CT引导下臭氧胶原酶联合治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 观察臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 118例颈椎间盘突出症患者,随机分为联合组:臭氧联合胶原酶注射组,对照组;单纯臭氧注射组,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者进行疗效评价.结果 两组术后疗效均优于术前,联合组术后疗效明显高于对照组(P＜0.05),两组均无不良反应发生.结论 臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症,两者具有协同作用.     

CT引导经黄韧带颈后路注射臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察CT引导下采用颈后路注射臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效和影像学变化。方法:回顾性分析248例颈椎间盘突出症患者,124例采用注射胶原酶治疗(A组),同期124例患者采用注射臭氧联合胶原酶治疗(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛程度评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。术后6月突出物缩小程度评价影像学改变情况。结果:两组患者术后1天、3天、7天、1个月、3个月、6个月VAS评分较术前均有明显降低(P<0.05),术后臭氧联合胶原酶组较单纯胶原酶组VAS明显降低(P<0.05)。6个月后两组患者优良率分别为82.3%和93.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),6个月后两组具有明显影像学改变者分别为83.7%和95.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导颈后路注射臭氧联合胶原酶髓核溶解术是治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一。     

硬膜外前间隙连续注射胶原酶与臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:观察硬膜外前间隙连续注射胶原酶与臭氧治疗颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:选择颈椎间盘突出症患者180例,根据不同的治疗方法将其分为3组,A组(74例)胶原酶连续注射后再联合臭氧注入;B组(46例)自控泵按5 mL/30 min速度连续注射胶原酶;C组(60例)胶原酶一次性注入。3组胶原酶用量均为1 200 u。结果:A组优良率和有效率分别为94.59%和98.65%,B组优良率和有效率分别为82.61%和95.65%;C组优良率和有效率分别为78.33%和90.00%。3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外前间隙连续注入胶原酶和臭氧治疗颈椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快、高效、安全等优点。     

经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症

目的:评价经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:选取50例颈椎间盘突出症患者,使用微创电动椎间盘旋切器在X线引导下行病变椎间盘旋切术,并于突出物内注射胶原酶100U.于出院时术后1月、3月、6月按Williams标准评价疗效.结果:出院时及术后1月、3月、6月优良率分别为80%、86%、92%和92%.结论:经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症,具有创伤小、近期疗效好、恢复快等优点.     

射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会

目的探讨射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会。方法对105例确诊颈椎间盘突出症患者行射频消融联合臭氧注射,根据治疗原理进行在院护理。结果有效率达94.3%,优良率达81.0%。结论射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果满意,治疗前应严格选择适应证,给予恰当的护理和康复指导,有助于保证疗效,促进康复。     

双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的围术期护理

目的:分析探讨双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的护理经验.方法:回顾总结2006年6月至2009年6月应用双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的护理体会.结果:本组32例患者,经过周密细致的术前准备、术中配合、术后护理,取得了较好的临床效果.结论:双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症是安全有效的微创治疗方法,医护的密切配合是手术取得成功的关键.     

CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的观察CT引导下靶点射频联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法120例颈椎间盘突出症患者,随机分为靶点射频热凝结合臭氧注射治疗组(A组,n=60);臭氧注射治疗组(B组,n=60)。分别于术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月进行疗效评价。结果术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月的优良率分别为:A组:93.3%、95%、91.7%、90%;B组:88.3%、88.3%、85%、83.3%,组间比较差异有显著性(P<0.05);术后各时间点的平均VAS评分A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各组无明显术后并发症发生。结论 CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症,患者术后恢复迅速、疗效确切、并发症少,是治疗颈椎间盘突出症的安全、有效方法。     

臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨CT引导下行臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理要点。方法总结84例行臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症患者的一般资料及围术期各项护理措施。结果加强患者的围术期护理,有效减少了手术并发症,疗效满意。结论熟练掌握椎间盘臭氧消融术及射频热凝术治疗有关知识,正确实施围术期各项护理措施,是减少手术并发症、有效提高手术成功率的关键。     

等离子热凝联合臭氧髓核消融减压术治疗腰椎间盘突出症46例围术期护理

目的:探讨等离子热凝联合臭氧髓核消融减压术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法及效果。方法:对46例腰椎间盘突出症患者在CT引导下行等离子热凝联合臭氧消融减压术治疗,以解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫,并加强围术期护理。结果:本组46例患者均成功手术,临床效果满意,术后6个月随访,Macanb疗效分级:优34例、良7例、可5例,无严重并发症发生,术后恢复良好。结论:等离子热凝联合臭氧髓核消融减压术治疗腰椎间盘突出症安全、准确,疗效满意,积极的围术期护理对患者术后康复具有重要作用。     

经皮CT椎间盘造影术确定髓核化学溶解方法

目的:通过经皮CT椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便确定椎间盘化学髓核溶解方法.方法:本组诊断为腰椎间盘突出症患者118例,局麻下行后外侧径路穿刺入椎间盘.CT断层示针尖位于椎间盘的中心或中后1/3交界处,根据CT椎间盘造影术将病变椎间盘分为三型:(1)包容型;(2)突出型;(3)破裂型.根据病变椎间盘分型选择溶核方法.(1)包容型:盘内外臭氧溶核疗法;(2)突出型:应用臭氧溶核疗法联合胶原酶盘外注射;(3)破裂型:盘内外联合注射胶原酶溶核疗法.每组都经椎间孔注射得宝松1mg.术后随访三年,采用McNab标准评估.结果:本组在CT监测下穿刺成功率为100%.CT腰椎间盘造影术分型结果为:包容型占36.44%(43例),突出型34.75%(41例)和破裂型28.81%(34例).治疗后随访三年,总有效率分别为:包容型93%,突出型86.8%和破裂型79.1%.结论:(1)经皮CT椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态改变,可确定椎间盘突出症病变椎间盘分型.(2)通过这种分型选择椎间盘突出症髓核化学溶解术方法,临床远期随访获得满意疗效,且避免了包容型和突出型腰椎间盘突出症胶原酶盘内注射后的疼痛反应,临床推广应用有重要意义.     

颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症

目的:观察和分析颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:对43例颈椎间盘突出症患者经颈前入路穿刺行射频联合盘内小剂量胶原酶注射术。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定术前与术后7天疼痛程度。术后3月、12月随访,采用JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分标准评定术后神经功能改善率。应用MRI影像信息系统(picture archiving and communication systems,PACS)测量并比较术前及术后3月突出物面积大小。结果:术后7天VAS评分较术前减低,其间有统计学差异(P<0.01)。术后3月、12月JOA标准评定优良率分别为93.0%、90.7%,其间无统计学差异(P>0.05)。术后3月MRI突出物面积较术前明显减少,具有统计学差异(P<0.01)。各例术中及术后均无严重并发症发生。结论:颈前入路射频联合盘内小剂量胶原酶注射术是治疗颈椎间盘突出症有效而安全的方法。     

DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床观察

探讨DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果。选择2015年10月~2016年10月我院治疗的颈椎间盘突出症患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组各58例。研究组采用DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧消融术联合治疗,对照组采用髓核射频热凝消融与臭氧消融术联合治疗。观察对比两组术前与术后8w时疼痛情况,以及临床治疗效果。研究组术后8w时VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组优良率为79.31%,高于对照组60.34%(P<0.05)。DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症疗效满意,适于临床推广。     

CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症分析

目的:探讨CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:126例临床诊断为颈椎间盘突出症患者,在CT介入下经颈前路穿刺达相应椎间盘内,通过纤维环破口及流体力学原理,靶向注射胶原酶200～ 600u,使胶原酶集中在盘内髓核破损处及突出物处.观察患者术前、术后1、3、7、90、180天视觉模拟评分(VAS),术后1、3、6月改良Macnab疗效、术后6月突出物缩小程度评定及相关并发症.结果:术后1、3、7、90、180天VAS评分均较术前有显著差异(P<0.05),术后1、3、6月改良Macnab疗效优良率分别为86.5%、94.4%、96.8%.术后6月复查91.8%突出物中、重度缩小.结论:CT介入下经颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效可靠,适应症广,安全性高.     

低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的:低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效分析。方法:回顾性分析我院800例自2004年至2010年因颈椎间盘突出住院行低温等离子联合臭氧治疗的患者。结果 :所有病例术后随访3月~36个月,治疗优良率91.25%,无一例发生严重并发症。结论:低温等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症安全、损伤小、优势互补、临床疗效较好。     

射频消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

目的：探讨射频消融治疗颈椎间盘突出症的围手术期的护理。方法：对573例颈椎间盘突出患者实施射频消融术,术前、术中、术后全程细心观察、精心护理,总结经验。结果：全部患者均顺利完成手术,症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症。结论：射频消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗手段,围手术期的专业护理是取得良好疗效的关键。     

突出物靶点射频消融术联合臭氧盘内外注射64例围术期护理

目的:探讨突出物靶点射频消融术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法.方法:对64例腰椎间盘突出患者做好术前充分准备、术中密切配合、术后精心护理.结果:本组显效39例(60.90%),有效20例(31.25%),无效5例(7.81%),总有效率为92.19%.结论:良好的护患沟通、默契的医护配合、细致的围术期护理是手术成功的保证.     

胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:129例LDH患者随机分为两组,A组(n=66):胶原酶联合臭氧注射组,B组(n=63):单纯胶原酶注射组,术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访,同期A组疗效均优于B组。结论:胶原酶髓核溶解术联合臭氧髓核消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。     

靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察和分析突出物靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对236例腰椎间盘突出症患者行突出物靶点射频联合盘内(突出物)小剂量(75U-200U)胶原酶注射术.术后2周与3月根据Maenab标准评定疗效,对比术前与术后3月椎间盘突出指数(IDH).结果:术后2周与3月优良率分别为66.5%和88.1%;术后3月复查CT突出物缩小或消失占复查病例86.8%,IDH值较术前减少,具有统计学差异.各例术中及术后均无严重并发症发生.结论:靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射术是一种治疗腰椎间盘突出症有效而安全的方法.     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症

【目的】观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性。【方法】颈椎间盘突出症患者50例,在C臂引导下采用右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8mL,其臭氧浓度为40μg／mL。【结果】50例随访时间1～6个月,优良率为70％以上。【结论】经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.