急性肺栓塞心电图检查的临床分析

目的为对我国医院中急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的特征以及在诊断中所起的作用进行探讨和分析。方法选取本院在2010年7月~2012年3月期间收治的50例急性肺栓塞患者,并对这50例患者在治疗前进行心电图检查,观察心电图检查在临床治疗中的应用。结果在经过检查后发现急性肺栓塞患者在经过心电图检查后,心电图改变的患者有93%,而出现改变的原因主要有窦速、右束支传导阻滞、肺型P波以及SⅠQⅡTⅢ。结论虽然在对急性肺栓塞患者进行心电图检查时,心电图检查不能够当作是医疗诊断,但是急性肺栓塞患者在进行心电图检查的特点,在现阶段的鉴别诊断中还是有一定的临床价值和临床意义。     

心电图在急性肺栓塞中的诊治作用

目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的价值。方法回顾性2010年2月至2011年9月我院心肺科接收的经临床确诊为急性肺栓塞78例患者的临床资料,重点观察78例患者住院初期、溶栓后和出院期心电图变化。结果 78例患者均出现心电图变化:其中TⅢ倒置48例次,SⅠ>0.1mV33例次,SⅠQⅢTⅢ型和QⅢTⅢ型均有16例次。T波倒置呈对称性,SVⅠ-V5R粗钝、挫折14例次;溶栓后心电图变化:SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次;出院期变化:QⅢ减小,TⅢ变直立者13例次。结论急性肺栓塞的心电图诊断具有非特异性,给确诊带来麻烦,但密切关注患者心电图特征,对发现和确诊急性肺栓塞还有具有明显的提示作用。     

胸腹腔肿瘤手术后急性肺栓塞10例心电图分析

本文通过对本院2003年2月至2007年6月胸腹腔肿瘤术后急性肺栓塞患者10例的心电图变化进行分析,以探讨心电图对术后急性肺栓塞早期诊断的帮助作用。     

8例胸外科手术后急性肺栓塞患者心电图分析

肺栓塞的常见继发危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等[1] 。而且误诊率极高 ,最易误诊为冠心病、心梗 ,Goldhaber提出与肺栓塞作鉴别诊断的第一疾病为心梗[2 ] ,因此临床医生需要的第一辅助检查往往是心电图 ,这样心电图对肺栓塞的诊断便起到了举足轻重的引导作用 ,我们对本院 8例急性肺栓塞患者的心电图进行回顾分析 ,来探讨心电图结合临床表现对肺栓塞诊断的一些帮助1　资料与方法1.1　一般资料　 8例胸外科手术后 4～ 13天患肺栓塞的患者 ,其中食管癌 5例 ,肺癌 3例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 6～78岁 (平均 5 6 .6岁 )…     

急性肺栓塞患者的早期心电图及诊断价值

目的探讨急性肺栓塞早期心电图表现与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月于本院收治的急性肺栓塞80例患者临床资料,本组所有患者均予以早期心电图检测,观察患者早期心电图表现。结果 80例患者中,有76例(95.00%)患者心电图出现异常,其中窦性心动过速最为常见,占75.00%,V1~3T波倒置占26.25%,av R主波向上占11.25%,室性早搏所占比例最少,为2.50%。结论大多数肺栓塞患者早期心电图均会出现异常,采取心电图诊断具有重要参考价值,能够提高疾病检出率,以便及时采取有效措施治疗,改善患者预后,值得推广。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果评价

目的分析急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的效果。方法随机选取我院2010年至2012年收治的35例患者,采用心电图对患者的进行临床诊断,对急性肺栓塞患者心电图检查的主要特点进行全面分析。结果本组35例研究对象中,心电图存在异常改变的有32例,占91.4%;心电图呈现正常状态的有3例,占8.5%。结论肺栓塞患者采用心电图进行检查,有着多样性、非特异性的表现,对肺栓塞患者心电图检查的主要特征以及动态变化进行全面分析,能够有效降低肺栓塞患者的临床漏诊率以及误诊率。     

急性肺栓塞心电图改变及其临床意义

目的探讨急性肺栓塞心电图改变及其临床意义。方法60例确诊的患者行心电图观察和CT肺动脉造影得以诊断证实患有急性肺栓塞,并结合上述表现进行分析。结果所有患者均出现心电图改变,治疗前心电图变化表现为心动过速、电轴右偏、V1-3T波倒置、高度顺钟向转位等,经过肝素钠和中药活血化瘀治疗之后,患者心电图以心动过速、典型SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、ST改变改善比较显著。结论正确掌握心电图的表现,有助于急性肺栓塞患者得到及时有效的诊治,可以改善患者的生活质量,对于进一步进行临床治疗有积极意义。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果观察

目的分析急性肺栓塞患者利用心电图诊断的效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的急性肺栓塞患者75例为研究对象,分析患者不同时间内心电图变化。结果所有患者在入院时的心电图监测结果发生率最高的是TⅢ倒置,其次是SI>0.1 mV,其他心电波形的倒置发生率均明显低于前两种,差异具有统计学意义(P<0.05);TⅢ倒置大幅度变浅甚至直立、QⅢ大幅度减少甚至消失、SI变浅是溶栓后最主要的心电图改变;出院时QⅢ大幅度减小,RⅡ大幅度增大,RⅢ大幅度减小。结论利用心电图诊断急性肺栓塞,根据心电图的改变对患者病情进行确诊,有利于医师及早制定合理有效的治疗方案,防止患者病情恶化,有临床推广价值。     

急性肺栓塞快速临床诊断探讨

目的探讨临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT在快速诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法通过回顾性分析，对近6年我院内科收住的70例急性肺栓塞（PE）疑诊患者（治疗组）和我县中医院内科同期收住的43例急性肺栓塞（PE）疑诊患者（对照组）进行总结。对照组43例疑诊患者主要通过胸片、彩超、动脉血气分析、心电图结合临床症状，体征作为主要诊断手段，治疗组70例疑诊患者采用临床综合评价（包括病史、症状、体征及胸片、心电图等）结合血清D-二聚体测定及增强CT新诊断方法。结果对照组43例疑诊患者确诊6例，治疗组70例疑诊患者确诊23例，应用临床综合评价结合D-二聚体测定及增强CT新诊断方法后确诊率明显上升。结论临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT检查是快速准确诊断急性肺栓塞（PE）的较好方法，且均为无创性检查，值得基层推广。     

急性肺栓塞患者早期心电图观察

目的研究肺栓塞患者早期心电图,讨论肺栓塞患者心电图的临床特征以及诊断要点,提高患者在临床中的诊断准确率。方法回顾性分析自2008年1月~2009年12月沧州市中心医院经过临床确诊的53例肺栓塞患者,对所有患者的临床资料进行统计学分析,对患者进行心电图检测,观察患者的心电图特征。结果共有52例患者心电图检测出现异常,其中32例患者出现室上性心动过速主要表现为房速、快心室率的房扑、房颤等临床症状,另有8例患者出现房性早搏现象,V1~3导联T波倒置深度大于V4的患者12例,V1与Ⅲ出现T波倒置的患者22例,右束支传导阻滞完全性及不完全性个8例,顺时钟向转位16例,肺性P波6例。结论通过对肺栓塞患者进行心电图检测,能够更好的了解患者的病情状态,方便了患者的临床治疗,对于肺栓塞患者的临床诊断和治疗具有重要意义。     

年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞中的诊断价值

目的探讨年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)中的诊断价值。方法158例年龄校正的D-二聚体阳性疑似急性肺栓塞患者,根据肺动脉CT血管造影(CTA)检查结果分为急性肺栓塞组(急性肺栓塞患者)和对照组(无急性肺栓塞患者),每组79例。两组均进行Daniel心电图评分。比较两组Daniel心电图评分,并应用ROC曲线评估其对急性肺栓塞的诊断价值。结果急性肺栓塞组的Daniel心电图评分(3.97±2.19)分显著高于对照组的(1.52±1.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.832(标准误为0.033),面积95%CI=(0.767,0.897),Daniel心电图评分越大诊断肺栓塞的可能性越大,最佳界值为2分,在该处敏感性和特异度为最大,以≥2分诊断肺栓塞的敏感性为82.28%,特异度为75.95%。结论年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞中具有较好的诊断价值。     

探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法分析回顾12例急性肺栓塞确诊患者在溶栓前后的心电图变化。结果急性肺栓塞患者心电图变化情况:S1>0.1mV9例,QⅡTⅢ型4例,SⅠQⅡTⅢ5例,T倒置11例,Tv1-2倒置8例,Tv1-3倒置7例,Tv1-4倒置10例,Tv1-5倒置2例,T波倒置都为对称性,SV1-V5R挫折粗顿7例,不完全性右束支传导阻滞2例;进行溶栓后心电图变化情况:QⅡ消失或减少,S1变浅,QRS电轴向左移动,TⅢ倒置变浅4例,加深5例,Tv1-2直立倒置或加深6例,T波倒置直立或变浅3例,不完全性右束支传导阻滞4例,SV1-V5R粗顿、挫折消失6例;患者出院前心电图变化:TⅢ变直立8例,Tv2直立5例,RⅡ增加,RⅢ减少。结论对于急性肺栓塞来说其心电图的改变时非特异性的,在临床动态观察中如能紧密结合对于心电图的观察,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对急性肺栓塞的筛选是有帮助的。在进行溶栓有效治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现。     

胸部创伤或开胸术后急性肺栓塞的早期诊断

目的 探讨胸部创伤或开胸术后急性肺栓塞的早期诊断经验.方法 对胸部创伤和开胸术后临床高度疑诊肺栓塞的9例患者,分别进行胸部X线摄片、螺旋CT血管造影、心电图检查、V/Q检查、D二聚体水平测定、动脉血气分析等各项检查并进行相关资料分析.结果 9例患者均获确诊,其中8例经溶栓治疗,1例经抗凝治疗,均获痊愈.结论 急性肺栓塞临床症状无特异性,螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法.     

心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨急性肺栓塞心电图改变的特征及其临床应用价值。方法收集并分析37例确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化。结果 37例患者中,心电图出现异常改变者36例（97.29%）,其中窦性心动过速27例（75.67%）,非特异性ST-T改变者中ST段改变16例（43.24%）,T波改变23例（62.16%）,心电轴右偏、左偏改变者11例（29.72%）,各种程度的右束支阻滞7例（18.91%）,SⅠQⅢTⅢ型者8例（21.62%）,肺型P波5例（13.51%）,经治疗后与原心电图对比均有动态变化。结论心电图对于急性肺栓塞的早期识别与诊断具有十分重要的临床价值。     

急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

目的：分析急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值。方法：对我院近年来收治的60例急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗前、后心电图变化做回顾性分析。结果：在60例急性肺栓塞患者中,有50例存在18项不同程度的心电图表现异常：肺型P波、AVR导R波振幅提高、窦性心动过速、胸前导联T波倒置、S1QMTM、右束支阻滞等。通过溶栓抗凝治疗后,4例无明显变化,3例V1（或V3R~V5R）顿挫波消失,36例窦性心律减慢,3例室性早搏消失,2例AVR导R波振幅降低,3例房性早搏消失,1例心房颤动消失,9例胸前导联T波直立数增加,11例S1QMTM消失,10例QRS波电轴左移。结论：急性肺栓塞患者多存在心电图异常,主要特点是多样性、一过性、无特异性。分析心电图变化可对急性肺栓塞患者的早期危险进行分层,结合患者临床生命指标,以便更好地做出诊断和早期治疗干预,对再灌注疗效的评估和预后有重要意义。     

超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用观察

目的：观察急性肺栓塞采用超声诊断的效果,并评价其在溶栓治疗中的应用效果。方法选取本院临床接诊的疑似急性肺栓塞患者40例作为研究对象,皆经超声心动图与下肢深静脉超声诊断,结合临床表现、核素、CT及肺动脉造影等检查后确诊为急性肺栓塞的患者行溶栓抗凝治疗,总结分析超声诊断的效果,并评价其在溶栓疗效中的作用,同时对比分析溶栓前与溶栓后患者的心脏与下肢深静脉血栓变化情况。结果40例疑似急性肺栓塞患者经超声诊断,其中有3例直接征象、27例间接征象,剩余10例则无征象;超声诊断30例急性肺栓塞患者采用溶栓治疗,治疗后经超声对主要指标（RVEDD、MPA、RADD、VPA、AT、PASP、Vp）进行监测可知,这些指标水平相较于治疗前有明显改善,治疗前后对比, P〈0.05差异有统计学意义。结论急性肺栓塞采用超声诊断有着无创、安全及可靠等优势,同时可作为评价溶栓治疗疗效的工具,值得临床推广。     

60例肺栓塞治疗前后心电图变化分析

目的探讨心电图变化在肺栓塞诊断及治疗过程中的作用。方法选择经肺动脉造影确诊的肺栓塞患者60例,均给予溶栓和抗凝治疗,观察治疗前后心电图的变化。结果治疗前多数患者均有不同程度的心电图改变,窦性心动过速38例,右束支传到阻滞11例,S1QⅢTⅢ25例,TV1-V3倒置16例,TV1-V6倒置8例,患者治疗后窦性心动过速消失38例,右束支传到阻滞消失8例,S1变浅,QⅢ减小或消失,治疗前后心电图改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞与心电图的异常改变具有一定的相关性,结合患者的临床症状对肺栓塞诊断及治疗具有一定的参考价值。     

重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断

由于急性肺栓塞心电图改变的多样性(高达28种)、多变性(随栓子大小、发病时间动态改变),因此,心电图诊断急性肺栓塞的特异性有限.重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断十分重要.本文将42例患者,临床表现现心电图报告如下.     

35例肺栓塞的临床诊治分析

目的分析肺栓塞的临床特点,探讨有效的临床诊治对策。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年5月间收治的35例肺栓塞患者的临床资料,采用心电图、超声、影像学检查及实验室检查联合诊断手段,并根据患者的不同情况采取针对性治疗。结果本组35例肺栓塞患者中,22例患者首诊即得到确诊,诊断正确率为62.9%,13例患者被误诊,误诊率为37.1%,其中6例患者被误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作,4例患者被误诊为肺心病,2例患者被误诊为肺炎,1例患者被误诊为冠心病心绞痛。经基础治疗和对症治疗后,显效24例(68.6%),有效6例(17.1%),无效5例(14.3%),治疗总有效率为85.7%。治疗无效的5例患者中,2例死于呼吸衰竭,1例死于严重的肺部感染,病死率为8.6%。结论临床诊断肺栓塞不仅要结合患者的临床症状及体征,还应联合心电图、超声、影像学检查及实验室检查等方法,以提高临床诊断正确率。对于确诊的患者应早期给予综合治疗,根据患者具体情况选择溶栓治疗或抗凝治疗,以降低病死率。     

肺栓塞溶栓前后心电图变化的探析

目的观察心电图在肺栓塞在溶栓前后的变化,分析变化规律,为诊治提供参考。方法回顾性2009年4月至2011年11月我院心肺科行肺动脉造影或灌注通气扫描确诊的肺栓塞患者102例,重点观察溶栓前后心电图变化。结果 96例患者溶栓后出现心电图改变;78例患者溶栓后出现心电图改善现象,占,其中SⅠ>0.1mV33例次,SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次。结论溶栓治疗前后,肺栓塞心电图动态变化明显且多样,动态观察对诊治肺栓塞有临床指导价值。