个月。③实验评估:造模前及造模后30d,两组均清晨空腹采血,应用酶联免疫吸附法测定血浆同型半胱氨酸浓度,硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮浓度,放射免疫法测内皮素1浓度。结果:30只大鼠均进入结果分析。①造模前后血浆同型半胱氨酸浓度的变化:造模前两组血浆同型半胱氨酸浓度基本相似(t=0.133,P=0.895);造模后30d高蛋氨酸组明显高于正常对照组(t=25.291,P=0.000)。②造模前后血浆一氧化氮浓度的变化:造模前两组血浆一氧化氮浓度基本相似(t=0.142,P=0.888);造模后30d高蛋氨酸组明显低于正常对照组(t=2.121,P=0.043)。③造模前后血浆内皮素1浓度的变化:造模前两组血浆内皮素1浓度基本相似(t=0.894,P=0.378);造模后30d高蛋氨酸组明显高于正常对照组(t=4.937,P=0.000)。结论:当存在高同型半胱氨酸血症时,血浆一氧化氮水平降低,内皮素1水平升高,两者的动态平衡被破坏,证实血管内皮功能受损。     

高同型半胱氨酸血症及其所致动脉粥样硬化动物模型的复制

背景：高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的危险因素之一,而血管拉伤后的新生内膜增生可能有助于动脉粥样硬化的形成。目的：研究采用高蛋氨酸饲料喂养结合球囊损伤腹主动脉的方法复制兔高同型半胱氨酸血症及其所致动脉粥样硬化模型的可行性。方法：将32只白兔随机分成4组：分别给予腹主动脉内膜球囊损伤和（或）2%L-蛋氨酸颗粒饲料,以正常饲养的兔作为对照。分别于实验的第0,2,12周采血化验,并于实验的第12周处死白兔取腹主动脉标本观察。结果与结论：给予2%L-蛋氨酸颗粒饲养2周后,兔血清高同型半胱氨酸水平明显增高（P〈0.05）,此时予腹主动脉内膜球囊损伤,12周后在兔损伤血管段形成了特有的动脉粥样硬化病变,并且同时给予腹主动脉内膜球囊损伤和2%L-蛋氨酸颗粒饲料的兔粥样斑块面积更大、内膜损伤更严重。说明采用蛋氨酸饲料喂养结合球囊损伤兔腹主动脉内膜的方法可在短时间内建立高同型半胱氨酸血症及动脉粥样硬化模型。     

终末期肾病患者发生高同型半胱氨酸血症的影响因素

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化及发生高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的影响因素。方法 140例ESRD患者,依据血清Hcy水平分为正常组(血清Hcy≤15μmol/L)21例和HHcy组(血清Hcy>15μmol/L)119例。比较2组一般资料、血红蛋白及血清白蛋白、尿酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白等水平;多因素logistic回归分析ESRD患者发生HHcy的影响因素。结果 HHcy组合并冠心病比率(43.2%)高于正常组(14.3%)(P<0.05),合并高血压、糖尿病比率(97.5%、36.9%)与正常组(85.7%、28.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组原发病、透析模式比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHcy组血红蛋白[(92.24±20.81)g/L]、血清白蛋白[(35.06±5.01)g/L]水平低于正常组[(103.81±16.65)、(37.48±3.43)g/L],C反应蛋白[19.8(15.0,27.9)mg/dL]、β2-微球蛋白[(23.04±11.00)mg/dL]、尿酸[434(378,521)μmol/L]水平高于正常组[8.6(5.4,12.9)mg/dL、(17.20±5.77)mg/dL、393(351,455)μmol/L](P<0.05),血肌酐[(816.14±396.24)μmol/L]、甲状旁腺激素[(423.30±146.17)ng/L]、铁蛋白[358(182,716)μg/L]与正常组[(863.98±303.52)μmol/L、(467.20±85.90)ng/L、357(289,675)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并冠心病(OR=10.974,95%CI:1.923~62.631,P=0.007)、C反应蛋白(OR=1.083、95%CI:1.027~1.283,P=0.003)、β2-微球蛋白(OR=1.077、95%CI:1.002~1.157,P=0.043)是ESRD患者发生HHcy的影响因素。结论 ESRD患者HHcy发生率高,有冠心病及血清C反应蛋白、β2-微球蛋白增高是其发生HHcy的危险因素。