慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理方法及效果。方法：送取我院2012年1月至2013年12月间收治的慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者46例，按照护理方案分为常规护理组和针对性护理组，比较两组临床效果及患者住院时间。结果：针对性护理组患者治愈率明显高于常规护理组，患者住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者护理中实施针对性护理可有效地提高治疗效果，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。     

妊娠并反复发作自发性气胸一例

自发性气胸临床中常见于慢性阻塞性肺病、肺结核等患者，少数见于肺癌、支气管哮喘及月经期，现报道一例反复发作于妊娠期的自发性气胸的诊治经过，以期提高对疾病的认识。     

慢性阻塞性肺气肿临床护理体会

目的:对慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法进行探探讨。方法:回顾性分析35例慢性阻塞性肺气肿患者临床资料。结果:35例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后,显效26例,占74.3%;有效8例,占22.8%,总有效率为97.1%,住院平均时间缩短了3d。综合护理后患者自理能力增强,能正确认识自身疾病,生活质量有所提高。结论:综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性,从而达到更好的治疗效果。     

矽肺病的X线临床诊断分析

目的：探讨矽肺患者X线诊断及鉴别诊断的临床特点。方法：选取我院2011年3月-2014年3月收治的142例矽肺病患者作为研究对象。全部患者均经病理及临床检验确诊为矽肺。回顾性分析142例患者X线特点。结果：111例患者存在弥散性小结节影,占78．17％;59例存在结节融合,占41．55％。20例合并肺结核,占14．08％;51例合并肺气肿,占35．92％;7例合并气胸,占4．93％;7例合并肿瘤,占4．93％;25例合并出现胸膜肥厚,占17．61％。其中,合并肺气肿的患者最多（P〈0.05或者P〈0.01）。结论：单纯性矽肺,临床诊断较为容易;伴合并症或者症状不典型矽肺患者的临床诊断较为困难,需综合考虑患者病史、X线及实验室检查结果等进行鉴别诊断。     

新生儿肺透明膜病X线平片与CT诊断结果对照分析

目的探讨X线平片及CT在新生儿肺透明膜病诊断中的合理、联合应用。方法回顾性分析42例新生儿肺透明膜病的X线平片、CT影像学资料。结果 42例中,HMD分级Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例;并发症40例,其中肺出血9例,肺炎12例,气胸5例;肺部细微病变检出率X线平片与CT对比差异有统计学意义（P〈0.01）,部分并发症的检出率CT与X线平片对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿肺透明膜病诊断应注重X线平片与CT的互补作用,合理应用X线平片、CT检查对新生儿肺透明膜病诊断、鉴别诊断、发现并发症及对预后评估具有重要的指导性意义。     

儿童肺炎支原体感染肺外脏器受损22例临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受损的临床特征和治疗结果。方法:采用SERODIA-MYCOⅡ明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1:80确诊为MP感染的45例患儿进行回顾性临床分析。结果:①45例患儿均有呼吸道表现,22例合并肺外脏器受损(占48.9%),其中年长儿17例,受损脏器中以消化、泌尿、血液系统多见,分别为36.4%、31.8%、22.7%,皮肤损害(4.1%)少见;全部病例经大环内酯类抗生素治疗7天左右好转,出院后继续服药2周痊愈。②实验室检查中:血Mp-IgM均≥1:80,C反应蛋白(CRP)>15mg/L。结论:MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外脏器受损,尤以肺外并发症为首发症状时,更易造成误诊;对于治疗不理想的呼吸道感染及多脏器受损的呼吸道感染,应注意是否有被MP感染的可能,并及时进行相关的检测,以及早确诊,对因治疗。     

新生儿肺部疾病的超声诊断

目的 探讨超声对新生儿肺部疾病的诊断价值,为新生儿肺部疾病提供简便可靠的诊断手段. 方法 2012年5月至8月,对入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的105例新生儿在入院后24 h内进行了肺部超声检查,包括呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)40例、胎粪吸入综合征18例、新生儿湿肺17例和同期住院的非肺部疾病患儿30例.肺部疾病者均有相应临床表现,并经动脉血气分析和胸部X线检查予以确诊. 结果 (1)正常新生儿肺组织在超声下呈低回声(黑色),胸膜线呈光滑、清晰、规则的高回声,A-线也呈高回声,与胸膜线平行,清晰可见.(2)RDS:100.0％(40/40)的RDS患儿肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A-线消失和肺泡-间质综合征.12.5％(5/40)的患儿表现为不同程度的胸腔积液.(3)湿肺:双肺点是湿肺的特异性肺超声表现(100.0％,17/17).(4)胎粪吸入综合征的肺部超声表现:100.0％(18/18)的胎粪吸入综合征的患儿有胸膜下局灶性实变、肺泡-间质综合征、病变区胸膜线异常和A-线消失,但均为非特异性改变.(5)RDS与湿肺鉴别诊断:5例患儿表现为严重呼吸困难,胸部X线呈“白肺”样表现,结合临床表现诊断RDS.但其中4例肺超声仅见严重肺水肿的影像学改变、1例合并胸腔积液,均符合湿肺的超声特点,其临床经过也与湿肺一致.(6)指导撤除呼吸机:3例RDS患儿撤除呼吸机后呼吸困难,胸部X线无明显异常,但肺部超声检查显示患儿肺部仍存在胸膜下局灶性肺不张.结论超声诊断新生儿肺部疾病准确可靠,且简便、无创、费用低、可在床边开展、可随时检测、无射线损伤,值得在新生儿病房内开展.     

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的：讨论肺非结核分支杆菌病的临床X线以及CT影像表现的临床分析。方法：将我院2008年6月至2010年7月影像科收集的经过临床确诊的46例非结核性分支杆菌病的胸部的X线以及CT影像学资料进行回顾性分析。结果：经过影像学的资料观察,发现有21例患者的病变位置在双侧肺叶,25例患者的病变位置在单侧肺叶;其中有42例患者的集中肺上叶,而且多为右肺上叶。另外其X线表现：斑片状影的患者42例,纤维条索影的患者21例。CT表现：有19例患者有支气管扩张,有11例患者有肺大泡,有8例患者有纵膈淋巴结肿大。结论：肺非结核分支杆菌病的主要的检查方法是胸部X线平片检查,一般入院首选此类检查方法,而CT主要能够检查出患者的支气管扩张以及纵膈淋巴结的肿大情况,因此此类疾病在X线表现为两肺的多种病理形态同时抗结合治疗无意义时,此类疾病的可能性较大。     

两孔法胸腔镜治疗自发性气胸

目的:探讨自发性气胸经两孔法胸腔镜治疗效果。方法:采用经腋中线第七肋间打孔置入胸腔镜,腋前线二或三肋间作2～3cm长操作孔。不用切割器,利用肺自身延展性将肺大泡经切口提出切除,多发肺小泡予以电刀烧灼.结果:全组20例均经两孔法胸腔镜治愈,无并发症,随访无复发。结论:两孔法胸腔镜治疗自发性气胸微创,经济,安全,在基层医院有很好推广应用价值.     

彩色多普勒在下肢静脉血栓中的应用体会

目的:探讨其在下肢静脉血栓中的应用价值。方法:对38例下肢静脉血栓声像图进行回顾性分析。结果:38例中,确诊36例,急性静脉血栓23例,慢性静脉血栓15例,占94.7%。误诊2例,占5.2%。均经CTA、MRA及手术治疗后确诊。结论:彩色多普勒诊断下肢静脉血栓是一种无创、间更、实用、经济等的检查方法,为治疗及预后估测较为可靠的依据,已成为诊断血管静脉血栓的主要手段。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机的护理

目的:探讨使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理措施。方法:回顾总结使用无创呼吸机救治的30例慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。结果:30例中,无死亡病例,效果满意,顺利脱机,2例因出血病情危重行气管插管,改有创通气。结论:无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD的患者重度缺氧和二氧化碳潴留,改善病人预后,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病持续护理效果观察

目的：观察对慢性阻塞性肺疾病患者采用持续护理的临床效果,评估其可行性。方法：选取我院呼吸内科2011年3月至2013年3月收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机分组法,其中68例患者作为对照组采取常规护理,另68例采取常规护理加持续护理,比较两组治疗前与治疗后6个月生活质量情况,使用入户问卷的方式进行结果评估。结果：两组研究对象治疗前各项指标无明显差异,治疗6个月后生活质量各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,评估结果示生活质量提高。结论：慢性阻塞性肺疾病积极采用持续护理,提高患者的生活质量,从而有效控制病情,可显著提高临床治疗效果。     

小儿房间隔缺损40例临床分析

目的:对小儿房间隔缺损进行临床分析。方法:回顾2008年3月-2010年8月来我院治疗小儿房间隔缺损的患儿40例,其中,男患儿14例,女患儿26例。年龄在2～14岁,平均年龄10.5岁。体重9～42kg,平均体重32.5kg。经心电图、X线片、超声心动图确诊为房间隔缺损,采用介入治疗对小儿房间隔缺损进行临床分析。结果:40患儿介入封堵术全部成功,手术时间20～50min,平均40min,术后3～7d出院,出院前对患儿进行进行心脏超声、心电图检查以及X线片检查,患儿有明显改善。封堵器位置准确安全,无并发症以及残余分流发生。结论:对小儿房间隔缺损及时确诊和治疗,防止并发症发生。     

自发性盆腔脓肿合并脓毒症休克5例临床分析

目的:探讨自发性盆腔脓肿合并脓毒症休克的诊断和治疗。方法:回顾性分析5例自发性盆腔脓肿合并脓毒症休克患者的临床症状、体征、辅助检查、术中所见、术后病情及预后等资料。结果:5例自发性盆腔脓肿合并脓毒症休克均有高热、腹痛,伴有低血压、心肺功能不全等全身症状。3例入院时即表现为顽固性低血压(液体复苏无效)患者,入院后立即诊断为盆腔脓肿合并脓毒症休克;另2例入院时生命体征尚平稳,在抗感染并继续完善相关检查的过程中突然发生心肺功能不全,经内外科会诊排除肺栓塞、心源性疾病、胃肠道穿孔等疾病后确诊。5例经过早期容量复苏、抗感染、急诊手术,术后转ICU病房支持,均抢救存活。结论:及早诊断盆腔脓肿合并脓毒症休克,正确容量复苏、血管活性药物应用得当;同时把握手术时机,清除感染灶,对缩短住院时间,提高存活率起着至关重要的作用。     

卵巢内膜样囊肿自发破裂23例误诊分析

卵巢内膜样囊肿自发破裂常误诊为其他原因急腹症。我院1984年7月至1986年8月在妇科住院患者中,原诊断为各种疾病而最后确诊为卵巢内膜样囊肿自发破裂者23例,其中急诊入院者16例,门诊入院者7例.除1例山腹腔镜诊断及治疗外,其他22例均经剖腹探查术作出诊断,并由病理组织学证实。现作回顾性分析,以期找出诊断规律。临床资料一、年龄:平均年龄32岁,其中26～35岁18例,占78.766～40岁4例,占17.39%,40～45岁者1例。二、婚育情况:未婚4例,已婚者19例,其中原发性不孕1例,另1例流产后3年继发不孕.三、发病时间与月经周期的关系:发病在经前一周内5例,占21.74%;行经期发病8例,占34.78%;月经     

慢性输卵管炎引起不孕症150例临床治疗分析

目的:观察采用西医治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:对150例慢性输卵管炎引起不孕症患者使用西医药物及手术治疗方法.结果:150例慢性输卵管炎引起不孕症患者,经治疗后受孕128例,受孕率85.33%,取得了较好的疗效。结论:西医治疗法是治疗输卵管阻塞性不孕症有效方法之一。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管疾病中的诊断价值

目的:探讨超声在输卵管疾病中的诊断价值。方法:回顾我院2008年10月至2010年10月期间因输卵管疾病收治入院的189例手术病人,对她们的超声检查资料及术后病理诊断进行了回顾性总结,分析其超声图像特征。结果:189例输卵管疾病中:输卵管妊娠147例,占77.8%;输卵管积水21例,占11.1%;输卵管系膜囊肿7例,占3.7%;慢性输卵管炎9例,占4.76%;输卵管脓肿4例,占2.1%;输卵管癌1例占0.5%;超声能明确诊断的为178例,超声诊断的准确率达94.1%,误诊9例,误诊率4.8%,漏诊2例,漏诊率1.1%。结论:经阴道彩色多普勒超声能显著提高输卵管疾病的诊断价准确性,为临床提供了较为有价值的信息。     

52例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命。现将 1998年我院收治的 2 82例异位妊娠中的 5 2例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1　资料与方法　　本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊 14例 ,院外 38例。1 1　一般资料　患者年龄 19～ 41岁 ,其中 2 1～ 35岁 46例 ,占 88 5 %。有人工流产史 40例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,重复异位妊娠 1例。有停经史 42例 ,停经 40～ 112天 ;首诊时有阴道流血…     

妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

老年妇科手术特点及其围手术期处理(附588例临床分析)

目的:探讨老年妇女妇科手术的特点及其围手术期处理原则.方法:对我院588例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女(40～59岁)作比较,分析两者术前合并症,术中、术后的并发症及其防治措施.结果:老年组中生殖道肿瘤占74.8%,以恶性肿瘤为主,占35.5%.老年组中38.6%患者有心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症,明显高于中年组(P＜0.01).老年组术中、术后并发症与中年组差异无统计学意义.结论:60岁以上的老年妇科手术以妇科肿瘤为主,掌握老年妇科手术特点、在围手术期做好周密准备和术后严密监测,老年妇科手术是安全的.