全口义齿再修复中确定垂直距离的方法探讨

目的 :探讨全口义齿再修复中确定垂直距离的方法。方法 :对 2 5例长期配戴全口义齿而垂直距离过低的病例 ,根据颞下颌关节 (TMJ)的结构特点 ,分别采用不同的颌位记录方法进行全口义齿再修复。结果 :全口义齿再修复后 ,患者的面下 1/3高度获得适度恢复 ,咀嚼功能良好 ,无TMJ区不适症状。结论 :在全口义齿再修复中 ,确定垂直距离时应充分考虑无牙颌患者TMJ改建后的结构特点。     

优化就诊序列的分时段预约模式在口腔复诊患者中的应用

目的:基于临床数据仓库的大数据集成平台系统,探索优化就诊序列的分时段预约模式对缩短口腔复诊候诊时间的作用。方法:采集口腔复诊患者候诊时间,分成2组。2013年组(63960例)为传统预约模式,2014年组（70897例）为优化就诊序列的分时段预约模式,采用SPSS 22.0软件包对2组信息进行两独立样本t检验。结果:2013年组患者候诊时间均值为106 min;2014年组患者候诊时间均值为73.65 min。t检验概率值为0,2组总体均值存在显著差异。结论:优化就诊序列的分时段预约模式可大大缩短口腔复诊患者的候诊时间。     

咀嚼对无牙颌患者脑血流动力学影响的研究

目的 观察无牙颌患者咀嚼运动前后脑血流的改变,探讨咀嚼对脑血流动力学的影响.方法 应用经颅彩色多谱勒超声扫描仪,探测30名戴用全口义齿3个月内的无牙颌患者,在安静状态下及戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼无糖口香糖10min后脑血流速的改变,对大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行统计分析.结果 30名无牙...     

正畸治疗中牙龈蛋白K与牙龈炎性反应的关系

目的分析牙龈蛋白K（gingipain K,Kgp）在正畸治疗中对牙龈炎性反应的影响。方法选择青少年牙龈健康者45例,分别取矫治器戴入前与矫治器戴入后3个月的龈沟液,应用16S rDNA PCR技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌（P.g）及Kgp,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果矫治器戴入前Kgp检出率为35.71%,矫治器戴入后Kgp检出率为67.86%,两者之间差异显著（P<0.05）。结论正畸治疗患者在矫治器戴入后Kgp检出率增加,出现牙龈炎性反应。     

关节腔注射治疗对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效评价

目的:评价5周一个疗程的关节灌洗术联合透明质酸钠注射对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效。方法:选取颞下颌关节骨关节炎患者47例,按年龄段不同分为青年组（<45岁）、中年组（45~65岁）和老年组（>65岁）3组。所有患者均接受5周一个疗程的关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术。在试验基线和治疗后的第1、3、6个月,分别检测各试验组非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时疼痛感以及关节运动功能障碍。在试验基线和治疗后第6个月使用OHIP-14量表测量患者的生存质量。使用SPSS18.0软件包对数据进行统计学处理。结果:各组患者治疗后生存质量均显著提高（P<0.05）;青年组（<45岁）患者休息时疼痛感在治疗后得到明显缓解（P<0.05）;中年组（45~65岁）患者治疗后最大开口度明显增加,下颌运动功能障碍明显改善（P<0.05）;老年组（>65岁）患者所有检测指标均显著优于治疗前（P<0.05）,临床症状的改善程度明显优于其他2组（P<0.05）。结论:颞下颌关节骨关节炎的临床疗效与年龄相关,老年患者能获得更好的整体疗效。     

牙唇面根充法联合烤瓷牙修复效果评价

目的评价牙唇面根充法进行根管治疗联合烤瓷牙修复改善上前牙前突和增进美观的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月门诊就诊的上前牙前突患者100例,通过牙唇面根充法完成根管治疗后进行烤瓷牙修复。比较治疗前、后患者头颅侧位X线片测量数据和牙龈炎发生率,评价治疗后烤瓷牙外观及功能。应用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果治疗后U1-SN、U1-X、U1-Y均显著低于治疗前（P<0.01）,治疗后U1-L1显著高于治疗前（P<0.01）;治疗后牙龈炎发生率显著下降（χ²=16.2749,P<0.01）。治疗后烤瓷牙整体轮廓、上前牙前突纠正、与邻牙匹配度和减轻深覆及深覆盖优良率分别为96.00%、95.00%、98.00%和91.00%。结论牙唇面根充法进行根管治疗联合烤瓷牙修复可以有效改善上前牙前突,增加美观,值得临床应用。     

高血压拔牙患者控制性降压的随机双盲临床研究

目的: 比较高血压患者拔牙术前口服不同药物控制性降压前、后血压和心率的变化,探讨有效控制患者围术期血压的用药方法。方法：对90例高血压拔牙患者随机使用不同药物,即安定、硝苯地平或安定及硝苯地平联合应用,术前进行药物控制性降压,记录拔牙前、后血压、心率变化,采用SPSS17.0软件包,对不同药物的降压效果及拔牙复杂程度、拔牙时间对血压、心率的影响分别进行t检验和χ²检验。结果：经药物控制性降压后,高血压患者拔牙期间血压、心率较平稳,安定与硝苯地平联合应用的降压有效率最高(96.7%)。拔牙难度和拔牙时间对单纯应用安定及安定与硝苯地平联合应用组患者拔牙期血压的变化影响较小,而对单纯应用硝苯地平组患者影响大,但对各组心率均无显著影响。结论：术前药物控制性降压能够达到良好的降压效果,联合用药能更好地提高高血压患者拔牙的安全性。     

远航舰艇官兵牙周病发病状况调查分析

目的调查分析长时间远航舰艇官兵牙周病的发病状况。方法对比分析参与长时间远航的186名舰艇官兵远航前、后的简化牙石指数（CI-S）、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、社区牙周指数（CPI）、附着丧失(AL)、缺失牙数（NMT）和牙周病患病率的差异。采用SPSS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果远航后各项牙周检测指标值均较远航前显著增高（P<0.01）。186名研究对象在远航前牙周病总患病率为59.7%,远航后患病率增加到83.3%。其中,牙龈炎和轻、中度牙周炎患者增加较多,远航后牙周病患病率和患病程度与远航前相比差异显著（P<0.01）。结论远航环境、饮食约束和口腔卫生不良可显著影响舰艇官兵的牙周状况,及时有效地加强口腔卫生宣教、养成良好正确的刷牙习惯、均衡合理膳食及适当的牙周基础和药物治疗,对远航舰艇官兵的牙周健康十分重要。     

青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称的特征

目的: 研究青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称畸形的特点及其与盘前移位的关系。方法：收集经磁共振确诊为单侧颞下颌关节盘前移位的10~20岁青少年单侧盘前移位连续病例,进行X线头颅定位正位片检查并测量,采用SPSS 18.0软件包,使用独立样本t检验分析左侧移位组和右侧移位组下颌骨(颏部、下颌角、髁突)、上颌骨(前鼻棘、颧牙槽嵴)和牙列(上、下牙列中点)不对称的特点。结果：105例10~20岁(平均16.76岁)青少年单侧盘前移位患者中,下颌偏斜患者67例(63.81%)。单侧盘前移位患者移位侧下颌骨垂直向高度不足,下颌角离散度增大,颏中线和上、下颌牙列中线向移位侧偏斜(P<0.05)。左侧盘前移位患者上颌骨未见显著不对称(P>0.05),右侧盘前移位患者上颌骨显著不对称(P<0.05)。结论：青少年单侧关节盘前移位患者表现出明显的面部不对称,且与单侧盘前移位患病侧紧密相关。面部不对称以下颌骨最为明显,表现为颏部偏向移位侧,以及下颌骨整体向移位侧旋转;上颌骨则表现出移位侧垂直向发育受影响的趋势。     

2种切开翻瓣法拔除下颌智牙的临床效果分析

目的 比较2种不同切开翻瓣法拔除水平阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选取水平阻生下颌第三磨牙患者400 例,随机分为A、B 2组。A组200 例,采用远中切口翻瓣法;B组200 例,采用常规角形切口翻瓣法,观察2组病例拔牙时间、干槽症发生率、术后疼痛、面部肿胀、开口受限等情况,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果A组手术时间比B组长。术后第3天,A组面部肿胀及开口受限均较B组轻,2组患者的疼痛程度无显著差异。术后第7天,2组术后疼痛、面部肿胀及开口受限无显著差异。结论远中切口法翻瓣较角形切口法明显减少患者术后肿胀及开口受限的程度。     

生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响

目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用。方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速（VS）、舒张期末峰流速（Vd）及平均峰流速（Vm）值检测。结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、VS和Vd均出现显著提高（P＜0.05）。在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,VS 和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高（P＜0.05）。结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用。     

抗菌涂层材料对义齿基托吸水性和溶解性与单体渗出的影响

目的研究义齿基托树脂表面抗菌涂层对基托吸水性和溶解性以及单体渗出的影响。方法根据YY 0270-2003 标准,测量4种基托树脂涂膜前、后的吸水值和溶解值,应用索氏提取法测量固化后基托树脂的交联度;利用气相色谱法测量基托树脂涂膜前、后的单体渗出量。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果具有抗菌涂层的基托材料的吸水值、溶解值和单体渗出量明显减少。4种材料中,贺利氏树脂的交联度最高,日进和山八树脂次之,新世纪树脂最低。结论义齿基托树脂的吸水值、交联度和单体渗出量之间存在一定联系,即交联度较大时,吸水值减少,甲基丙烯酸单体渗出量也相应降低。抗菌涂层可以提高树脂基托的综合性能。     

咀嚼对脑血流动力学影响的临床实验研究

目的观察正常受试者咀嚼运动前后脑血流的改变,探讨咀嚼对脑血流动力学的影响及意义。方法应用经颅彩色多谱勒超声扫描仪（transcranial color doppler,TCCD）,探测30名正常受试者在安静状态下和咀嚼无糖口香糖10分钟后脑血流速的改变,对大脑中动脉收缩期峰流速（systolic peak flow velocity,Vs）、舒张期末峰流速（enddiastolic peak flow velocity,Vd）、平均峰流速（mean peak flow velocity,Vm）进行统计分析。结果①30名受试者咀嚼前脑血流速值均数（单位：cm/s）：收缩期峰流速（Vs）-91.785,舒张期末峰流速（Vd）-39.385,平均峰流速（Vm）-55.735;咀嚼后均数：收缩期峰流速（Vs）-103.030,舒张期末峰流速（Vd）-46.015,平均峰流速（Vm）-64.090;②经两样本均数t检验可知咀嚼前后的大脑中动脉的收缩期峰流速（Vs）、舒张期末峰流速（Vd）、平均峰流速（Vm）的结果在男性与女性之间均无显著性差异（P〉0.05）;③受试者咀嚼前后配对t检验结果显示,受试者咀嚼后大脑中动脉收缩期峰流速（Vs）、舒张期末峰流速（Vd）及平均峰流速（Vm）与咀嚼前相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论咀嚼可使大脑中动脉血管充盈度增加,血流速度显著加快。     

中药-壳聚糖混合物对白念菌的抑菌效果及作为义齿稳固剂的可行性

目的 观察加入不同中药后的水溶性壳聚糖对白念菌的抑菌效果及其作为义齿稳固剂的黏结抗张强度。方法采用水煎法将6种中药提纯并烘干,配制成不同浓度,分别与壳聚糖混合,筛选最有效抑制白念菌的混合物及其最小抑菌浓度（MIC）;测定此种混合物的黏结抗张强度值,并与Protefix义齿稳固剂进行比较。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果6种中药-壳聚糖混合物中,以七叶一枝花-壳聚糖混合物抗菌效果最佳,其MIC为1.563 mg/mL;七叶一枝花的黏结抗张强度值在0 h及浸入人工唾液后12 h大于protefix义齿稳固剂,其平均值及最大值大于Protefix义齿稳固剂（P<0.05）。结论七叶一枝花-壳聚糖混合物具有良好的抑制白念菌效果及黏结抗张强度。     

右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的疗效分析

目的 评价右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的临床效果。方法选取156例在全麻下行根治术的老年口腔肿瘤患者,随机分为观察组（78例）和对照组（78例）。所有患者手术结束后经过2 h的麻醉复苏室过渡后转入SICU。随后,观察组给予静脉泵注生理盐水稀释的右美托咪定注射液0.2μg/(kg·h)维持12 h,对照组给予等体积的生理盐水静脉泵注。所有患者术后都给予同样剂量的曲马多+托烷司琼镇痛。在术后3 d内,每天8:00和20:00按照CAM-ICU（confusion assessment method for the intensive care unit）方法评估谵妄发生情况,并进行VAS疼痛评分和Richmond镇静躁动评分（richmond agitation sedation scale,RASS）。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果观察组患者术后疼痛评分、术后心动过缓和低血压发生率与对照组比较无显著差异,2组均无呼吸抑制发生。观察组术后第1天及第2天的镇静躁动评分优于对照组。观察组术后谵妄、恶心、呕吐发生率低于对照组。结论右美托咪定术后0.2 μg/kg.h 维持12 h,可改善老年口腔肿瘤患者的术后镇静状况,减少术后谵妄发生,且不会引起心动过缓及低血压。     

颞下颌关节紊乱病咬合板治疗前后脑血流变化的初步探讨

目的：通过咬合板治疗前后咀嚼运动时脑血流变化的测定，探讨咬合板在治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）时脑血流的变化。方法：使用德国DML系列multidopX1经颅多普勒超声诊断仪测定脑血流的改变。对大脑中动脉的收缩期峰流速，舒张期末峰流速与平均峰流速进行对比分析。结果：病例组和对照组在行使咀嚼运动后，大脑中动脉的血流明显增加。未戴咬合板和戴咬合板的TMD患者咀嚼运动后，脑血流速无明显改变。结论：咀嚼运动可以促进脑部血液循环，咬合板对大脑中动脉血流速影响不大。     

情景教学在口腔专业医学生心肺复苏教学中的应用

目的探索情景教学在口腔专业医学生心肺复苏教学中的应用效果。方法选取上海交通大学口腔医学院2011级的40名七年制学生作为实验组,采用情景教学法进行心肺复苏教学;选取2010级41名七年制学生作为对照组,采用传统教学法进行心肺复苏教学。课程结束后,比较2组学生心肺复苏理论考试和技能操作成绩,问卷调查评估实验组学生对情景教学法的认可度。应用SPSS13.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果实验组学生的心肺复苏理论考核和技能操作成绩优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,超过80%的实验组学生认可情景教学法。结论在口腔专业医学生心肺复苏教学中,情景教学法的教学效果优于传统教学法,能够培养学生的临床综合能力,提高心肺复苏操作技能。     

伴有偏侧咀嚼习惯的颞下颌关节紊乱病患者全口义齿修复后髁状突位置变化的观察

目的：观察有偏侧咀嚼习惯的颢下颌关节紊乱病患者全口义齿修复前后髁状突位置的改变。方法：对34例偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病患者行重新全口义齿修复,于治疗前后拍摄双侧颞下颌关节薛氏位片,进行关节间隙测量。结果：治疗前关节前、上、后间隙（左／右）分别为1．10mm／3．76mm、1．24mm／1．87mm、5．54ram／1．98mm;治疗后分别为2．43mm／1．7mm、2．47mm／2．76ram、3．06mm／2．99mm。其中关节前、中、后间隙改变有统计学意义（P〈O．05）。结论：全口义齿重新修复治疗偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病的无牙颌患者,恢复其正常的垂直距离利于恢复髁状突在关节凹中的正常位置。     

冷光美白对釉质表面细菌生物膜形成的影响

目的:研究Beyond冷光美白对牙釉质表面主要致龋菌生物膜形成的影响。方法:制备4 mm×4 mm×1 mm的釉质片20片,随机分为冷光美白组、美白剂组、冷光照射组和对照组4组,每组5片。冷光美白组用Beyond美白凝胶（主要成分为H₂O₂）+冷光照射美白3次,每次12 min;美白剂组只在釉质片表面涂布美白凝胶美白3次,每次12 min;冷光照射组仅用冷光灯照射釉质片3次,每次12 min;对照组不做任何处理。在人工口腔模型内,将上述4组釉质片置于变形链球菌、黏性放线菌、具核梭杆菌混合菌液中培养36 h,用激光共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscopy, CLSM）观察所形成的混合细菌生物膜,采用SAS8.2软件包对所得数据进行Kruskal-Wallis秩和检验。结果:CLSM扫描可见冷光美白组、美白剂组、冷光照射组的生物膜较对照组生物膜稀疏,生物膜厚度均显著小于对照组（P<0.05）;冷光美白组、美白剂组、冷光照射组之间生物膜厚度差异无显著性（P>0.05）;与对照组相比,冷光美白组、美白剂组、冷光照射组釉质表面生物膜中活菌百分比显著降低（P<0.001）。结论:冷光美白可抑制釉质表面混合细菌生物膜的形成,破坏生物膜的结构,降低混合细菌生物膜中活菌的数量。