妊娠期糖尿病发病机制及对母婴的影响

年龄、肥胖、种族、不良孕育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的主要因素.胰岛索抵抗是其主要发病机制.GDM对母儿影响的严重程度与病情及血糖控制情况密切相关,主要表现为妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产、难产及软产道损伤、剖宫产等发生率明显增高,还可...     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治探讨

目的:探讨妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法:回顾性分析83例糖尿病合并妊娠患者(A组)及90例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、剖宫产率、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果:A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。     

妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后的临床分析

目的:观察妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后的临床疗效。方法:将于2007年1月至2010年12月来我院做常规产前检查并住院分娩的30例妊娠糖尿病患者和同期住院分娩未予干预治疗的孕妇30例,观察两组患者的血糖控制情况、血压、分娩方式、新生儿情况等指标。结果:两组比较,治疗组的空腹血糖(PG)及餐后2h血糖(2hPG)水平和巨大儿发生率明显降低(P<0.05);而血压、剖宫产率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后有非常重要的价值。     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的：研究早期诊断妊娠糖尿病（ＧＤＭ）控制血糖，以减少母婴并发症。方法：观察和分析妊娠糖尿病２２例及健康孕妇３０例的妊娠结局。结果：ＧＤＭ组中病理妊娠的发生率占５４５４％，手术产率占７２７２％，胎婴儿疾病的发生率为６８１７％；对照组病理妊娠的发生率占２２７２％，手术产率占３１７２％，胎婴儿疾病的发生率为１８１８％。ＧＤＭ组母婴合并症的发生率明显高于正常孕妇，并与血糖水平密切相关。结论：早期诊断ＧＤＭ及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的研究早期诊断妊娠糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生.方法回顾分析1992年1月至1999年12月期间的GDM患者16例及健康孕妇40例妊娠结局.结果GDM组中病理妊娠的发生率占56.25%,胎婴儿并发症的发生率为62.5%,手术产率占62.5%;对照组病理妊娠的发生率占15%,胎婴儿并发症的发生率为12.5%,手术产率为22.5%.GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇,随血糖升高而发病率呈上升趋势.结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.     

妊娠期肝炎病毒多重感染对母婴的影响

目的 探讨妊娠期肝炎病毒多重感染对母婴的影响。方法 对1994年1月至1999年12月在我院产前检查,肝功能异常的孕妇行甲、乙、丙、丁、戊等5种肝炎病毒标记物检测,其中确诊为肝炎病毒多重感染者32例（多重感染组）,确诊为肝炎病毒单一感染者32例（单一感染组）,对两组母儿并发症及预后进行观察比较。结果 两组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）水平比较,差异无显著性（P＞0．05）。多重感染组乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg)阳性率（35．7％）显著低于单一感染组（76．9％,P＜0．05）,而乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb)阳性率（57．1％）显著高于单一感染组（15．4％,P＜0．01）。多重感染组孕妇妊娠高血压综合征（妊高征）、产后出血、重症肝炎、死亡的发生率与单一感染组比较,差异无显著性（P＞0．05）。而多重感染组胎膜早破、早产的发生率（28．1％,25．0％）明显高于单一感染组（6．3％、3．1％,P＜0．05）;胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率（31．3％,25．0％）显著高于单一感染组（9．4％、0．0％,P＜0．05、P＜0．01）。结论 妊娠期肝炎病毒多重感染对孕妇的影响无明显加重,而对围产儿的影响较为明显;应加强孕期保健,防止胎膜早破及早产的发生。     

护理风险管理在妊娠期糖尿病中的应用效果及对母婴结局的影响

目的 探讨护理风险管理在妊娠期糖尿病（GDM）中的应用效果及对母婴结局的影响。方法 选取120例GDM孕妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组采用护理风险管理,对照组采用常规护理。比较两组管理前后血糖水平及母婴结局。结果 管理前,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组FPG、2 hPG及HbA1c水平均低于管理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、感染发生率分别为20.00%、1.67%、5.00%、3.33%,均低于对照组的50.00%、13.33%、20.00%、13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组胎膜早破发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为3.33%、1.67%,均低于对照组的16.67%、11.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫症合征发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策。方法：选择我院于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,随机分为两组,对照组55例进行常规护理干预,观察组加强围产期护理干预。观察两组患者的妊娠结局。结果：观察组的孕产妇并发症发生率低于对照组,且围产儿并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：为围产期给予妊娠合并糖尿病患者加强护理干预效果显著,可减少孕产妇和围产儿的并发症情况。     

69例糖尿病合并妊娠母婴预后分析

目的 探讨影响糖尿病孕妇母婴预后的有关因素。方法 分析糖尿病合并妊娠６９例临床资料,结合围产保健开展前后状况以资比较。结果 孕产妇病死率及围生儿病死率,在围产保健开展前后有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。母婴并发症与血糖控制情况密切相关（Ｐ〈０．０５）。终止妊娠时间以３７～４０孕周为宜,与〈３７孕周及〉４０孕周相比,新生儿病率及病死率最低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 完善围产保健工作,对减少母婴死亡及并发症的发生具有重要意义。     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠时才出现或发现糖尿病者。其发生率约33％。妊娠期内分泌素的增加使周围组织有抗胰岛素作用,而妊娠血液稀释使胰岛素相对不足,故孕期易发生糖尿病。且妊娠期糖尿病易发生酮症酸中毒、肾盂肾炎、羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大胎儿、胎儿畸形及死胎,而新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙及红细胞增多症。妊娠期糖尿病与妊娠前已患糖尿病即糖尿病合并妊娠,这两个概念是有区分的,后者在妊娠前应对糖尿病给予良好的控制,且大部分是胰岛素依赖型,并曾接受胰岛素的治疗。     

妊娠期糖尿病的监测及护理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1％～5％。与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。开展GDM普查、充足的孕前准备及细致科学的妊娠期护理是减少母婴并发症的重要环节。     

检测末梢血糖筛查妊娠期糖尿病的初步探讨

应用５０克葡萄糖筛查试验，对２２０例晚期妊娠妇女进行妊娠期糖尿病筛查，同时取静脉血和末梢血测定血糖。结果发现：末梢血糖与静脉血糖值相关显著（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．０１）从末梢血糖筛查的最佳工作特性曲上可以看出，将末梢血糖≥９．１ｍｍｏｌ／Ｌ作为血糖异常标准，末梢与静脉血糖诊断的一致率为９１．８％。     

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究

目的 研究妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果以及明确是否能降低母婴风险.方法 2003年1月至2006年1月将同济大学附属第一妇婴保健院因饮食控制不佳而住院的妊娠期糖尿病患者(均为单胎)共192例分成两组:研究组42例,饮食控制加胰岛素治疗,其中妊娠30周前应用胰岛素作为研究甲组,25例;30周及以后应用胰岛素作为研究乙组,17例;对照组150例,单纯饮食控制治疗.比较研究组与对照组孕妇一般情况、分娩孕周、新生儿出生体重及母婴并发征.结果 儿研究组分娩孕周为(38.20±0.80)周,较对照组(38.50±1.00)周低,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生体重分别为(3210.94±150.26)g、(3210.89±137.77)g,差异无统计学意义,两组妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫等母婴并发症差异无统计学意义(P>0.05).研究甲组及对照组没有新生儿低血糖发生,研究乙组有2例(11.76%)发生新生儿低血糖,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 及时正确加用胰岛素治疗可以维持血糖正常,有效改善母婴预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病13例分析

<正> 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属高危妊娠之列,易引起早产、胎儿宫内窘迫,若同时合并妊娠期糖尿病(GDM),对围产儿影响就更大。现将我院收治的ICP合并     

威海地区妊娠期糖尿病的前瞻性研究

妊娠期糖尿病 ( ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＧＤＭ )是指在妊娠期发生或首次发现任何程度的糖耐量降低[1] 。ＧＤＭ因伴有明显的代谢改变 ,如不能及时筛查诊治 ,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加。且ＧＤＭ妇女产后再孕时 ,5 0 %ＧＤＭ可复发 ,亦有 2 5 %～ 70 %的ＧＤＭ妇女在以后 16～ 2 5年内可发生真性糖尿病 (ＤＭ) [2 ] ,故对ＧＤＭ应重视及早诊治。本文为威海地区ＧＤＭ前瞻性研究。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月本院门诊所有孕 2 4～ 2 8周非ＤＭ孕妇 3 0 0 …     

妊娠期糖尿病的诊治体会

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年12月住院分娩的GDM孕妇87例,其中43例GDM血糖未控制组(观察组1)44例GDM血糖控制组(观察组2)及50例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果:经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠前空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨妊娠前空腹血糖水平(FBG)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006年至2017年开滦职工健康体检并在体检后住院分娩的育龄妇女1099例,根据妊娠前空腹血糖水平进行三分位分组,Logistic回归分析GDM发生的影响因素。结果:GDM患病率为11.46%。单因素及多因素线性回归结果均显示,妊娠前空腹血糖水平与妊娠晚期空腹血糖呈正相关(P<0.05)。单因素及多因素Longistic回归分析显示,妊娠前空腹血糖水平第三分位组是GDM的危险因素(OR=1.93,95%CI为1.15～3.25,P<0.05)。年龄(OR=1.08,95%CI为1.01～1.15,P<0.05)及肥胖(OR=1.38,95%CI为1.03～1.85,P<0.05)均为GDM的危险因素。结论:妊娠前空腹血糖水平增高是GDM的危险因素。     

妊娠期糖尿病的影响因素及围生结局的研究分析

目的:通过对天津地区妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素及围生结局进行回顾性分析,加深对GDM的认识,为其防治提供一定的研究依据。方法:选取2014年1—6月参加天津市GDM检测的孕妇47 118例,其中确诊GDM3 650例纳入GDM组,其余43 468例纳入非GDM组,对两组孕妇的相关资料进行比较分析。结果:GDM组年龄≥35岁、大专及以上学历、孕前超重和肥胖比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、城市户籍、文化程度高、孕前BMI高及多胎妊娠是GDM的危险因素。GDM组剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、巨大儿及低出生体质量儿的发生均高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM发病与多种因素有关,应重视相关的危险因素,并加强GDM妊娠期管理,降低母婴并发症的发生。     

膳食脂肪对妊娠期糖尿病孕妇发病的影响

目的探讨膳食脂肪对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选择GDM孕妇85例(GDM组),及正常孕妇159例(正常妊娠组)为调查对象。饮食治疗前对GDM组孕妇和正常妊娠组孕妇进行膳食调查。比较两组孕妇膳食结构中三大营养素供能百分比,特别是膳食脂肪、脂肪酸类型等。结果(1)GDM组孕妇每日摄入总热卡为(8970±2115)kJ,正常妊娠组为(8799±1785)kJ,两组比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(2)GDM组孕妇碳水化合物、蛋白质和脂肪供能百分比分别为(51·9±7·2)%、(17·5±0·9)%和(30·6±1·3)%,正常妊娠组分别为(53·6±8·1)%、(18·3±1·1)%和(28·1±2·3)%。GDM组脂肪供能百分比高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);两组碳水化合物和蛋白质供能百分比比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(3)GDM组孕妇饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸供能百分比分别为(15·2±0·4)%、(8·3±0·5)%和(7·1±0·5)%,正常妊娠组饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸供能百分比分别为(11·7±0·6)%、(10·1±0·4)%和(6·3±0·3)%。GDM组饱和脂肪酸供能百分比高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);GDM组多不饱和脂肪酸供能百分比低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);两组单不饱和脂肪酸供能百分比比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论孕妇高脂肪、高饱和脂肪酸和低多不饱和脂肪酸饮食可能是GDM发病的外部原因之一。     

胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对母婴结局的影响。方法 选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、B、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,B组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗。三组患者均连续治疗至分娩。比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆胰淀素（Amylin）、脂联素（ADPN）水平及同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异。结果 治疗后,C组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平,日内血糖平均波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、日内血糖平均绝对差（MODD）、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和B组（P <0.05）,而Amylin、ADPN水平均明显高于A组和B组（P <0.05）,以上指标A、B两组差异均无统计学意义（P>0.05）;C组母婴不良事件的发生率均明显...