微量元素与小儿咳嗽变异性哮喘发病的关系

目的观察微量元素水平与小儿咳嗽变异性哮喘发病的作用。方法随机选取咳嗽变异性哮喘患儿60例、典型支气管哮喘急性发作患儿50例及同期健康儿童50例为对照组,采用等离子体发射直读光谱仪检测3组血清微量元素锌、铁、钙水平。结果咳嗽变异性哮喘患儿血清微量元素锌、铁、钙水平均低于正常对照组,且缓解期亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),但发作期和缓解期间比较差异无统计学意义(P0.05),咳嗽变异性哮喘发作期患儿微量元素水平与典型支气管哮喘急性发作期组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论检测患儿血清微量元素锌、铁、钙有助于诊断咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘可能存在相同的发病机制,其中微量元素的缺乏可能参与了咳嗽变异性哮喘的发病。     

氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:102例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为三组,A组口服氨溴特罗联合孟鲁司特,而B组仅给予孟鲁司特,C组给予氨溴特罗。观察比较三组的临床疗效、咳嗽缓解和消失时间、并发症及复发率。结果:A组的总有效率明显高于B组和C组,咳嗽缓解和消失时间及复发率也低于B组和C组(P<0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特是一种安全、高效的治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法。     

美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:探讨应用美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:选择68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组,治疗组采用美普清片及酮替芬片口服,对照组给予氨茶碱片及酮替芬片口服。结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较没有统计学差异(P>0.05),咳嗽缓解时间与对照组比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:美普清及酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意,是安全有效的治疗手段.     

咳嗽变异性哮喘与血清微量元素及免疫功能的关系

目的:对咳嗽变异性哮喘患儿进行血清微量元素铁、锌及T淋巴细胞亚群检测,发现咳嗽变异性哮喘患儿血清微量元素及细胞免疫特点。方法:选出30例咳嗽变异性哮喘患儿,采用spectraspan-V型三电极等离子体原子发射直读光谱仪测定铁、锌,采用链霉卵白素(SAP)法检测T细胞亚群CD3、CD4、CD8的阳性率,对结果进行两组比较。结果:咳嗽变异性哮喘患儿铁、锌与对照组比较降低,患儿T淋巴细胞亚群与对照组比较CD3、CD4降低,CD8增高,CD4/CD8比值减小,差异有显著性(P<0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘患儿与微量元素缺乏及免疫功能紊乱关系密切,且微量元素缺乏导致免疫功能低下,从而造成患儿容易病毒感染,进一步发生气管粘膜的损伤,促进咳嗽变异性哮喘的发生。     

儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会

目的:观察108例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及护理体会。方法:选择108例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,使用沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入,在临床症状减轻后停用雾化,应用布地奈德粉吸入剂3个月,吸入后漱口,观察2周,随访3个月,并进行针对性的护理及家庭护理指导。结果:有效30例,临床治愈74例,总有效率96.3%,治愈率68.5%;无效4例,无效率3.7%。结论:对急性发作的CVA患儿实行沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸人治疗的同时,进行针对性的护理,对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导,可有效控制CVA患儿症状及复发,改善患儿的生活质量。     

儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会

目的:观察108例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及护理体会。方法:选择108例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,使用沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入,在临床症状减轻后停用雾化,应用布地奈德粉吸入剂3个月,吸入后漱口,观察2周,随访3个月,并进行针对性的护理及家庭护理指导。结果:有效30例,临床治愈74例,总有效率96.3%,治愈率68.5%;无效4例,无效率3.7%。结论:对急性发作的CVA患儿实行沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸入治疗的同时,进行针对性的护理,对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导,可有效控制CVA患儿症状及复发,改善患儿的生活质量。     

转移因子对社区儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察转移因子对治疗与预防儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,为临床预防CVA提供依据。方法:对160例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分成转移因子组120例和对照组40例,其中转移因子组分1月组40例,2月组40例,3月组40例。二组均在发病时采用相同的治疗方法直到症状消失,转移因子组在治疗方法基础上加用转移因子胶囊口服,疗程结束1个月、2个月、3个月随访。结果:转移因子组与对照组咳嗽消失所需的时间差异无统计学意义(P>0.05),转移因子组中1月、2月、3月组三月随访总复发数分别为25、22、11例,对照组复发数分别为37例,差异均有统计学意义,其中转移因子疗程为3个月的患儿3个月随访总复发率为32.4%,与疗程为1月、2月的患儿3个月随访总复发率比较有统计学意义(P_1=0.002,P_2=0.011)。结论:转移因子预防咳嗽变异性哮喘复发的疗效肯定,其中以连续服用三个月的效果最佳,且副作用小,值得临床推广。     

槐杞黄颗粒防治支气管哮喘非急性发作期患儿临床研究

目的观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果。方法选取2008-06/2009-06辽宁中医药大学附属医院儿科门诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿共计242例,采用随机数字表法分为观察组182例、对照组60例;观察组采用基础治疗配合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用基础治疗;2个月后观察两组患儿哮喘控制程度、急性期发作程度、中医证候变化、免疫功能情况。结果观察组患儿哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿中医证候较对照组改善明显,其中手足心热、盗汗、低热、便干、自汗与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);20例观察组患儿免疫球蛋白IgG、抑制性T淋巴细胞、总B淋巴细胞治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的哮喘发作程度,改善患儿中医证候,减少急性发作次数,改善其免疫功能。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法:60例CVA患儿随机分成治疗组、对照组各30例。对照组给予口服沙丁胺醇和酮替芬。治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月,观察疗效。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广。     

三药联用治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠、氯雷他定及丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法 120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为单一用药组、二联用药组、三联用药组,每组40例。单一用药组给予氯雷他定口服,二联用药组给予氯雷他定及盐酸丙卡特罗口服,三联用药组给予口服孟鲁司特、氯雷他定及盐酸丙卡特罗口服,疗程14d。用药后记录3组患儿咳嗽改善情况及有无不良反应。结果三联用药组总有效率为97.5%（39/40）,高于单一用药组57.5%（23/40）、二联用药组80%（32/40）,差异有统计学意义（P〈0.017）;单一用药组与二联用药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.017）。二联用药组、三联用药组在临床症状缓解时间方面优于单一用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠、氯雷他定及盐酸丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切。     

益肺化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘理论研究

儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名是肺咳、咳嗽上气,基本病机是肺寒与痰饮内伏两寒相感而气逆,针对儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机,确立益肺化饮法揭示其机制。根据临床经验和治法选药组方,研制出了益肺化饮颗粒,用于治疗肺寒痰饮内伏型儿童咳嗽变异性哮喘,为临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘提供新制剂。     

固表祛风汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例疗效观察

目的观察固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患儿,按就诊顺序分为两组。观察组42例采用固表祛风汤口服,对照组40例予孟鲁司特钠口服,疗程2周,2周后进行疗效分析。结果观察组治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。     

年长儿支气管异物误诊1例报告

气管支气管异物是常见的儿科临床急症,大多发生于2岁以下的儿童,年长儿较为少见.有时异物进入气管或支气管时,早期除有轻微咳嗽外,无其他症状,因此常被忽视.也有些患儿表现类似哮喘的喘息发作容易被误诊而延误治疗,甚至因病情加重而危及生命.现将1例被多家医院误诊达4个月之久的支气管异物患儿情况报道如下。     

维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的:探讨维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的作用。方法:在三年半时间内将符合纳入标准的98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各49例,两组均采用常规综合治疗,观察组补充维生素D400IU,每天1次口服,对照组未补充维生素D治疗,结果经统计学处理。结果:观察组与对照组治疗六个月后比较,观察组咳嗽变异性哮喘发作次数明显减少,发作时治疗时间缩短,肺功能显示FEV1/FVC比率逐渐增大,PEF占本人最佳值百分比逐渐增大,血清IgE水平降低,血CRP升高的患儿恢复到正常值范围。结论:早期长期补充维生素D可抑制气道过敏反应,有益肺功能,未出现明显毒副作用,有显著临床意义,值得推广。     

黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的总结咳嗽变异性哮喘患儿采用黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗的临床效果。方法收集小儿咳嗽变异性哮喘80例患儿,随机分成对照组和观察组各40例。对照组单纯采用黄芪颗粒进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯雷他啶联合治疗,两组患儿连续接受为期3周的治疗。疗程结束后比较两组的临床疗效、症状缓解情况。结果观察组治疗3周后临床疗效显著优于对照组(P0.05),患儿的哮喘发作次数、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,且有效促进患儿临床症状缓解。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:70例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各35例,均予班布特罗口服,观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用布地奈德吸入。结果:观察组咳嗽症状缓解时间、有效率、复发率均与对照组相似(P均>0.05);观察组2例(5.7%)发生轻度不良反应,对照组7例(17.1%)发生不良反应,经对症治疗或停用激素症状消失。结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘不良反应少,依从性较好,可作为一线用药,值得临床推广。     

舒利迭联合布地奈德、白三烯治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的总结舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法选择儿童咳嗽变异性哮喘120例,按照就诊编号末位奇偶数分为观察组(62例)和对照组(58例),两组患儿入院后均给予对症综合治疗。对照组给以舒利迭、布地奈德治疗;观察组给以舒利迭、布地奈德、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗,疗程结束后比较两组治疗效果。结果两组患儿治疗后肺通气功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后IL-4、IL-10、IL-13等水平均有所改善,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,具有较高的安全性,值得推广使用。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘40例临床观察

目的观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将87例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,观察组40例和对照组47例。观察组以定喘汤加减治疗,对照组以氨茶碱、酮替芬治疗,均治疗2周,观察治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%（37/40）,高于对照组80.85%（38/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得推广。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,旨在为临床用药治疗提供有效依据。方法 2013年4月至2015年4月郑州市第七人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,所有患儿均连续进行3个月治疗。观察和比较两组的临床治疗效果、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间。结果治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组77.5%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的咳嗽缓解时间(5.14±1.29)d,明显低于对照组(9.81±1.56)d,咳嗽消失时间(6.52±1.58)d明显低于对照组(10.79±1.86)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。方法 2014年3月至2016年3月东莞市长安医院儿科收治螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿临床治疗效果、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及肺功能指标,如第1秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),两组患儿复发情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿日间、夜间咳嗽评分、咳嗽缓解、消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、PEF及FEV%均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组FEV1、PEF及FEV%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿,具有比较显著的临床效果,能对患儿的临床症状进行有效改善,而且安全可靠,具有临床推广和应用价值。