加强儿科医患沟通 预防医疗纠纷发生

本文针对儿科临床特点,探索医患沟通技巧与途径,从而提升医患沟通能力,预防医疗纠纷发生。     

降低剖宫产率

近年来剖宫产率迅猛上升,如何将其控制在适当水平已经成为产科医生共共同关注的问题。本文综述宫产的四个主要手术指征：难产;剖宫产后再次妊娠;臀位妊娠;胎儿窘迫。通过各种积极处理,减少具有相对剖宫产指征的剖宫产数,从而降低总剖宫产率。     

加强儿科医患沟通 预防医疗纠纷发生

本文针对儿科临床特点,探索医患沟通技巧与途径,从而提升医患沟通能力,预防医疗纠纷发生。     

浅谈医患沟通技巧

医患沟通是人际关系的一种,是以医务工作为一方,以病人为一方之间的关系,是二者间信息交流的互动过程,掌握和发挥沟通技巧是每一位医护人员最基本的工作要求,只有真诚的沟通才会消除很多误会,让医患关系建立在平等、尊重、信任、合作之上,才能使患者积极配合治疗,保证医疗护理工作的正常进行。     

7年剖宫产率及指征变化临床分析

目的：总结我院7年来剖宫产率的变化,分析剖宫产率升高的原因及对策。方法：采用回顾性分析的方法,对我院2005年1月至2011年12月住院分娩的5483例剖宫产病例进行临床分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势。②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素,羊水过少,巨大儿剖宫产率上升。结论：加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征。在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产率升高的相关因素分析与降低对策的探讨

目的分析剖宫产率增高的相关因素，为降低剖宫产率的对策提供资料。方法对我院2年的1684例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产手术指在各方面均有所放宽，胎儿窘迫，疤痕子宫，头盆不称，胎位不正，脐带绕颈，社会因素，重度妊高征等位居手术指征前位，其中，脐带绕颈，羊水过少，社会因素，珍贵儿是近年剖宫产增高的主要因素。结论：提高产科质量，转变产时服务模式，加强产时监护，普及专科教育，在一定程度上可降低剖宫产率。     

近15年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的总结近15年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析我院近15年来剖宫产孕妇的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年升高，1992年为12．1％，2006年上升至38．6％，明显高于WHO提出的目标；（2）1992—2003年，剖宫产指征以难产为第一位，而2004年以后，社会因素跃为首位。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征剖宫产术增加所致，与医患双方有关，降低剖宫产率的关键是减少社会因素所致剖宫产，严格掌握手术指征。     

五年剖宫产率及指征的变化分析

目的:探讨徐州医学院附属第三医院近五年剖宫产率升高的原因。寻找降低剖宫产的措施与方法,以期降低剖宫产率,保障母婴健康。方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月,在徐州医学院附属第三医院住院分娩的3430例病例,其中剖宫产1608例,占46.88%。结果:无明显医学指征为首位。结论:合理掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键。     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对1989年至2001年间吉林大学第二医院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势，而产钳率呈逐年下降趋势；②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高，同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降；③2000年以前居于前四位的剖宫产手术指征是：相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破；1999年起珍贵儿指征已出现，2000年及2001年已跃居第二位；④2000年与2001年脐带绕颈作为剖宫产指征居于第五位和第六位；⑤因单因素指征行剖宫产的比例逐年增加，而因多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。结论：现今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。     

近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的 :总结近 10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾性分析我院近 10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1992年为 2 1.1% ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1992～ 1999年 ,剖宫产指征以难产为第 1位 ,而近 2年 ,社会因素占第 1位。结论 :剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致 ,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征 ,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术     

剖宫产率增高因素分析

近年来剖官产率逐年上升，国内外医学界对此高度关注。医学研究已确认，剖宫产与自然分娩相比较，对孕妇和孩子健康都不利。现就剖宫产增加的原因，结合我科工作情况进行分析，以便在保证母要平安的前提下，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

北京市延庆县医院5年孕足月剖宫产率及指征分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围产儿死亡率的影响,寻找降低剖宫产率的方法。方法回顾性总结北京市延庆县医院2008年1月至2012年12月住院分娩的病历资料,分析剖宫产率及剖宫产指征变化的各项相关数据和围产儿死亡率的关系。结果 1剖宫产率逐年下降[2012年剖宫产率(39.03%)与2008年(53.94%)相比,P0.05];2剖宫产指征中以社会因素为指征的剖宫产率通过医护人员的努力得到了有效的控制而下降,随着剖宫产率的下降,产程异常为指征的剖宫产比例增加;3围产儿死亡率趋于稳定,并未随着剖宫产率的下降而升高,2012年围产儿死亡率(3.17‰)与2008年(2.93‰)相比,差异无统计学意义(χ2=0.04,P0.05)。结论提高助产技术及加强孕期宣教,可进一步降低剖宫产率。     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法：对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1992－1996年剖宫产率为36．50％，显著低于1997－2001年的47．78％，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）。在剖宫产指征中，妊娠并发（合并）症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率1992－1996年为17．88‰，1997-2001年为22．23‰，两者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

大连市初产妇及经产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:探讨大连市初产妇及经产妇剖宫产率现状及剖宫产手术指征构成,为大连市剖宫产率控制提供循证学依据。方法:收集大连市8家综合和妇幼专科医院2021年全年分娩资料,计算总剖宫产率,并比较不同级别、不同性质和不同城区医院剖宫产率的差异。分析二级医院及三级医院初产妇与经产妇剖宫产率及剖宫产手术指征构成。结果:8家医院的总剖宫产率为42.16%(7219/17123)。近郊和远郊医院的剖宫产率明显高于中心城区医院(45.13%、47.78%vs 38.87%,P<0.01),二级医院的剖宫产率高于三级医院(44.20%vs 41.37%,P<0.01),综合医院的剖宫产率高于专科医院(47.10%vs 40.42%,P<0.01)。三级医院的初产妇剖宫产率高于二级医院(40.63%vs 38.29%,P<0.05),经产妇剖宫产率明显低于二级医院(43.12%vs 52.55%,P<0.01)。三级医院初产妇剖宫产指征占比首位为高龄初产(12.50%),二级医院为无医学指征(23.44%)。二级医院及三级医院经产妇剖宫产指征占比首位均为瘢痕子宫(87.13%和79...     

剖宫产率及指征2006例分析

目的探讨剖宫产率及指征的变化。方法对2001年1月-2004年12月间的2006例剖宫产资料进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率从36．93％上升至44．90％。社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位不正是前三位的主要手术指征。结论社会因素是剖宫产率升高的重要原因，提高产科质量，加强孕产期保健及孕期健康教育，严格掌握剖宫产指征，开展无痛分娩，将有助于降低剖宫产率。     

分娩镇痛是降低剖宫产率的有效手段

剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起到了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖,致使剖宫产率逐年增加。剖宫产的安全性究竟如何?剖宫产对     

降低剖宫产率的干预措施探讨

目的:探讨在保障医疗安全前提下,继续降低剖宫产率的对策。方法:回顾性分析2001—2013年天津市孕产妇保健系统中滨海新区塘沽五家助产机构的全部分娩数据。结果:2001—2008年间剖宫产率由40.09%上升至53.81%达峰值,呈现逐年增高的趋势。通过健康教育、控制孕期体质量增长、加强助产技术培训等降低剖宫产率措施干预,2008—2013年间剖宫产率呈现逐年降低的趋势,2013年剖宫产率下降至37.74%。2001—2008年间社会因素自剖宫产指征第6位逐渐升至第2位,瘢痕子宫升至剖宫产指征首位。结论:加强孕期健康教育及孕妇体质量管理,提高产科医生和助产士的实际操作技能,是降低剖宫产率的有效措施,未来开展剖宫产后阴道分娩是降低剖宫产率的主要干预措施。     

1988年至1998年南通市妇产科医院剖宫产指征的变迁

随着围产医学的发展和监测手段的完善 ,对围产儿安全的更高要求及社会因素等 ,使得近 10年来剖宫产率逐年升高。现将我院 1988年至 1998年的剖宫产资料进行分析。一、资料和方法1.资料来源 :1988年 1月～ 1998年 12月在我院住院分娩的孕妇。2 .方法 :采用回顾性分析方法 ,对11年的剖宫产资料进行总结。取 1988年～ 1992年的资料为第一阶段 ,1993年～ 1998年为第二阶段样本进行分析。3.统计学方法采用 t检验。二、结果1.11年剖宫产率及围产儿死亡率、产后出血率变化分析 :11年间分娩总数为 32 35 7例 ,其中剖宫产为 12 32 0例 ,剖宫产率为 38…     

剖宫产率增高原因的探讨

目的 分析20年剖宫产率和指征变化,探讨剖宫产率升高原因。方法 抽样选择1980年～1999年20年我院剖宫产病例1579例,比较剖宫产率和手术指征变化。结果 80年代剖宫产率平均23.79％,90年代平均达41.15％,两者差异有显著性(P<0.01)。在剖宫产指证中,头盆不称、妊娠并发症逐渐下降,而胎儿宫内窘迫、高龄初产、巨大儿、社会因素逐渐上升。结论 提高医务人员对剖宫产的认识,加强孕产期保健及管理,改变产时服务模式,正确掌握剖宫产指征,有望控制剖宫产率。