人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术式的改进

胆道逆行感染是胆肠吻合严重的并发症 ,十几年来我们开展了人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料天津市第二中心医院与天津市南开医院自1983～ 1996年共施行手术 180余例。其中男性 81例 ,女性 99例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 32岁 ,平均 4 8岁。均有典型胆道病史 ,术前有黄疸者 10 4例。Ｂ超检查胆囊内多发结石合并胆总管下段狭窄者 4 5例 ,胆管与胆囊均有结石者 84例 ,胆管结石 4 8例 (其中合并肝胆管结石者 6例 )。胆总管扩张多在1 5～ 2 4ｃｍ之间 ,最大直径 3 1ｃｍ ,最小直径 1 4ｃｍ ,平均 2 1…     

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术15例分析

目的：间置空肠胆管十二指肠吻合术,存在着胆肠逆流问题至今仍未能理想地解决,为了解决这一难题,设计了间置空肠远端悬垂法。研究方法：间置空肠远端悬垂法,就量将长2．5cm左右间置的空肠远端悬垂于十二指肠内2．5cm。术中测试胆道内压及测定胆汁生化成分并与术后所测的结果作对比;术后作钡餐检查及T管胆道造影,另还进行术后随访观察。结果：临床应用15例胆石症患者,经术后胆道内压力测定均较术前明显下降。术后钡餐检查,令患者取多种体位未见有胆肠逆流的征象出现。胆管造影见间置肠管蠕动良好,不断地将造影剂自胆道推向十二指肠。术后随访14例无反流性胆管炎及结石复发的临床表现。结论：间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术,具有强大的防胆肠反流的功能,同时又避免了现存在一些防胆肠反流术式的缺点,在临床上具有广泛的应用前景。     

间置空肠胆管空肠Roux—Y吻合术

间置空肠胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术胡先典为防止胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ内引流术后并发症，在间置空肠胆管十二指肠吻合术的启发下，我们设计了间置空肠胆管空肠吻合术，临床应用４例效果满意，其中２例已经１２年追踪观察无异常（１），现报告如下。临床资料例１，女，３４岁...     

间置空肠胆管空肠Roux-Y吻合术

作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术，经随访4例患者均恢复正常工作，钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍，并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理，术后不易发生溃疡病，能有效防止食糜返流，避免逆行感染发生等优点。     

间置空肠胆肠吻合术的改进

目的 探讨改良的间置空肠胆肠吻合术的疗效及价值。方法 采用间置空肠套迭、人工乳头成形、胆肠吻合术治疗８例多发性胆管结石患者,结果 术后全部病例Ｔ管内无食糜返流。术后３￣６个月行钡餐检查,均无钡剂返流至套迭以上或近端间置     

皮下盲袢式间置空肠胆管空肠吻合术的临床研究

目的 探讨皮下盲袢式间置空肠胆管空肠吻合术治疗胆道手术后残存结石的作用及效果.方法 对通过72例复发胆石症行皮下盲袢间置空肠胆管空肠吻合术的临床资料进行回顾性分析.结果 探查胆总管近远端,若Oddis括约肌可通过8～10号探子,则游离带血管蒂空肠10～15 cm,空肠近端与胆总管端侧吻合,空肠远端做盲袢,置于相应腹壁皮下,胆肠吻合口内留置T管经盲袢做外引流.72例均治愈,无手术并发症及死亡.结论 该术式创伤轻微,术时较短,易于操作,具备胆肠吻合基本技巧的普外科医师均可操作应用.     

间置空肠胆管空肠Roux-Y吻合术10年随访2例

为防止胆肠Roux-Y内引流术后出现并发症，在问置空肠胆管十二指肠吻合术的启发下，我们设计了间置空肠胆管空肠吻合术，1985年临床应用2例，现经10年追踪观察，效果满意，现报道如下。     

一种改进的胆肠内引流术式:间置空肠胆管空肠吻合术

胆肠内引流术临床应用较广泛，手术方式也较多。胆管十二指肠吻合术操作简单，7O年代曾风行一时，经过多年的临床应用观察，目前认为不是一种好的术式。术后存在肠胆逆行感染、吻合口狭窄和盲端综合征的潜在危险，常给患者带来极大的危害。目前，临床上最常用的术式是R。XX－Y胆管空肠吻合术。为了克服肠明返流，R。fiX空肠拌有不断延长的趋势，甚至有人认为长度达6Ocm也不能完全避免返流。Roux肠扑过长会影响胆汁引流的通畅，旷置较长的上段空肠对机体生理的影响已引起重视，临床上已发现部分患者手术后产生溃疡病。因此，R。UX－Y胆…     

人工瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术

本文应用一种新的有效术式——人工瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗15例的经验介绍。讨论了本术式的适应症、操作方法及要点。近期随访结果表明:本术式抗胆肠返流效果好,操作简单,并发症少,优于其他类似术式。     

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术广东省化州县人民医院李伟豪，容浩间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术，既能解决肝外胆道梗阻性疾病，又符合生理，是胆道疤痕性狭窄空肠代胆道的一种方法。我院自１９８９年１月至１９９３年６月共施行该术式１９例，经５个月至４８...     

胆肠内引流术式的再认识

正常人每天约生成胆红素300mg,经胆道排入十二指肠,最终随粪便排出.一旦胆道发生梗阻,就会使血清胆红素成倍上升.且不说胆汁瘀积时胆汁内其他成分代谢紊乱给机体带来的伤害,单从具有毒性的胆红素不断瘀积而言,就可能对机体各系统产生严重损害,如血液系统、神经系统、骨骼系统、免疫系统以及包括肝脏自身在内的消化系统等.因此,临床医生一贯高度重视维护胆汁进入肠道的生理通路.即使造成梗阻的原发病因无法去除,也要千方百计重建引流通道,自从1882年Von Winiwarter报告首例胆囊空肠吻合术治疗胆管梗阻以来,在一百多年的胆道手术发展过程中,随着经验的积累及科技的发展,人们对各种内引流的方法也会有新的认识.     

有关胆管空肠吻合术的几点看法

解除胆管梗阻,建立通畅的胆肠引流途径是胆道外科医师共同关心和研究的课题。经过近半个世纪的临床实践证明胆管空肠吻合术是一种比较理想的术式,它具有适于高位和较复杂的胆肠重建,吻合口大且无张力,近期胆漏和远期吻合口狭窄的发生率低,以及较好地防止肠内容返流等优点。随着胆道手术的发展,胆管空肠吻合术也逐渐成为治疗胆道肿瘤、胆总管囊肿和肝胆管结石时重建胆肠引流通道的主要手术方式。由于应用范围的日渐广泛,也发生和发现了一些新的问题,现就这     

经胃后短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术

经胃后短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术山东菏泽地区医院普外科（２７４０３１）韩要法应用胆肠吻合治疗胆管疾患的术式很多，且各有优缺点。近几年来时兴的间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石已日趋普遍（１～３）。自１９８６年以来，我院也开展了间置空肠胆管十...     

改良式肝内胆管空肠Roux—Y吻合术11例报告

改良式肝内胆管空肠ＲｏｕｘＹ吻合术１１例报告沈阳医学院附属中心医院肿瘤科（１１００２４）郎英烈李天山段有文闫智勇周丽华李牧沈阳市铁西区中心医院外科郎晓宇本文总结１９９０年以来，对肝门部胆管癌，在Ｌｏｎｇｍｉｒｅ术式的基础上自行研究一种改良术式，治疗...