妊娠合并肺栓塞 12 例临床分析

肺栓塞是来自体静脉或右心系统的栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞的发生率为0.09‰～0.70‰［1］,是孕产妇死亡的主要原因之一。在我国对孕妇孕产期肺栓塞诊断率较低,其原因主要是临床医生普遍对本病认识不足。笔者收集2006年1月至2013年8月,在湖北医药学院附属襄阳医院确诊的妊娠合并肺栓塞患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高诊疗水平。     

肺栓塞20例误诊分析

目的 为提高对肺栓塞的认识和诊断。方法 回顾分析20例肺栓塞者，在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果 20例肺栓塞者被误诊为6种疾病：分别为冠心病10例次(34．48％)，心肌病6例次(20．69％)，心肌炎4例次(13．79％)，慢性阻塞性肺病4例次(13．79％)，原发性肺动脉高压3例次(10．34％)，肺炎2例次(6．89％)。结论 肺栓塞误诊率高，临床医师应提高对本病的认识，减少误诊。     

骨科手术并发血栓性肺栓塞2例的临床表现及救治

肺栓塞（PE）是静脉或心内的血栓脱落，或其他物质进入静脉系统，经右心室人肺动脉引起栓塞，是急性肺部疾患主要的致死原因之一，其发病、卧床与手术有密切关系。由于骨科医师临床检查手段的限制及患病情发展迅速，本病诊断有一定困难，且死亡率高。肺栓塞的发病目前在我国亦有增加的趋势。为了进一步提高对本病的认识及早期做出正确诊断，给予及时的治疗，现对2000-2004年我院确诊的2例血栓性肺栓塞患进行临床分析，报告如下。     

急性肺栓塞病人的监护

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称肺梗死。国外尸检发现，肺栓塞的临床误诊率为67％，假阳性率63％，诊断正确者仪29％。究其原因，可能与对肺栓塞的认识不够以及缺少有效的诊断技术和手段有关，后者对基层医院影响尤其大。据统计，经治疗的急性肺栓塞病人比不治疗者     

肺栓塞与实验室检查探讨

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是内、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征，主要见于深静脉血栓形成，常因下肢深静脉血栓脱落所致。据美国统计每年新发病例高达65万例，是医院内死亡的第3位原因。它不仅发病率和死亡率高，误、漏诊率也高达67％～79％。原因在于本病临床症状谱很广，轻重程度相差甚远，而且临床表现缺乏特异性，经常被原发病掩盖。一旦误、漏诊，其死亡率是获得正确诊断和治疗的5～6倍。因此，医务人员应重视和认识本病，以期使患者得到及时、正确的诊断和治疗。本院今年收治1例手术后并发急性肺栓塞患者，现仅从实验室角度讨论实验室如何支持和配合临床的诊断和治疗，提高实验室自身对该病的认识。     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

肺栓塞与肺梗塞8例报道

肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一，临床容易漏诊和误诊。肺动脉系统血栓形成是发生肺栓塞的重要原因。一部分肺栓塞患者可发展成肺梗塞。１临床资料本文报道我院近年来诊断明确的８例急性肺梗塞临床病例，８例中男性７例、女性１例。７例为血栓栓子，占８７５％...     

1例妊娠合并肺栓塞致心跳骤停患者的护理

正妊娠合并肺栓塞是指孕产期内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,妊娠期肺栓塞发生率为0.09%～0.70%,未治疗的肺栓塞死亡率可高达12.88%,因此,及时诊断和治疗十分重要~([1])。本院2015年11     

肺动脉栓塞的影像学进展

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起微循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称肺梗死,是常见的心血管疾病,病死率高达30％。影像检查是诊断本病的主要手段,正确地选择检查方法,准确地认识不同检查的表现,成为迅速准确诊断治疗本病的关键。本文就近年来对本病的影像检查技术及表现作一综述,旨在提高本病的不同影像学表现的认识。     

急性肺栓塞的治疗体会

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征，本病具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点。以往的统计显示肺栓塞的死亡率高达20％～30％，肺动脉造影是目前诊断PE的“金标准”，但受各种困难限制不能普及，非介入方法如螺旋CT、心电图、核素肺通气灌注扫描、血管超声等是目前常用的诊断方法，结合临床表现多数PE可以确诊，经治疗PE的病死率可降至2％～8％，可见正确诊断及时治疗对肺栓塞的生存和预后非常重要，下面谈一下基层医院对PE治疗的几个问题。     

肺栓塞19例临床分析

目的：为了提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析19例肺栓塞患者的临床资料。结果：临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性，螺旋CT、高分辨CT增强后对肺栓塞诊断的敏感性、特异性均高。溶栓和／或抗凝治疗后18例患者临床症状均有明显好转，1例行肺动脉血栓摘除术。结论：对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊，减少误漏诊率及规范溶栓和／或抗凝治疗，以提高本病治愈率。     

50例肺栓塞患者的护理体会

肺栓塞是以各种栓子阻塞动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。它是指静脉或右侧心腔内栓子脱落流入并嵌塞肺动脉主干或其主要分支,造成肺血流部分或完全受阻。随着诊断、治疗水平的不断提高,对急性肺栓塞的护理也不断完善。现将我院收治50例急性肺栓塞患者护理体会介绍如下。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断的临床效果分析

肺动脉栓塞（简称肺栓塞，PE），是因内源性或外源性栓子阻塞了肺动脉引起肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征。肺栓塞是一种较为常见严重危害人类健康的心血管疾病，死亡率达20％～30％。绝大部分肺动脉栓塞生前未能及时诊断，根据Patriquin等报告，这一数字高达50％。如果诊断及时和治疗正确，肺栓塞的病死率可以下降至8％。因无可靠的临床指标，其确诊有赖于影像学检查。     

急性肺栓塞误诊原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞(acute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病中常见的急症，但误诊率极高，国内报道误诊率高达79．09％。现将在我院确诊的肺栓塞患者42例中院内外误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

围术期肺动脉栓塞猝死误诊6例分析

目的：探讨围术期肺动脉栓塞猝死的误诊原因及误诊预防。方法：回顾性分析本院6例围术期肺动脉栓塞猝死患者的临床资料。结果：诊断疑似肺动脉栓塞2例（33．3％），误诊为麻醉意外2例，心源性猝死1例，输液反应1例。结论：围术期肺动脉栓塞猝死临床表现缺乏特异性，误诊率很高，临床医生应提高对本病的认识，为积极抢救治疗争取时间。     

肺栓塞误诊病例分析

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等有效的治疗方法，但由于该病临床特征多样性，误诊和漏诊率很高，使针对性治疗不及时或缺如，导致目前PE的病死率达30％，因此早期诊断和及时治疗非常重要。我们回顾分析32例患者的临床资料，旨在提高对PE的认识。     

57例急性肺栓塞的临床分析和诊治体会

急性肺栓塞是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干及其分支引起肺循环障碍的临床综合征，是一种最严重的呼吸系统疾病，其临床表现多样，常规检查没有特异性，是病死率、误诊率较高的疾病之一。提高对肺栓塞的认识和及时的诊断治疗，可挽救患者的生命。对2005年以来收治的57例急性肺栓塞的临床资料进行总结，报告如下。     

急性肺栓塞1例误诊为急性心肌梗死

肺栓塞（pulmonary embolis,PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。本例国外的发病率很高，美国每年约〉50万人患有症状的肺栓塞，病死率达20%，国内尚无确切的流行病学资料，但随着临床医师对肺栓塞的认识提高，近年来有较多临床报道。有典型症状的肺栓塞临床少见，而不典型的肺栓塞较多见且极易误诊、漏诊，现将一例不典型急性肺栓塞患者误诊为急性心肌梗死，现报道如下。     

探讨小儿咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因，提高其诊断水平。方法：总结65例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：咳嗽变异性哮喘以长期反复性咳嗽为主要表现，缺少肺部体征，临床极易误诊，本组病例在本院确诊前均被误诊，其中误诊为支气管炎32例（49．2％），反复呼吸道感染19例（29．2％），支原体肺炎7例（10．8％），慢性咽炎4例（6．2％），白日咳2例（3．1％），原发性肺结核1例（1．5％）。结论：本病缺少临床体征，如果医生对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查等是造成误诊的主要原因，减少误诊的关键是认识该病的特点，才能提高确诊率。     

超声心动图在肺动脉栓塞的应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。由于PE的临床表现常不典型,加之长期以来人们误以为其发病率很低,因此其误诊率、漏诊率、病死率颇高。随着诊断新技术如血浆D-二聚体酶联免疫吸附分析、超声心动图、肺通气-灌注扫描、螺旋CT等在临床的广泛应用,PE的发病率及诊断率都较前明显提高。有报道,PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,未经治疗的PE病死率高达20．0％～30．0％,成为继恶性肿瘤和心肌梗死之后的第三大死亡原因,而诊断明确、及时治疗的PE病死率可降至5．0％～8．0％。因此,提高临床医师对PE的认识和警惕性,合理应用现代诊断新技术,是提高PE诊断水平、降低PE病死率的关键。