围产期孕妇合并四肢骨折的治疗

随着现代经济的高速发展和人口密度的增加,围产期孕妇四肢骨折的发生率也逐渐上升.交通事故伤是造成孕妇非产科原因死亡的主要原因,且以四肢骨折为主[1].四肢骨折在威胁孕妇生命的同时,可造成孕妇的生命体征紊乱,诱发产科并发症,影响着胎儿的安危.由于围产期孕妇的生理特点,使得此期间的骨折处理变得较为棘手.本研究对2005年9月至2010年11月共21例围产期合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾分析,报告如下.     

儿童股骨干骨折32例手术治疗疗效分析

目的:探讨儿童股骨干骨折手术方法的选择。方法:通过对32例儿童股骨干手术治疗的方法及疗效进行总结分析。结果:髓内针固定9例,钢板螺纹钉固定14例,钢丝环扎固定4例,记忆环抱接骨器因定5例,经过6月-4年的随访,其主要并发症:扁平髋、钢板折弯断裂、再骨折各1例,占9.4%。结论:髓内针固定适用于中上段和中段骨折,但适应征很少,一定要慎用;钢板螺纹钉固定适用范围较广,但手术创伤较大;钢丝环扎固定适用于长螺旋或斜形骨折,但需外固定;记忆环抱接骨器适用于中段骨折,操作简单,不需外固定。     

轻音乐在四肢骨折术后老年患者中的应用

目的:探讨轻音乐在骨科术后老年患者中的应用。方法:将60例四肢骨折术后老年患者随机分成2组,每组30例,观察组在患者住院过程中非休息时间采用轻音乐疗法,对照组按常规处理。结果:观察组30例患者中29例患者疼痛感觉减轻,能安静接受治疗,仅1例患者疼痛感觉明显,出现烦闷情绪而引发脉搏增快,对照组30例患者中20例患者疼痛感觉明显,在治疗过程中出现不同程度的烦躁情绪而引发脉搏增快及血压升高。结论:轻音乐能转移四肢骨折术后老年患者的疼痛感觉,使患者情绪稳定,安静接受治疗,利于康复,值得临床推广。     

儿童股骨干骨折32例手术治疗疗效分析

目的:探讨儿童股骨干骨折手术方法的选择。方法:通过对32例儿童股骨干手术治疗的方法及疗效进行总结分析。结果:髓内针固定9例,钢板螺纹钉固定14例,钢丝环扎固定4例,记忆环抱接骨器因定5例,经过6月-4年的随访,其主要并发症:扁平髋、钢板折弯断裂、再骨折各1例,占9.4%。结论:髓内针固定适用于中上段和中段骨折,但适应征很少,一定要慎用;钢板螺纹钉固定适用范围较广,但手术创伤较大;钢丝环扎固定适用于长螺旋或斜形骨折,但需外固定;记忆环抱接骨器适用于中段骨折,操作简单,不需外固定。     

中医综合治疗下肢骨折晚期膝关节僵硬98例临床疗效观察

目的:观察中医综合治疗下肢骨折晚期膝关节僵硬的临床疗效。方法:对我院自2008年3月～2010年9月收治的98例下肢骨折晚期膝关节僵硬患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用中医综合疗法治疗,观察治疗效果。结果:本组98例患者持续治疗1～6个月,平均4.4个月,结果达优者74例,达良者19例,达可者5例,优良率为94.89%。结论;中医综合疗法治疗下肢骨折晚期膝关节僵硬效果理想,值得临床推广应用。     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分

目的:对肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析的探讨。方法:对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果:有54例患者在经过二次手术后一期愈合;有1例为并发骨髓炎,在4个月后予植骨后二期愈合。结论:掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效满意。     

53例老年股骨颈骨折术后的护理体会

目的：对老年股骨颈骨折术后的护理体会进行总结。方法：选择2008年2月到2009年11月,我院收治的53例老年股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析。结果：通过对患者进行心理护理、饮食护理及功能锻炼等措施,增强了患者战胜疾病的信心,积极配合医护人员各种治疗及护理,最后53例老年股骨颈骨折患者均痊愈出院。结论：对老年股骨颈骨折术后患者实施针对性的整体护理,有利于患者身体及心理的早日康复。     

胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的：探讨治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：本文中笔者收集2007年1月至2011年6月在我科收治的36例胫骨平台骨折的患者进行手术治疗,回顾性分析收治的32例胫骨平台骨折患者的临床资料,进行统计学比分析。结果：36例胫骨平台骨折患者手术均获得成功,所有患者术前术后膝关节功能评分分别为（87.1±8.1）分、（43.2±9.5）分,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：应根据骨折的类型而选定胫骨平台骨折的手术方法进行治疗,术中应准确复位和内固定,术后根据患者的特点进行相应的膝关节功能恢复训练,研究取得良好的疗效,值得临床推广应用。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折体会

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨骨折的治疗方法及效果。方法:对48例胫骨平台骨折患者采用胫骨平台骨折切开复位内固定术。结果:48例获得随访,时间为10～40月,平均25月,骨折全部愈合,愈合时间为12～20周,优28例,良12例,可4例,差4例,优秀率为91.6%.。结论:采用解剖型支撑钢板行胫骨平台骨折切开复位内固定术,可免予石膏外固定,能早期进行患肢功能锻炼。     

老年骨折病人的心理特点及护理干预

目的：探讨老年骨折患者的心理特点及护理干预措施。方法：2008年1月～2011年10月收治的96例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。根据老年入骨折患者的心理特点,实行一对一责任制护理,采取针对性的综合心理疏导与干预措施。结果：病人原发病病情稳定,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善,护理满意度达98.9%。结论：对老年骨折患者的护理过程中进行心理干预,对患者的功能康复有明显的效果。     

青藏高原老年人股骨颈骨折的术后护理体会

目的：通过对老年人股骨颈骨折术后的护理，探讨有针对性的护理对策。方法：选取2009年7月-2011年5月在我科住院的32例患者，对其护理过程进行记录，并分析总结。结果：32例患者手术治疗全部治愈。结论：股骨颈骨折是骨科常见病，加强对患者术后护理，可以降低其并发症，提高生活质量。     

新生儿锁骨骨折44例临床分析

目的 探讨新生儿锁骨骨折发生率、高危因素和防治.方法 对1994年10月～1997年12月在我科经阴道分娩的44例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析.结果 3 135例阴道分娩新生儿中有44例发生锁骨骨折,发生率为1.4%.34例(77.26%)是在入婴儿室或出院查体时得到诊断.骨折的高危因素有:高出生体重、持续性枕位横和枕后位、第二产程停滞、产钳助产、肩难产等.但有相当比例骨折(41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,骨折多数发生在右锁骨,37例(84%)骨折发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关.结论 新生儿锁骨骨折是常见的产伤,对骨折高危因素存在的胎儿在分娩过程中应注意助产方法,对新生儿需仔细认真查体,及时诊断以防延误治疗.     

腕关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折48例

目的:探讨单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:对48例桡骨远端不稳定骨折行外固定支架治疗,加克氏针有限内固定进行治疗。结果:平均随访16个月,48例中术后腕关节功能:优30例,良12例,可6例,差0例,优良率87.5%。2例合并正中神经损伤者3个月后恢复。结论:单臂多功能外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效确切,操作简单,值得推广。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折38例临床分析

目的:探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。方法:对38例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术,对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。结果:38例患者手术伤口一期愈合,32例术后面形及咬合关系均恢复达到满意,6例经颌间牵引、调颌术后一个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论:下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠,对颞颌关节的功能影响较小,具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。     

三维CT在面中部骨折中的应用

目的：对面中部骨折患者进行CT成像技术检查应用情况进行探讨。方法笔者所在医院面中部骨折患者28例,均进行CT三维成像、扫描检查,对患者的影像表现进行总结分析。结果进行检查结果显示,所有患者进行保守治疗4例患者,手术治疗24饲患者,术前CT检查与手术治疗诊断符合。所有患者中1例患者为喙突骨折,2例患者为髁状突骨折,2侧患者为颧骨、颧弓骨折,8饲患者为不典型面中部复合性骨折,1侧患者为LefortIII型,3例患者为LefortII型,2例患者为LefortI型。24侧患者为多发性复合性骨折。结论对颂面部复杂性骨折患者进行三维成像CT检查可明确诊断,并可对选择手术术式有很大的帮助。     

手法复位加石膏夹板固定治疗粉碎性桡骨远端骨折分析

目的:对采用手法复位与石膏夹板固定联合的方法对患有粉碎性桡骨远端骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法:抽取在过去一段时间里来我院就诊的76例患有粉碎性桡骨远端骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。A组患者采用石膏夹板固定的方法进行治疗;B组患者在A基础上采用手法复位方法进行治疗。对两组患者的治疗情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果:B组患者的临床治疗效果比A组患者理想,且统计学差异显著(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不显著(P>0.05)。结论:采用手法复位与石膏夹板固定联合的方法对患有粉碎性桡骨远端骨折的患者进行治疗的临床效果令人满意。     

股骨髁部骨折治疗临床观察

目的：总结钢板固定治疗股骨髁部骨折的临床效果。方法：选取2007年1月至2011年12月住院患者106例股骨髁部骨折患者的临床资料,应用股骨远端锁定钢板固定。结果：患者106例伤口一期愈合,没有伤口感染,切口开裂等并发症。随访1～1．5年,骨折骨性愈合,愈合时间10-24周。没有发生固定失效,骨不连并发症。评价膝关节功能依据Karlstrom标准,优70例,良22例,可14例,优良率为86．8％。结论：股骨髁部骨折多种类型,并发症少见,膝关节恢复良好,是处理股骨髁部骨折有效的治疗方法。     

颈椎骨折患者保守治疗及围手术期的循证护理

目的:探讨颈椎骨折患者常见问题的护理时策。方法:循证护理应用于颈椎骨折患者,解决患者疼痛、肿胀、瘫痪、肺部感染、压疮、泌尿系感染、窒息问题的实践过程。结果:42例患者住院期间3例发生肺部感染,1例窒息,2例发生泌尿系感染,无压疮发生。结论:对颈椎骨折患者应用循证护理可明显减少相关并发症的发生。     

中西医结合辨证施治Cotton骨折临床分析

骨折是三踝骨折的旧称,多由外展或外旋损伤造成。除内踝骨折和腓骨骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,造成踝关节后外侧移位和伴随足部旋后的外旋畸形。是由美国波士顿骨科医生Cotton Frederic首先命名这类骨折,因而得名。本文从众多的Cotton骨折中抽取有中西医结合治疗参与治疗的样本病例,对其疗效进行分析,以便于对以后的Cotton骨折的治疗提供依据,寻找便捷有效的治疗途径,提高疗效,     

股骨颈骨折微创治疗临床观察

目的：总结空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：在C型臂X线下,微创技术,使用空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折110例。结果：100例患者随访半年至2年,100例骨折愈合良好。结论：应用微创技术空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折,具有方法简便、创伤小、固定效果好、并发症少等优点,是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法。