110例年轻恒牙外伤性冠折露髓疗效分析

目的：观察部分活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果。方法对采用部分活髓切断术对因外伤至年轻恒牙冠折露髓而就诊的90例患者（106颗牙）进行治疗并进行定期复查。所有患儿经治疗之后,8颗牙治疗失败,3颗牙治疗无进步,13颗牙治疗效果为显效,82颗牙治疗效果为成功。治疗的有效率为89.62%。82颗牙治疗成功的患儿经活力检查表现正常,没有出现扣痛表现,进行x线检查也没有根尖部的阴影表现,出现了牙本质桥,发育情况良好。8颗牙治疗失败的患儿在治疗时因为暂封物、充填体发生脱落的情况,并没有及时到医院诊治致使其出现感染,从而发生急性牙髓炎,治疗改为进行根尖诱导成形术进行治疗。活髓切断术可以很好地保存年轻恒前牙牙髓活力,促进牙根继续发育。     

新型盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的疗效观察

目的评价iROOT BP Plus用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床效果。方法选择2017年3月至2018年3月沈阳市第六人民医院口腔科收治的乳磨牙深龋患儿60例,随机分为3组,根据盖髓剂的不同分为iROOT BP Plus组、MTA组、VITAPEX组,每组20例。将此3种盖髓剂分别用于活髓切断术中,比较3组的充填操作时间及术后3、6、12个月的成功率。结果 VITAPEX组的充填操作时间短于MTA组和iROOT BP Plus组,iROOT BP Plus组的充填操作时间短于MTA组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月复查,iROOT BP Plus组和MTA组各有1例失访,iROOT BP Plus组与MTA组成功率比较差异无统计学意义(P0.017);iROOT BP Plus组与MTA组成功率显著高于VITAPEX组,差异有统计学意义(P≤0.017)。结论 iROOT BP Plus在乳磨牙活髓切断术的短期临床疗效与MTA相近,在保留活髓的应用方面具有更广阔的前景。     

腹腔镜下骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的对比研究

目的 比较和评价骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗盆腔子宫内膜异位症所引起痛经的效果。方法 2000年3月至2003年10月对深圳市罗湖区人民医院55例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经和宫骶韧带切断术，其中骶前神经切断术21例，宫骶韧带切断术34例，对两组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果 两组病人术后观察3～24个月经周期，中位随访时间为10个月，其中骶前神经切断组有效率为95％，宫骶韧带切断组有效率为67％。结论 腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所引起痛经的疗效明显高于宫骶韧带切断术。     

腹腔镜子宫骶神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛的多中心前瞻性对照研究

目的:研究、评价腹腔镜子宫骶神经切断术(LUNA)治疗子宫内膜异位症疼痛的安全性和有效性。方法:应用多中心随机对照的前瞻性研究方法,收集82例中、重度痛经患者的临床资料,分析比较同时行LUNA对子宫内膜异位症保守手术后各种疼痛缓解率的影响,并评价手术的安全性。结果:71例患者纳入分析,LUNA组51例,对照组20例。LUNA组术后痛经缓解率90.2%,高于对照组的60.0%(P=0.02);LUNA组性交痛术后缓解率85.7%,高于对照组的50.0%(P=0.048);LUNA组慢性盆腔痛(CPP)缓解率100%,高于对照组的71.4%(P=0.041),差异均有统计学意义。手术安全性:LUNA组患者手术时间延长,术后肛门排气时间延长,但两组术中出血量、术后体温、住院时间、总住院费用以及手术费用均无统计学差异。所有研究对象均无手术并发症发生。结论:内异症保守手术同时行LUNA手术,术后2年内能有效的缓解内异症的各种疼痛。     

青少年前牙冠折的临床修复体会

目的:探讨青少年前牙冠折的修复方法及临床疗效。方法:选取2006年1月—2010年1月本院口腔修复科收治的20例青少年前牙冠折患者的32颗患牙的临床资料进行回顾性分析。结果:32颗患牙根据年龄段及牙根发育状态采取纤维桩加光固化复合树脂修复或者纤维桩加全瓷冠修复,修复后一直随访至今,有1例桩冠脱落;2例牙龈有轻度炎症;余均恢复良好。成功率高达90.6%。结论:青少年前牙冠折采用纤堆桩加光固化复合树脂修复或者加全瓷冠修复治疗,其临床效果满意。     

刺五加结合脑活素治疗老年痴呆症的临床分析

目的:评价刺五加结合脑活素对老年痴呆症的改善作用。方法:将64例患者随机分为联合治疗组和脑活素组2组,联合治疗组32例给予刺五加注射液和脑活素静脉滴注,脑活素组仅给予脑活素静脉滴注,对比两组治疗效果。结果:联合治疗组总有效率为90.63%,脑活素组总有效率为81.25%,联合治疗组总有效率明显高于脑活素组,且差异具有统计性,P<0.05;两组患者在治疗期间均无与药物相关的肝肾功能损害,亦无明显毒副反应。结论:刺五加结合脑活素治疗老年痴呆症疗效明显,而且无明显副作用,值得临床推广使用。     

FLAG方案治疗儿童难治性及复发 急性髓细胞白血病8例疗效探讨

目的　评价应用FLAG方案治疗儿童难治及复发急性髓细胞白血病的疗效及毒性反应。方法　2004年4月至2011年6月,共8例难治及复发急性髓细胞白血病患儿在中山大学孙逸仙纪念医院儿科接受了FLAG方案治疗,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　1个疗程后,完全缓解率为75%（6 /8）,部分缓解率为25%（2/8）,总有效率为100%。5例难治患儿中,3例达完全缓解,CR率60%,3例复发患儿均达完全缓解。该方案的主要毒副反应是感染、骨髓抑制和胃肠道反应。结论　FLAG方案是治疗儿童难治及复发急性髓细胞白血病一个选择,可为造血干细胞移植提供机会。     

双岐三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻100例疗效观察

目的:探讨双岐三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻的疗效。方法:采用随机的方法,将100例患儿随机分治疗组和对照组两组,对照组50例按支气管肺炎常规抗感染对症治疗,治疗组50例在此基础上加用双岐三联活菌胶囊口服。结果:治疗组有效率88%,明显优于对照组46%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:双歧三联活菌胶囊治疗婴幼儿肺炎症状性腹泻有效,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠术后受孕率对比

目的:探讨腹腔镜保守性手术与开腹保守性手术治疗异位妊娠术后宫内受孕率的差异。方法:回顾性分析有生育要求的83例异位妊娠病例,其中行腹腔镜保守性手术43例,开腹保守性手术40例,术中配合患侧输卵管系膜处注射甲氨喋呤,比较两组手术术后输卵管通畅率和术后18个月内宫内受孕率。结果:腹腔镜组术后输卵管通畅率(88%)、宫内受孕率(61%)、再次异位妊娠率(7%);开腹组术后输卵管通畅率(73%)、宫内受孕率(48%)、再次异位妊娠率(8%)。结论:输卵管保守性手术后宫内妊娠率高,而再次异位妊娠率不增加,适合要求保留生育功能的年轻患者。     

茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效观察

目的观察茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸的临床效果。方法 2014年1月至12月解放军第四〇四医院儿科收治新生儿黄疸患儿192例,随机分为二联疗法组、三联疗法组、四联疗法组各64例。二联疗法组给予口服茵栀黄颗粒和双歧杆菌四联活菌片;三联疗法组在二联疗法组基础上给予口服苯巴比妥片;四联疗法组在三联疗法组基础上联合蓝光照射治疗。3组各治疗5~7d,观察治疗后7d经皮胆红素值的变化。结果 3组患儿治疗前、治疗第1~3天经皮胆红素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患儿治疗第4~7天经皮胆红素水平比较,差异有统计学意义(P0.05),其中四联疗法组经皮胆红素水平较二联疗法组、三联疗法组显著减低,差异有统计学意义(P0.01),三联疗法组经皮胆红素水平较二联疗法组显著减低,差异有统计学意义(P0.05)。四联疗法组总有效率为98.4%(63/64),显著高于二联疗法组76.6%(49/64)和三联疗法组81.2%(51/64),差异有统计学意义(P0.017),二联疗法组和三联疗法组总有效率比较差异无统计学意义(P0.017)。3组均未发生不良反应。结论早期联合使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片、苯巴比妥配合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效肯定。     

宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局，探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例，分为A组(完全纵隔子宫组)56例，B组(不全纵隔子宫组)123例，比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1～5年随访期内，活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔...     

那曲肝素钙在预防早孕流产中的应用效果及安全性分析

目的 探讨那曲肝素钙在预防早孕流产中的应用效果及药物安全性。方法 选择142例有早孕流产指征的孕妇为研究对象,按照摸球法随机分为两组,每组71例。对照组给予皮下注射普通肝素钠治疗,研究组给予皮下注射那曲肝素钙治疗,比较两组治疗效果、凝血指标、妊娠情况及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率97.18%比对照组的87.32%高（P<0.05）;治疗2周后,两组孕妇凝血指标均较治疗前有所改善,且研究组纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）水平高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组妊娠成功率98.59%比对照组的88.73%高（P<0.05）。结论 那曲肝素钙用于预防早孕流产效果较好,能够改善孕妇的凝血功能,预防早期流产,从而提高妊娠成功率,且药物安全性较高,值得临床推广与应用。     

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻

目的:观察双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联用对治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法:89例门诊腹泻病患儿(0～36月)均为2009～2011年锡山人民医院分院儿科门诊患儿。随机分为两组,以蒙脱石散口服治疗为对照组44例,观察双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散口服治疗45例的疗效。结果:联合治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率75.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联用治疗婴幼儿腹泻疗效高,安全性好,值得推广。     

硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗阴道炎的效果分析

目的 探究使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗阴道炎中的临床效果。方法 选取64例阴道炎患者,按照随机数字表法分为ZM组与RS组,每组32例。ZM组实施硝呋太尔-制霉菌素阴道栓治疗,RS组在ZM组基础上加用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊。比较两组患者的治疗效果、治疗前后阴道分泌物白细胞计数、半年复发率、不良反应发生情况、治疗满意度及生活质量。结果 RS组患者的治疗总有效率为96.88%,明显高于ZM组的78.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。RS患者治疗后阴道分泌物白细胞计数明显少于ZM组,半年复发率6.25%明显低于ZM组的28.13%,差异均有统计学意义（P<0.05）。RS组患者不良反应发生率3.13%明显低于ZM组的21.88%,治疗满意度96.88%明显高于ZM组的75.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。RS组患者的GQOLI-74评分各项维度均明显高于ZM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在阴道炎患者治疗中使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊的干预效果显著,能够减少阴道分泌物白细胞计数,降...     

腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠的安全性及可行性分析

目的分析腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科收治的外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠患者110例,根据手术治疗方式分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和开腹手术治疗组(对照组),比较两组的手术效果、安全性和并发症;结果两组手术疗效比较:观察组的手术成功率(96.67%)与对照组(98.0%)的差异无统计学意义(P0.05);两组手术安全性比较:观察组的术后第1天β-h CG降幅(79.54±12.42)%,高于对照组(74.27±11.57)%(P0.05),术后β-h CG恢复正常时间(25.49±11.23)d、术中出血量(65.37±20.37)ml、术后阴道流血天数(8.36±1.45)d低于对照组(29.37±10.53)d,(77.59±22.44)ml和(7.76±1.41)d(P0.05)。两组的术后并发症比较差异无统计学差异意义(P0.05)。结论两种手术方法的成功率无差异,但经腹腔镜手术的术后β-h CG恢复快,术中出血量少,术后阴道流血天数少。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜(HSP)性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选择2014年5月至2016年5月惠州市第一妇幼保健院儿科收治的90例HSP患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组采用地塞米松联合丙种球蛋白进行治疗。4周为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后凝血指标、24h尿蛋白和尿红细胞水平及患儿不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组凝血酶原时间较治疗前均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);两组部分凝血活酶时间显著高于治疗前,纤维蛋白原含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后部分凝血活酶时间值显著高于对照组,纤维蛋白原含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白、尿红细胞水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白、尿红细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%(2/45),对照组不良反应发生率为6.7%(3/45),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗4周时两组患儿肾损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后随访观察组失访1例,对照组肾损害发生率为28.9%(13/45),显著高于观察组11.4%(5/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果确切,能够显著降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,改善患儿肾功能,不良反应较少,值得临床推广。     

枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取180例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为两组,其中对照组90例采取西医常规治疗及光疗,疗程为1周;观察组90例在对照组的治疗基础上采用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤进行治疗,疗程为1周。分别对两组患儿治疗效果、治疗前后胆红素水平以及黄疸消退时间进行比较。结果观察组有效率93.3%(84/90)明显高于对照组的78.9%(71/90),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗前后胆红素水平、黄疸消退时间相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症,治疗前后胆红素水平及黄疸消退时间等方面疗效显著,值得在临床推广。     

胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体和CD64水平及其对新生儿感染预测价值

目的:探讨胎膜早破母血可溶性髓样细胞触发受体(TREM)和中性粒细胞CD64水平变化及其对新生儿感染预测价值。方法:回顾分析在胜利油田中心医院妇产科分娩的265例胎膜早破(研究组)和215例足月正常分娩(对照组)产妇和新生儿的临床资料。265例胎膜早破产妇中,早发型与足月胎膜早破分别有113例和152例。将研究组新生儿按是否发生感染分为感染组和未感染组。比较母血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、TREM和CD64水平。利用受试工作特征曲线判断母血CRP、IL-6、TREM和CD64在新生儿感染预测中的临界值,并比较各因子灵敏度、准确度和特异度。结果:研究组患者的血CRP、IL-6、TREM和CD64水平均较对照组显著升高(均P=0.000),早发型患者的上述4项指标水平均显著高于足月胎膜早破患者(均P=0.000);感染组新生儿母血的上述4项指标水平均较未感染组显著升高(均P=0.000)。胎膜早破母血CRP、IL-6、TREM和CD64在预测新生儿感染中临界值分别为8.0mg/L、445.60ng/L、7.90和4.50,各因子曲线下面积分别为0.634、0.508、0.862和0.867,且CD64和TREM灵敏度、准确度和特异度均高于CRP和IL-6(CD64:88.10%、93.33%和95.12%;TREM:83.33%、90.30%和92.68%;CRP:78.95%、84.85%和89.43%;IL-6:64.29%、78.79%和83.74%)。结论:胎膜早破母血TREM和CD64水平对新生儿感染具有较高的预测价值,推测与宫内感染有关。     

天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的疗效观察

目的:比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法:320例异位妊娠随机分为研究组和对照组各160例。研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1天及治疗后第7天抽取静脉血,检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮。并比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况。结果:两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者副反应较少。     

子宫肌瘤剔除术的术式变化及相关因素探讨

目的:探讨子宫肌瘤剔除术的术式变化及相关因素.方法:回顾性分析我院近5年因患子宫肌瘤而行肌瘤剔除术(除外黏膜下肌瘤或子宫腺肌病患者)的421例患者临床资料,按术式不同分为3组,即阴式剔除术组、腹腔镜剔除术组及腹式剔除术组,比较3组的构成比、剔除肌瘤大小、手术时间、出血量等.结果:近5年来3组术式的总构成比依次为腹式剔除术组54.9%,阴式剔除术组为31.8%,腹腔镜剔除术组为13.3%;阴式剔除术组所占比例逐年显著上升,2007年达49.5%,首次超过腹式剔除术组34.1%;阴式剔除术组剔除的最大肌瘤平均直径显著低于腹式剔除术组(P<0.01);阴式剔除术组及腹腔镜剔除术组的术后排气时间及术后住院时间均低于腹式剔除术组(P<0.05),而阴式剔除术组的手术时间及术中出血量又低于腹腔镜剔除术组(P<0.05).结论:只要适应证选择正确,目前3种子宫肌瘤剔除术式均是临床上安全有效可行的手术方式,其中阴式剔除术逐渐成为最受患者欢迎的主流术式之一.