新生儿高胆红素血症30例临床分析

目的：通过对治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床疗效观察与分析,以便提高临床早期诊断,早期治疗效果,减少儿童脑瘫后遗症,提高我国人口素质。方法：选取30例新生儿高胆红素血症患儿,对患儿病例资料进行系统性分析,对所得数据进行整理与统计学处理,并对结果进行分析。结果：对早期诊断和早期治疗新生儿高胆红素血症效果明显提高,P〈0.05,且治疗副作用少。结论：早期诊断和早期治疗新生儿高但红素血症有较好的疗效,降低儿童脑瘫后遗症,提高我国人口素质。     

早期新生儿高胆红素血症的防治

新生儿高胆红素血症是指新生儿在生后特定时间内血清总胆红素超过一定界限 ,以皮肤出现黄疸为临床表现 ,亦称新生儿黄疸 ,是新生儿早期常见的症状之一。新生儿黄疸原因复杂 ,有生理性和病理性之分。病理性黄疸可引起中枢神经系统受损 ,导致胆红素脑病 ,产生严重的后遗症 ,因此加强新生儿早期黄疸的观察 ,寻找病因 ,及时治疗尤为重要。1　分类1 1　生理性黄疸由新生儿胆红素代谢的特点所致 ,5 0 %以上足月儿和80 %以上早产儿于生后 2～ 3天出现黄疸 ,4～ 5天达高峰 ,足月儿 2周内 ,早产儿 3～ 4周可消退 ,一般状况良好 ,无其他临床症状。传统…     

156例新生儿高胆红素血症的心肌酶分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶的变化及其意义。方法:对156例新生儿高胆红素血症患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)进行检测,同时选30例正常新生儿作对照,检测血清胆红素及心肌酶,并将检测结果进行统计学分析。结果:新生儿高胆红素血症患儿心肌酶明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);新生儿高胆红素血症患儿经治疗后心肌酶明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿高胆红素血症可引起心肌酶升高,应将心肌酶列为常规检查项目。     

高胆红素血症足月新生儿的智力追踪观察

使用儿科研究所与心理研究所制订的０－４岁精神发育量表，对３６例足月、高胆红素血症患儿进行２个月、４个月、９个月１２个月的５次随访，发现发育商均低于配对的对照组；其中２个月的ＤＱ明显低于对照组（ｔ＝２．２６４，ｐ＝０．０３）。单项对比中，２个月时的社交行为ＤＱ明显低于对照组（ｔ＝２．８５７，Ｐ＝０．００７）。单项ＤＱ均数显示除大运动项外，余４均低于对照组，其中适应能力和社交行为明显低于对照组（ｔ＝０     

新生儿重度高间接胆红素血症脑脊液胆红素浓度测定及其临床意义

胆红素对神经系统具有毒性作用，当未结合胆红素在脑细胞沉积时可引起胆红素脑病，严重威胁新生儿的生命和健康。虽然高间接胆红素血症发生率很高，但有关脑脊液胆红素含量的报道很少。本研究探讨高间接胆红素血症(简称高胆)新生儿脑脊液胆红素含量及其影响因素和对预后判断的价值。     

建立新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型

目的 评价预测新生儿重症高胆红素血症风险方法的准确性,以建立最佳的新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型.方法 监测4907例足月儿和近足月儿的经皮胆红素,对经皮胆红素≥250 μmol/L者测量微量血胆红素.详细完整收集与母亲及新生儿相关的各项因素,运用Logistic回归模型评价各项因素与重症高胆红素血症发生风险的相关性,总结重症高胆红素血症的各项临床危险因素.利用以下3种策略估计新生儿重症高胆红素血症的发生风险,并采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较3种风险评估策略的预测准确性.3种风险评估策略分别为:(1)胆红素列线图上显示的出院前胆红素水平所在危险区域;(2)除出院前胆红素水平以外的临床危险因素;(3)出院前胆红素水平与临床危险因素两者结合.结果4907例新生儿中有286例(5.8%)发生了重症高胆红素血症.根据OR值将重症高胆红素血症的危险因素分为主要危险因素、次要危险因素和保护因素.主要危险因素包括出院前胆红素水平(生后72 h内)处于高危区(＞第95百分位数)(OR=96.39,95%CI:53.32～174.27,P=0.000),头颅血肿面积＞3 cm×3 cm(OR=36.45,95%CI:10.02～132.56,P=0.0076),胎龄35～36+6周(OR-30.72,95%CI:14.47～65.23,P=0.0001),纯母乳喂养且新生儿生后3 d体重下降＞出生体重的9%(OR=22.44,95%CI:4.42～114.03,P=0.0016).次要危险因素包括胎龄37～37+6周(OR-3.26,95%CI:1.92～5.55,P=0.0232),出院前胆红素水平位于第76～95百分位数(OR=13.64,95%CI:8.10～22.97,P=0.0001),皮下淤血(OR-2.32,95%CI:1.14～4.71,P=0.0497).保护因素包括出院前胆红素水平处于低危区(≤第40百分位数)(OR=0.00),胎龄≥40周(OR=0.21,95%CI:0.09～0.44,P=0.0402),混合喂养(OR=0.75,95%CI:0.58～0.95,P=0.0059).以胆红素曲线上的危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症的ROC曲线下面积为0.8687,临床危险因素预测的ROC曲线下面积为0.7375,两者结合ROC曲线下面积为0.9367.结论出院前胆红素水平所在胆红素列线图上的危险区域可以简单和较准确预测重症高胆红素血症的发生风险,将临床危险因素与之结合进行预测可以显著提高预测性.     

新生儿高胆红素血症89例临床分析

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度超过205μmol／L，或早产儿〉256μmol／L者，以间接胆红素升高为主，是新生儿期常见疾病之一。重者可致胆红素脑病，甚至危及新生儿生命，存活儿也可因中枢神经系统损害而致残。引起新生儿高胆红素的原因和诱因很多，且往往不是单一的，而是受多种因素的影响。     

不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效的观察

蓝光光疗因方法简便、疗效可靠,一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,但最近研究证实,蓝光照射时间过长可导致染色体损伤。本研究通过改变蓝光照射的方式,缩短了光疗时间,并与传统的持续光疗进行了疗效对照观察。一、对象和方法选择血清胆红素大于２０５．５μｍｏｌ／Ｌ并以间接胆红素增高为主的足月新生儿,男女不限,除外严重感染、肝脏疾病及遗传性疾病。按发病日龄、体重配对分为两组：间断光疗组：２８例,日龄（２．５±０．４）天,体重（３．２±０．６）ｋｇ;持续光疗组：２８例,日龄（２．９±０．７）天,体重（３．…     

新生儿早期吸吮时间与高胆红素血症的关系

新生儿早期吸吮时间与高胆红素血症的关系严荔煌王山米王吉善刘静洁母乳是０～６个月婴儿的最佳食品，但在新生儿早期因母乳不足时，高胆红素血症的发生率明显增高［１～３］。这无疑会引起产妇和医护人员的担忧［４］，影响４～６个月纯母乳喂养率。目前研究认为，频繁吸...     

茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症82例疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效并探讨其退黄机制。方法 将158例高胆红素血症新生儿随机分为观察组82例和对照组76例。对照组给予原发病治疗及光疗、口服微生态制剂双歧杆菌四联活菌片治疗。观察组在对照组基础上,加服茵栀黄口服液,每次5 mL,每日2次,疗程6d。两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素含量。结果 治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗中除发现奶前喂予茵栀黄口服液后大便性状稀薄、次数增多外,呕吐及皮疹较少,未发现明显不良反应,无急性胆红索脑病发生。结论 茵栀黄口服液通过增加粪便中结合胆红素排出,减少胆红素肠肝偱环,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

茵栀黄颗粒治疗35例轻度高胆红素血症疗效观察

目的观察茵栀黄颗粒治疗轻度高胆红素血症的临床疗效。方法 35例轻度黄疸患儿,采用口服茵栀黄颗粒治疗6d,进行临床疗效判断。结果治愈2例,显效25例,有效8例。3例患儿出现轻度腹泻,停药后症状消失,无其他副反应。结论茵栀黄颗粒治疗轻度高胆红素血症疗效显著,安全性高。     

蓝光照射对高胆红素血症新生儿免疫系统的影响分析

目的：了解高胆红素血症新生儿在蓝光照射治疗前、后免疫系统的变化。方法：搜集2011年和2012年的高胆红素血症经蓝光治疗的新生儿的病历资料。分析治疗前、后的血胆红素、淋巴细胞亚群及NK细胞的变化。结果：与治疗前相比,治疗后的血胆红素水平下降明显;淋巴细胞亚群各指标及NK细胞上升明显。结论：蓝光照射对新生儿的高胆红素血症具有较好的治疗效果,同时还可有效地提高患儿的免疫力。     

外周动静脉换血治疗新生儿溶血性高胆红素血症护理体会

目的总结外周动静脉换血治疗新生儿溶血性高胆红素血症护理方法。方法通过对10名新生儿溶血病患儿的精心护理,总结外周动静脉换血治疗新生儿溶血性高胆红素血症的护理经验。结果一次换血成功8例,两次换血成功2例;换血治疗均成功,无一例死亡。结论只要认真做好护理工作,配合医生的治疗,新生儿溶血病可以取得令人满意的治疗效果。     

脐血胆红素对ABO溶血病足月儿高胆红素血症的预测价值

目的 研究脐血胆红素水平预测ABO溶血病足月儿发生高胆红素血症的价值.方法 回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科2011年8月1日至2012年7月31日收治的292例足月ABO溶血病患儿的脐血胆红素水平.比较发生高胆红素血症(高胆组,34例)和未发生高胆红素血症(非高胆组,258例)患儿的临床特征.采用配对f检验、x2检验和Spearman相关分析对数据进行分析.构建受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析脐血胆红素水平预测高胆红素血症的准确度及界值(cut-off point). 结果 高胆组34例患儿平均脐血胆红素水平为(52.4±13.2) μmol/L,明显高于非高胆组的(35.0±8.0) μmol/L(t=7.540,P=0.001).脐血胆红素水平与高胆红素血症发生率明显相关(x2=113.715,P＜0.001; rs=7.19,P＜0.001).新生儿脐血胆红素水平为50μmol/L时,发生黄疸的阳性预测值为0.683,阴性预测值为0.959,敏感性为0.690,特异性为0.958,ROC曲线下面积为0.882 (95％CI:0.873～0.891,P＜0.001).结论 脐血胆红素水平可作为预测ABO溶血病足月儿发生黄疸及预测黄疸程度的有效指标.     

妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症45例疗效观察

目的：观察妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法91例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组46例和观察组45例。对照组给予常规西医联合妈咪爱治疗,观察组在对照组基础上联合大黄茵陈甘草汤治疗,观察治疗前后血清胆红素值的变化及临床疗效。结果观察组总有效率97．8％（44/45）,高于对照组82．6％（38/46）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后观察组第1天胆红素下降值、治疗后胆红素水平和黄疸消退时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿均未发现明显不良反应。结论妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤能够改善新生儿高胆红素血症的临床症状和体征,安全可靠。     

大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症42例疗效观察

目的观察大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将新生儿高胆红素血症80例按入院先后顺序分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤及妈咪爱口服。治疗前和治疗第5天分别检测血清胆红素水平。结果观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%;治疗第5天观察组胆红素下降(146.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.6)d,对照组分别为(96.0±46.1)μmol/L和(7.1±2.2)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组未见不良反应。结论大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症,疗效显著且副反应小,值得应用。     

新生儿高胆红素血症致心肌损害的临床观察

目的 探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶谱的变化.方法 重症组为400例新生儿严重高胆红素血症患儿,进行动静脉同步换血治疗,轻症组为400例新生儿高胆红素血症患儿,未进行换血治疗,监测分析入院时以及治疗后血清总胆红素及心肌酶谱（AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB）的变化情况.结果 重症组和轻症组各项指标经治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,心肌酶谱各项指标与总胆红素值呈正相关关系;换血治疗后各项指标与换血前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 新生儿高胆红素血症可致心肌损害,积极换血治疗可减轻心肌损害,保护重要脏器.     

枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取180例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为两组,其中对照组90例采取西医常规治疗及光疗,疗程为1周;观察组90例在对照组的治疗基础上采用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤进行治疗,疗程为1周。分别对两组患儿治疗效果、治疗前后胆红素水平以及黄疸消退时间进行比较。结果观察组有效率93.3%(84/90)明显高于对照组的78.9%(71/90),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗前后胆红素水平、黄疸消退时间相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症,治疗前后胆红素水平及黄疸消退时间等方面疗效显著,值得在临床推广。     

11574例新生儿脐血筛查G-6-PD缺乏病及其高胆红素血症发病情况

为取得东莞地区红细胞葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）缺乏病的发生率及其高胆红素血症（简称高胆）的发病情况,本研究对１９９３年９月～１９９７年１２月在本院出生的全部活产儿进行脐血Ｇ－６－ＰＤ活性筛查及定量测定,并观察其高胆发病情况,现报告如下。一、对象和方法调查对象：１９９３年４月～１９９７年１２月在本院产科出生的全部活产儿共１１５７４例,男５８４３例,女５７３１例,男ｖ女为１．０２ｖ１。　　方法：新生儿出生５分钟内即取脐血２ｍｌ,加入ＡＣＤ保养液４滴送检。检测项目与结果判定：ＭＨｂ还原率测…