经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔缺陷83例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术治疗女性中盆腔缺陷的围手术期安全性及短期疗效.方法:收集2018年10月至2020年8月新乡市中心医院妇瘤科收治的83例行经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术的中盆腔缺陷患者,记录手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间、并发症等指标,客观评估围手术期安全性,术后随访应用盆腔器官脱垂定量分度...     

腹腔镜治疗泌尿系统疾病围手术期护理

目的：探讨腹腔镜治疗泌尿系统疾病的围手术期护理方法,以提高护理质量。方法：对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜治疗,并给予术前心理护理、健康宣教及术前准备,术后生命体征观察、呼吸道及吸氧护理、引流管护理、饮食指导、鼓励早期下床活动、新建膀胱功能恢复训练等护理干预。结果：所有病例均顺利完成手术,术后肠蠕动功能恢复快、下床活动早、住院时间短,无严重并发症及死亡病例。结论：有效的围手术期护理能提高腹腔镜治疗泌尿外科疾病的治疗效果,减少术后并发症的发生,有助患者术后恢复。     

经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术8例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术的临床意义。方法:对我院自2017年1月至2018年6月完成的妊娠合并卵巢囊肿采用经脐单孔腹腔镜辅助下体外剥除术的8例患者进行回顾性分析。通过术后24小时疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期并发症、超声检查、术后体象量表评分(BIS)及切口美观满意度评分(CS)等指标来评估手术疗效。结果:8例患者手术过程顺利,均未中转传统腹腔镜或者开腹手术;术后24小时VAS评分为2.25±0.71分;未出现围手术期并发症;术后病理结果显示3例为卵巢畸胎瘤,1例为卵巢浆液性囊腺瘤,4例为卵巢黏液性囊腺瘤;所有病例均未出现妊娠中止,并都随访至产后3个月,复查彩超均未见复发,BIS为7.87±1.46分,CS为21.63±1.69分。结论:经脐单孔腹腔镜辅助下妊娠合并卵巢囊肿体外剥除术对妊娠期母儿的创伤小,康复快,技术安全可行,并具有良好的美容效果,值得推广。     

常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中的临床价值。方法:选择2018年1月-2019年4月在我院妇科行经脐单孔腹腔镜手术的68例患者为研究组,同期同病种行传统多孔腹腔镜手术的70例患者为对照组,比较2组的术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分、手术时间及围手术期并发症的指标。结果:2组患者手术均顺利完成,术中不需要辅助操作,未中转开腹。术中、术后均未出现严重的手术并发症。2组患者在术中出血量、术后最高体温、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术后24 h VAS评分、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规器械经脐单孔腹腔镜不需要特殊的器械和设备,符合卫生经济学特点;具有良好的美容效果,以及标本取出方便的优势,LESS应用于妇科良性疾病是安全可行的。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术患者的护理

目的:探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术患者围手术期的护理重点。方法:对31例卵巢良性畸胎瘤采用腹腔镜手术治疗的患者进行手术前后的护理。结果:患者全部康复出院,无术后并发症。结论:腹腔镜手术术前充分评估、做好术前准备和术后严密观察病情,其对患者术后的康复起重要作用。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的效果对比

目的 分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的方法与效果。方法 选取60例妇科良性疾病患者,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,各30例,分别实施传统腹腔镜与经脐单孔腹腔镜治疗,对比两组手术效果。结果 与对照组对比,观察组术后疼痛评分更低,术后住院时间更短,住院费用更少（P<0.05）。观察组治疗满意度96.67%较对照组的76.67%高（P<0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病效果更加确切,能够提高患者手术质量与治疗满意度,值得临床推广。     

42例妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理。方法:通过对42例妇科腹腔镜手术患者实施护理干预,充分做好护理评估、健康宣教、术前、术后护理。结果:42例腹腔镜手术患者痊愈出院,无并发症发生。结论:充分做好病人的入院评估及系统的健康教育,针对护理问题进行护理干预,提高了疾病的治愈率和病人的满意度。     

单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用探讨

目的:探讨经脐气腹/免气腹单孔腹腔镜技术治疗妇科疾病的适用性与安全性。方法:回顾分析2017年10月～2018年10月皖南医学院第一附属医院妇科完成的97例单孔腹腔镜手术(气腹单孔腹腔镜手术78例,免气腹单孔腹腔镜手术19例),并与同期105例常规腹腔镜手术进行对比分析。结果:患者术中均未中转开腹,术后定期随访均未发生腹壁血管、神经损伤,无泌尿系损伤、淋巴漏等并发症。单孔腹腔镜手术脐部伤口愈合良好,疼痛轻,无明显瘢痕形成。与常规腹腔镜手术结果比较,单孔腹腔镜的手术时间长(P0.05),术后肠道功能恢复时间缩短(P0.05)、疼痛明显减轻(P0.05)。两组患者的术中出血量、术后住院时间无显著差异(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术可广泛应用于妇科良性疾病,具有一定安全性和临床实用性,但需严格把握手术适应证和患者的选择。     

机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌12例临床分析

目的:探讨利用第三代Si级达芬奇机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌的临床疗效。方法:回顾性分析因子宫颈浸润癌在我院实施机器人辅助经脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术的12例患者的临床资料,探讨患者的一般病情,临床分期,术中、术后情况,病理类型及单孔机器人手术操作技巧,并结合文献进行分析。结果:12例患者均成功实施机器人辅助经脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术,无一例另行辅助穿刺孔,无一例中转腹腔镜或中转开腹,平均手术时间为228分钟(146～310分钟),术中平均出血量为135 ml(80～400 ml)。术中无相关脏器损伤,无一例患者输血,术后无一例患者发生并发症。所有患者术后7天出院。8例患者出院时检测膀胱残余尿100 ml,予拔除尿管,4例100 ml,携带尿管出院。术后病理检查结果:10例子宫颈鳞状细胞癌,2例子宫颈腺癌;3例阴道壁转移,手术切缘阴性。12例无宫旁转移,无盆腔淋巴转移。术后未化疗,随访13.6个月(12～15月)无复发。结论:第三代SI级达芬奇机器人借助普通机器人器械及普通单孔平台可以完成子宫颈癌根治术,是治疗子宫颈癌的有效手术方法之一。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物的对比研究

目的探讨单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物的可行性和相关手术结局。方法选取北京大学第一医院2013年9月至2014年6月收治的80例经腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿物患者。其中25例接受经脐单切口腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS),25例接受单孔腹腔镜手术(single-port laparoscopic surgery,SPLS),30例接受传统多切口腹腔镜手术(multi-port laparoscopic surgery,MPLS)。回顾性分析三组患者的临床病理特征、手术类型、手术时间、术中出血量、术后住院日等围术期结局。结果 SILS、SPLS、MPLS三组患者手术均成功完成。三组患者临床病理特征差异无统计学意义(P0.05)。SILS、SPLS和MPLS三组患者手术时间平均51min、56min和45min(P0.05);术中出血量分别为10ml、10ml和15ml(P0.05);手术前后血红蛋白变化分别为7g/L、8g/L和6g/L(P0.05)。结论对于适宜患者,单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿物是安全可行的手术方法。     

经脐单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术一例

报告1例经脐单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术的病例。静脉全身麻醉完成后,取膀胱截石位,消毒铺巾,手术由经阴道宫颈部分截除术和经脐单孔腹腔镜下子宫骶骨固定术两部分完成,手术时间300 min,出血50 mL。患者术中、术后无并发症,术后随访1年达到主观治愈,盆底功能障碍问卷简表20（pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20）总评分：术前0.79,术后6个月0.17,术后1年0.17。单孔腹腔镜下子宫“Y”网骶骨固定术手术可行性高,创伤更小,疼痛更轻,并发症更少,美容效果显著,安全性较为理想,较传统腹腔镜或开腹手术具有强大的优势,同时保留了子宫,降低了网片暴露的风险,为患者提供了一种新的治疗方式,为相关的研究和发展奠定科学基础。     

年轻患者经脐单孔腹腔镜手术32例临床应用研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术( LESS)在治疗年轻患者妇科疾病中的应用价值.方法:比较32例LESS(LESS组)与32例同期传统腹腔镜手术(对照组)年轻患者的术中、术后及随访情况.LESS组单孔腹腔镜于脐轮上缘行一2 cm弧形切口,置入单孔腹腔镜穿刺套管,建立人工气腹,进腹腔镜探头及器械进行手术,手术操作步骤同对照组.结果:两组手术均获得成功,LESS组不同疾病及总的平均手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、肛门排气时间、住院时间和术后病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无术中、术后并发症发生,随访6个月,均无切口疝发生.结论:对于妇科年轻患者,LESS微创、安全可行,但手术操作难度相对增大,应尽量选择盆腔无粘连或粘连较轻的患者.     

单孔腹腔镜治疗28例未育女性卵巢囊肿的疗效及术后妊娠结局

目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗未育女性直径≥10 cm卵巢囊肿的可行性及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月于本院妇科行经脐单孔腹腔镜直径≥10 cm卵巢囊肿切除术28例未育患者的临床资料。结果 28例均顺利完成手术,平均手术时间（62.29±13.23）min,中位出血量30 ml(10～50 ml),1例（3.57%, 1/28）囊肿破裂,平均术后排气时间（10.82±3.77）h,无严重并发症,中位切口疼痛视觉模拟（VAS）评分3分（1～6分）,中位术后住院时间3 d(2～5 d)。2例失访,26例随访期间无肿瘤复发,1例脐疝,术后1个月平均抗苗勒管激素为（2.24±0.51）ng/ml,与术前比较,差异无统计学意义（t=1.039, P=0.304）。26例患者中12例术后自然妊娠,5例足月分娩。结论 对于未育合并直径≥10 cm卵巢囊肿患者经严格筛查后,经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的。     

简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠5例报道

目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对5例单孔腹腔镜手术治疗CSP的手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间、术后月经恢复情况等进行分析。结果:5例患者术中平均出血29.00±19.49 ml,手术平均用时175.60±58.35分钟,术后住院天数5.00±1.87天,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间为34.40±9.97天,月经恢复正常时间33.00±8.09天,术中1例发生膀胱不完全破裂,术后1例出现上呼吸道感染,未发生其他术中术后并发症。术后1例月经量减少,余月经量均正常。结论:对于部分Ⅱ型和Ⅲ型CSP,单孔腹腔镜手术可以去除病灶,同时行子宫下段修复,且微创、安全。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效分析

目的 探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效。方法 选取78例卵巢囊肿患者,根据患者自愿原则选择术式的不同分为单孔组（采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术术治疗）与三孔组（采用传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗）,每组39例。比较两组手术相关指标、术后腹壁外观满意度及并发症发生情况。结果 单孔组术后排气时间、住院时间均明显短于三孔组,术后1、3 d视觉模拟评分法（VAS）评分均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单孔组腹壁外观满意度94.87%高于三孔组的76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）;单孔组并发症发生率5.13%与三孔组12.82%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有较高有效性及安全性,且可显著提高腹壁外观满意度,值得临床推广与应用。     

经脐单孔腹腔镜后腹膜入路淋巴结切除三例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除在妇科恶性肿瘤的可行性及应用前景.方法 选取2020年1月-2月期间就诊于珠海市中西医结合医院的1例早期宫颈癌和2例早期子宫内膜癌,开展经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除.观察淋巴结切除情况、手术时间、术后并发症.结果 3例均成功完成了经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除,平均切除淋巴结约...     

经腹辅助下单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿110例临床分析

目的:评价经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的有效性和安全性。方法:回顾分析2013年9月至2022年9月因巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)于河北医科大学第二医院妇科行手术治疗的110例患者,其中行经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术52例,行传统多孔腹腔镜(MLS)手术58例。比较两组患者的手术时间、肿瘤破裂率、术中出血、并发症、术后疼痛评分、住院时间。结果:两组基线特征标准化均值差值(SMD)小于0.1。控制混杂因素后,MLS是巨大卵巢囊肿术中破裂的危险因素(P<0.05),MLS发生肿瘤破裂的危险是TU-LESS的4.998倍(OR=4.998,95%CI为1.701～14.686)。MLS的术中出血量和手术时间均多于TU-LESS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:TU-LESS治疗良性巨大卵巢囊肿安全、有效,在缩短手术时间、减少术中出血、降低囊肿破裂率方面有一定优势。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的护理方法。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者45例作为研究对象,均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,在围手术期给予护理干预,并观察其护理效果。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡患者,术后无严重并发症,患者及家属的护理满意度为100%,平均术中出血量为22.5 m L,平均住院时间为5.5天。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期给予有效的护理措施进行干预,对于保证手术顺利进行、促进疾病的早期痊愈具有重要的作用和意义。     

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效及安全性观察

目的 分析经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 选取66例卵巢囊肿患者,按照抽签法分为对照组与研究组,每组33例。对照组采用三孔腹腔镜手术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较两组手术效果。结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,住院总费用、美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的24.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前后抗苗勒管激素（AMH）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及窦卵泡计数（AFC）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术相比,安全性更高,但也存在一些不足,需要根据实际情况选择使用何种术式。     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除的围手术期护理要点和效果。方法：回顾性观察我院40例采用腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料,总结护理要点。结果：行腹腔镜胆囊切除术40例患者均痊愈出院,无术后并发症发生。体会：加强腹腔镜胆囊切除围手术期的治疗和护理,对患者术后的康复起到关键作用。