妊娠期抗菌药物的合理应用

妊娠期母体患各种感染性疾病时 ,如何合理应用抗菌药物 ,既能有效治疗感染性疾病 ,又不致于对胎儿造成不良影响 ,是每个临床医师都必须面临的重要课题。这就要求每个临床医师既要掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、药代动力学特点、用量、临床适应证、不良反应 ,又要掌握这些药物对胎儿有无影响及影响的程度、时期。已知药物致畸的最危险时期为妊娠最初 3个月内 ,以后药物对胎儿的影响主要是生长迟缓及造成功能低下[1] 。故孕妇患各种感染性疾病时 ,应选用抗菌作用强、抗菌谱广、不良反应少的抗菌药物。1　妊娠期母体变化对抗菌药物药代…     

胎膜早破时抗菌药物的合理应用

胎膜早破 (prematureruptureofmembranes ,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂 ,胎膜早破在足月前发生称为早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )。PPROM是妊娠期常见的并发症 ,常不可避免地发展为早产。早产儿由于器官功能发育尚不成熟 ,死亡率较高 ,目前尚不能完全确定胎膜早破的原因 ,也没有更确切的方法预测胎膜早破 ,因此胎膜早破的治疗如预防性抗菌药物应用、宫缩抑制、皮质类固醇激素应用等的指征及价值是临床关注的问题 ,目的是减少胎膜早破引起的母儿并发症。1　PROM时抗菌药物应用的必要性PROM的病因很…     

剖宫产手术围手术期抗菌药物应用分析

目的:对我院剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用进行统计、分析、评价用药合理性。方法:对剖宫产病历2010年1月至9月的131例出院病历的相关数据进行分析。结果:全部手术均应用抗菌药物3.81%为单一用药,96.18%为二联用药,7.63%为三联用药。结论:目前存在的问题是剖宫产围手术期抗菌药物在术后使用时间长,品种偏高档,抗菌药物使用应用应用规范化,优化抗菌药物的使用。     

哺乳期抗菌药物的合理应用

哺乳期妇女作为特殊人群 ,当其罹患感染使用抗菌药物时 ,对哺乳儿有无不良影响 ,服药期间是否需要停止哺乳 ,是大家较为关注的问题 ,而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁 ,为了保障母婴健康 ,加强围生期的正确用药和合理用药 ,本文就哺乳期应用抗菌药物的一些问题进行论述。哺乳期妇女用药对乳儿的影响主要与 5个因素有关 :(1)药物的副反应或毒性反应 ;(2 )乳儿可自乳汁中摄入的量 ;(3)药物分泌至乳汁中的量 ;(4)抗菌药物向乳汁转运的情况 :哺乳期用药方法不同 ,母血中药物峰值出现的时期也不一样 ,而且分子质量小 (小于 2 0 …     

妇产科围手术期抗菌药物的预防性应用

妇产科手术创伤、术中出血 ,加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪 ,术前后控制饮食等 ,使病人的抵抗力下降 ,成为易感染者 ,以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管 (条 )等 ,这些均增加了感染机会。为避免发生感染 ,术时严格遵守无菌操作规程甚为重要 ,围手术期合理地预防性应用抗菌药物 ,对降低术后感染率 ,也是十分必要的[1] 。这里仅讨论预防用药问题。1　妇产科手术对阴道内菌群的影响正常情况下 ,阴道内有多种微生物寄生 ,包括需氧菌及厌氧菌 ,达 2 6种以上[2 ] 。常见…     

我院抗菌药物合理应用考核评价方法在临床中的应用分析

目的:制定并实施我院抗菌药物合理应用考核评价方法,研究该考核评价方法对规范临床合理应用抗菌药物的效果。方法:选择围手术期预防用药152例、治疗用药30例为实验组,与未实施考核评价方法前(围手术期预防用药152例、治疗用药30例)作对比。结果:实验与对照组在手术后感染发生率,治愈率作比较无统计学意义(P>0.05),试验组患者抗菌药物费用,药品费用,住院费用较对照组明显降低(P<0.01),医疗质量和患者满意度明显提高。结论:抗菌药物合理应用考核评价方法对提高医疗质量,促进合理用药,降低医疗费用,提高患者满意率有着重要影响意义。     

常用抗菌药物作用特点及合理选择与应用

合理选择应用抗菌药物,不仅要明确感染性疾病的诊断、明确病原体、明确感染部位,更应熟悉了解目前常用的抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性以及每一种抗菌药物的药代动力学和药效学特点。此外还应考虑到:药物的毒副反应、特殊人群(如老年人、儿童、孕妇等)抗菌药物的选择等。本文将仅就常用抗菌药物的合理选择与应用进行简述。     

肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析

目的调查我院肾内科住院患者抗菌药物的应用情况,评价我院住院患者抗菌药物应用的合理性。方法在我院2009年1月-2010年12月肾内科住院患者病历中每月按随机抽取10份,共计240份,对肾内科抗菌药物的应用情况编制调查表然后进行统计分析。结果我院肾内科住院患者的抗菌药物使用率为53.75%,经验用药比例高达88.65%;围术期用药疗程不当,用药疗程1 d～24 d,平均6.2 d,用药疗程≤24 h的7例,占2.92%,用药疗程≤48 h的22例,占9.17%.结论我院肾内科的住院患者在抗菌药物应用上基本合理。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2011年1月至6月儿科门诊处方600张,对抗菌药物使用情况进行分析。结果:我院儿科门诊抗菌药物处方为373张,占总处方数的比例为62.16%,其中均为注射用抗菌药物。抗菌药物使用排在前6位的是:青霉素、阿莫西林舒巴坦、五水头孢唑林、门氨酸阿奇霉素、美洛西林舒巴坦和头孢曲松。使用抗菌药物的处方中单联用药的比例为79.9%,二联用药比例为20.1%,无三联用药。结论:抗菌药物的使用基本合理,仍存在一些问题,应制定相应的制度和措施提高儿科用药的合理性和安全性。     

298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究

目的 了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状,探寻行之有效的管理和干预办法.方法 收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料,并加以分析.结果 298例患儿中,急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2％,气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9％,差异有统计学意义(P...     

抗菌药物在妊娠及哺乳期的合理应用

妇女在妊娠和哺乳期常需接受药物治疗,世界卫生组织调杏显示,约86%的孕妇接受过药物治疗,每位孕妇平均接受2.9种处方药,其中抗菌药物占40%,这可能与孕产妇抵抗力下降易导致各种感染有关.     

药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响分析

目的 分析药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响。方法 选取本院260例妇产科患者为对照组,抗菌用药进行常规药物干预;另选260例妇产科患者为试验组,抗菌用药进行药学干预。比较两组抗菌药物使用情况及合理用药指标（限定日剂量、药物使用频度、药物利用指数）。结果 试验组用药种类、使用抗菌药、联合用药、药敏试验送检和药物利用指数均优于对照组（P<0.05）;与对照组相比,除硫酸阿米卡星、奥硝唑和阿奇霉素外,试验组其他药物的药物利用指数更接近1。结论 药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响效果显著,能有效促进抗菌药物的正确合理使用,临床推广价值较高。     

浅谈妇产科抗菌药物使用情况分析

目的：了解近年来在临床治疗中妇产科使用抗菌药物的情况,提高妇产科应用抗菌药物的有效性和合理性。方法：对在临床治疗中妇产科2009年3月至2010年6月住院患者使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：本组1589例住院患者中有抗菌药物使用史1250例,占78.66%;其中预防性使用抗菌药物992例,占79.36%,治疗性使用抗菌药物258例,占20.64%。共使用抗菌药物6类15种,单一用药345例,占21.7%;二联用药1068例,占67.2%;三联用药176例,占11.1%。不合理使用抗菌药物病例236例,占14.9%;不合理使用抗菌药物例次468次,其中以抗菌药物种类选用不合理为主要原因。结论：在临床治疗中妇产科抗菌药物使用较为普遍,且存在使用不合理现象,应加强抗菌药物使用控制,提高抗菌药物在妇产科使用的合理性。     

超声诊断在眼科的临床应用

目的:探讨和分析超声诊断在眼科治疗中的临床应用,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的眼外伤患者进行彩色多普勒超声检查,对眼部外伤情况的变化情况进行分析。结果;在眼外伤检查中,发现眼部玻璃体病变的患者有30例,视网膜脱落的患者有30例,存有眼内异物的患者有20例,晶状体脱位的患者有10例,眼球破裂的患者有10例。结论:超声检查在眼科疾病的诊断过程中是一种不可或缺的检查方法,对于眼外伤诊断检查具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。     

药物流产的药物选择和应用

自从 1970年Ｋａｒｉｍ报道前列腺素 (ＰＧ)终止早孕成功以来 ,研究药物终止妊娠方法 ,成为世界上生育调节科研领域中的一个热点。经过 30年的研究 ,目前已经形成一套安全有效、简便宜行的药物流产方法。本文将根据国内外文献对药物流产中药物选择和应用的历史演变及现状作一简单介绍。1　历史背景上海医科大学中山医院妇产科 1974年将国产ＰＧＥ2 宫腔注药用于临床抗早孕 ,单用ＰＧＥ2 1～ 2ｍｇ完全流产率仅为 2 8 6 % ;先用天花粉 5ｍｇ宫腔注药 ,3小时后再注入ＰＧＥ2 1 5ｍｇ ,完全流产率可达 81 0 %。 1975年又试用宫腔注射国产 15甲…     

剖宫产术的合理应用

剖宫产术的合理应用邢淑敏剖宫产术是指妊娠＞２８周，经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术，已被广泛地用于产科临床，成为处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，在一定程度上降低了孕、产妇及围产儿的死亡率。当今，剖宫产术已是相当安全的手术，但手术死亡率或并...     

节育手术感染后抗菌药物的合理应用

我国每年约有 30 0 0万育龄夫妇实行节育手术 ,由于各种原因 ,极少数受术者可发生术后感染。对节育手术后感染的治疗中 ,抗菌药物的合理、正确使用至关重要。1　易引起节育手术后感染的病原微生物引起节育手术后感染的病原微生物与泌尿生殖系统常见的感染病原微生物有高度的相关性。尿路感染 (urinary tractinfection,UTI)是人体最常见的感染性疾病之一。儿童时期 ,女性中约 3%、男性约 1%发生过尿路感染。成年女性中约 2 0 %有尿路感染史 ,女性与男性的尿路感染之比约为 4～ 8∶ 1。由于尿路感染的大多数病人临床表现不典型 ,在一般条件…     

奥硝唑在母乳中的药物动力学及合理哺乳时间

奥硝唑(0rnidazoLe)为第三代硝基咪唑类衍生物，对毛滴虫、阿米巴虫、厌氧菌有良好的疗效，妇产科用于治疗或预防产后盆腔感染，与甲硝唑、替硝唑相比，具有疗效更高、疗程更短、体内分布更广的优势^[1,2]。产褥期感染的病原菌，一般为需氧菌和厌氧菌的混合感染。经验治疗时，常选用抗需氧菌药物与抗厌氧菌药物联合使用，临床上最常用的抗厌氧菌药物为甲硝唑和替硝唑。然而随着甲硝唑、替硝唑的长时.     

氧化亚氮在妇产科的合理应用

氧化亚氮 (ｎｉｔｒｏｕｓｏｘｉｄｅ,Ｎ2 Ｏ)俗称笑气 ,1772年由英国化学家ＪｏｓｅｐｈＰｒｉｅｓｔｌｅｙ合成 ,1798年ＨｕｍｐｈｒｙＤａｖｙ确定其化学性质 ,并在自己吸入氧化亚氮后亲身体验到能够缓解牙痛而明确了它具有镇痛的特性。自 1845年 1月ＨｏｒａｃｅＷａｌｌｓ在哈佛大学正式将氧化亚氮用于临床麻醉至今 ,氧化亚氮成为应用时间最长的吸入性麻醉气体。现在在国际性麻醉学术会议上 ,经常可以听到两种截然不同的观点。一种观点认为 ,由于氧化亚氮的无刺激性和可燃性、毒性相对较小、诱导和苏醒比较快并具有镇痛作用 ,临床麻醉…