气管切开机械通气患者的护理体会

目的:探讨116例气管切开机械通气患者的护理。方法:对116例气管切开机械通气患者进行回顾性分析;严格呼吸机及气道管理。结果:顺利脱机81例,死亡25例,自动出院10例。结论:有效的呼吸机及气道管理首先应提高认识,对患者进行全面的监测,并结合病情针对不同的患者进行严格的气道管理,同时做好患者的心理护理,能防止肺部感染及其致命并发症的发生,有利于原发损伤的治疗,也是关系到能否顺利脱机的关键。     

机械通气患者气管切开时机选择

目的评估气管切开时机对机械通气患者的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院ICU2006年4月～2009年6月121例机械通气患者,按气管切开时间分为早切组（≤7d）和晚切组（〉7d）,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和死亡率。结果121例机械通气患者中,早切组54例,晚切组67例。两组机械通气时间分别为（6．2±4．6）d和（8．44±．4）d（P〈0．05）,人住ICU时间分别为（12．1±5．1）d和（14．4±6．9）d（P〈0．05）,VAP发生率分别为20．4％和38．8％（P〈0．05）,差异均具有统计学意义,死亡率为24．1％和29．9％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论早期气管切开可缩短患者机械通气和人住ICU时间,降低VAP发生率,但对患者死亡率无影响。     

气管切开机械通气的护理

机械通气因能维持适当的潮气量、改善气体交换、减少呼吸肌作功等功能 ,广泛应用于危重患者。我院ICU病房近年行气管切开机械通气 2 5例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　 1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院行气管切开患者 4 1例 ,其中行机械通气 2 5例 (男 16例 ,女 9例 ) ,年龄 18～6 7岁 ,平均 4 5 .4岁 ;病种 :重型和特重型颅脑损伤 16例 ,多脏器功能不全综合征 6例 ,慢性阻塞性肺病 3例。应用呼吸机时间 16～ 13d ,其中 2 2例顺利脱机 ,3例因原发病无法得到控制而死亡。1.2　治疗方法　本组患者均于入院后或急诊手术后 4 8h内…     

舒适护理在气管切开机械通气患者中的应用

目的:探讨气管切开机械通气患者应用舒适护理的临床意义.方法:对86例患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果:实施舒适护理的患者心理上获得舒适感和安全感,机械通气时间缩短.结论:对患者实施护理时,应重点满足其舒适的需求,达到良好的治疗效果.     

机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理体会

目的: 探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理。方法: 对37例患者的临床资料进行回顾性总结。结果: 抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例。结论: 注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率。     

使用机械呼吸机通气患者的护理体会

机械辅助呼吸应用人工或机械装置通气 ,用以替代、控制或改变自主呼吸 ,达到增加通气量 ,减轻体力消耗等目的。如使用不当可出现许多合并症 ,故对患者的护理及呼吸机的管理尤为重要。1　临床资料1 1　一般资料本组患者共 2 0例 ,涉及妇产科、普外科及脑外科 ,全部为女性 ,年龄在 2 3岁～ 6 0岁。当患者呼吸指标符合王保国[1 ] 提出的机械通气的任何一项指标时 ,即使用机械通气治疗。呼吸机的参数根据患者的情况及血气分析结果进行调节。所有病例经用呼吸机治疗后 ,存活 14例。1 2　给氧方法气管插管后 ,以氧浓度为 75 %左右给氧 ,并用氧气饱…     

气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理

目的探讨气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理对策。方法配合医生对40例气管切开行机械通气伴胸腔积液患者胸腔穿刺后持续胸腔闭式引流,加强了心理护理、胸腔闭式引流护理、呼吸道、呼吸机管理。积极改善患者营养状态。观察引流及治疗效果,安全性及并发症发生率。结果完全缓解23例,部分缓解12例,总有效率87.5%;未发生拔管意外,无气胸、出血、感染、复张性肺水肿、胸膜反应等并发症发生;5例患者病情危重自动出院。结论气管切开行呼吸机支持通气患者出现胸腔积液后,应配合医生胸腔穿刺及胸腔闭式引流,同时应加强呼吸道、呼吸机管理,加强患者心理护理、营养支持,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

ICU气管切开患者应用机械通气的气道管理

我院ICU自 1997年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治气管切开应用机械通气的患者 12 6例 ,现将气道管理体会介绍如下。1　临床资料12 6例中 ,男 5 2例 ,女 74例。最大年龄 72岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 38岁。其中重度有机磷中毒10 4例 ,脑干损伤 6例 ,格林巴利综合征 6例 ,电击伤呼吸骤停 8例 ,散发性脑炎 2例。气管切开应用机械通气的平均时间为 11d。成活 10 6例 ,占 84 .13% ,死亡 2 0例 ,占 15 .87%。2　呼吸道管理体会2 .1　正确的体位放置取半卧位 ,颈下略垫高 ,使颈部舒展。据统计 ,机械通气时 9～ 70 %的患者易发生误吸性肺炎 ,其原因…     

比较气管切开机械通气患者气道湿化效果

目的 对比气管切开气道湿化不同方法的效果.方法 抽查两种不同的气道湿化方法管理气管切开行机械通气的患者各30例,分为对照组和试验组,对照组采用手工方法进行间断气道湿化,试验组采用微量注射泵进行持续气道湿化.结论 微量注射泵持续气道湿化效果明显优于传统的手工方法,突出表现为气道刺激小、不易形成痰痂和肺部感染并发症少等优点,更利于患者康复.     

机械通气患者气管插管的护理

目的总结机械通气患者气管插管的护理体会。方法对1 371例机械通气气管插管患者,采用有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制呼吸机相关肺炎发生等护理措施。结果入住急诊科患者27例,治愈21例,死亡3例(原发病抢救无效),气道堵塞1例,呼吸机相关肺炎2例。入住综合ICU患者1 344例,发生呼吸机相关肺炎23例,发生呼吸机相关肺炎的平均感染率为7.87‰。结论采取科学有效的呼吸道护理,预防并发症和抗感染等治疗,可以促进患者肺功能的恢复,有效防止并发症的发生。     

气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开是目前救治气管损伤急重症,解除上呼吸道梗阻的有效方法之一[1].由于气管损伤患者的耗氧量增加,体力、免疫力下降,无效吸痰、侵袭性的治疗和护理,易加重患者的肺部感染.目前,临床多利用中心负压吸引装置通过一次性吸痰管插入气道吸痰[2].通过临床护理观察,大部分患者在气管吸痰时都会产生一系列的不适反应,如憋气、呛咳、心悸、烦躁、大汗,严重时可发生呼吸暂停.通过心电监护仪比较吸痰前后,患者多发生血氧饱和度降低、心率加快、血压升高等现象.为此,笔者对如何有效实施气管切开患者吸痰的护理方法进行探讨,现介绍如下.     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道护理体会

我科自2003年3月至2005年6月收治气管切开病人应用机械通气46例。现将呼吸道护理体会介绍如下：     

ICU行气管切开机械通气患者并发症的护理研究

目的 探讨ICU行气管切开术后患者机械通气保持呼吸道通畅,减少并发症的临床护理措施.方法 选取我院2006年2月～2010年6月169例行气管切开机械通气发生并发症的23例患者的护理措施进行回顾性分析.结果 通过系统总结,特别是对常见并发症的原因进行观察,发现气管内出血、皮下气肿、气胸、纵镉气肿、气管食管瘘、气管内套管阻塞、气管套囊滑脱阻塞、气道狭窄并发症等是气管切开机械通气的常见并发症.结论 ICU护士应熟悉气管切开机械通气出现呼吸道梗阻原因,做到及时发现呼吸危象原因,与医生密切合作,熟练处理以保持患者呼吸道通畅,确保机械通气有效进行.     

气管插管机械通气的护理

经鼻或口腔气管插管机械通气 ,是抢救Ⅱ型呼吸衰竭病人行之有效而且是比较安全的一种手段之一 ,因其为无创面机械通气 ,病人及家属容易接受 ,操作简便 ,能迅速有效地控制病情〔1〕。 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科抢救Ⅱ型呼衰病人经鼻或口腔行气管插管机械通气 2 2例 ,现     

气管切开患者吸痰的护理

重症颅脑损伤患者多伴有不同程度意识障碍,不能自行排痰,为改善通气状况需行气管切开术^[1],切开后的吸痰工作成为主要护理任务,合理湿化气道,正确有效的吸痰方法,有利于气道内分泌物的吸出,防止肺部并发症的发生,从而提高护理效果。     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房 (ＩＣＵ )的建立 ,各种新型多功能呼吸机的引进 ,使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我科ＩＣＵ自 1993年成立以来 ,应用呼吸机机械通气治疗的病人已数百例 ,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定当气管插管的病人进入ＩＣＵ后 ,护士首先应检查并确定气管导管是否在位。正常气管导管的位置应在气管隆突上 1～ 3ｃｍ ,一般成人插管深度在 2 2～ 2 3ｃｍ左右。过浅容易脱出 ,过深则顶在气管隆突而影响通气 ,甚至插入一侧支气管 (往往进入右支气管 ) ,造成单侧肺通气或直对隆…     

气管切开患者吸痰的护理

气管切开患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍、保护性咳嗽反射减弱甚至缺失、自行排痰障碍等.为了预防患者肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅就成为关键,而气管湿化、吸痰则是维持呼吸道通畅的重要手段.2005年3月～2008年4月,我院对180例气管切开患者进行规范和常规两种方法进行观察护理,探索呼吸道管理的有效方法,报告如下.