儿童咳嗽变异性哮喘64例分析

目的:分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院2009年6月至12月收治的64例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果:64例患儿中有9例被误诊为上呼吸道感染、18例被误诊为支气管炎、4例被误诊为慢性咽炎,误诊率为48.44%;经治疗,62例患儿痊愈,2例出现复发,均无药物不良反应现象。结论:儿童咳嗽变异性哮喘无典型哮喘症状,须详细进行病史询问及必要的辅助检查,全面分析病情以减少误诊。     

妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽42例

目的:观察妥洛特罗、酮替芬治疗儿童夜间咳嗽的临床疗效。方法:将82例具有夜间咳嗽的支气管炎、肺炎患儿随机分为治疗组42例,对照组40例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚家用妥洛特罗、酮替芬治疗。结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义。结论:妥洛特罗、酮替芬佐治儿童夜间咳嗽疗效显著。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法:60例CVA患儿随机分成治疗组、对照组各30例。对照组给予口服沙丁胺醇和酮替芬。治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月,观察疗效。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广。     

氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:102例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为三组,A组口服氨溴特罗联合孟鲁司特,而B组仅给予孟鲁司特,C组给予氨溴特罗。观察比较三组的临床疗效、咳嗽缓解和消失时间、并发症及复发率。结果:A组的总有效率明显高于B组和C组,咳嗽缓解和消失时间及复发率也低于B组和C组(P<0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特是一种安全、高效的治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法。     

儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会

目的:观察108例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及护理体会。方法:选择108例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,使用沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入,在临床症状减轻后停用雾化,应用布地奈德粉吸入剂3个月,吸入后漱口,观察2周,随访3个月,并进行针对性的护理及家庭护理指导。结果:有效30例,临床治愈74例,总有效率96.3%,治愈率68.5%;无效4例,无效率3.7%。结论:对急性发作的CVA患儿实行沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸入治疗的同时,进行针对性的护理,对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导,可有效控制CVA患儿症状及复发,改善患儿的生活质量。     

儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会

目的:观察108例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及护理体会。方法:选择108例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,使用沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入,在临床症状减轻后停用雾化,应用布地奈德粉吸入剂3个月,吸入后漱口,观察2周,随访3个月,并进行针对性的护理及家庭护理指导。结果:有效30例,临床治愈74例,总有效率96.3%,治愈率68.5%;无效4例,无效率3.7%。结论:对急性发作的CVA患儿实行沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸人治疗的同时,进行针对性的护理,对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导,可有效控制CVA患儿症状及复发,改善患儿的生活质量。     

益肺化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘理论研究

儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名是肺咳、咳嗽上气,基本病机是肺寒与痰饮内伏两寒相感而气逆,针对儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机,确立益肺化饮法揭示其机制。根据临床经验和治法选药组方,研制出了益肺化饮颗粒,用于治疗肺寒痰饮内伏型儿童咳嗽变异性哮喘,为临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘提供新制剂。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特（montelukast）治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的疗效。方法87例CVA患儿随机分成治疗组45例,对照组42例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组总有效率84.45%,复发率6.67%;对照组总有效率61.9%,复发率19.06%,经χ2检验,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异（P〈0.01）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。     

维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的:探讨维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的作用。方法:在三年半时间内将符合纳入标准的98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各49例,两组均采用常规综合治疗,观察组补充维生素D400IU,每天1次口服,对照组未补充维生素D治疗,结果经统计学处理。结果:观察组与对照组治疗六个月后比较,观察组咳嗽变异性哮喘发作次数明显减少,发作时治疗时间缩短,肺功能显示FEV1/FVC比率逐渐增大,PEF占本人最佳值百分比逐渐增大,血清IgE水平降低,血CRP升高的患儿恢复到正常值范围。结论:早期长期补充维生素D可抑制气道过敏反应,有益肺功能,未出现明显毒副作用,有显著临床意义,值得推广。     

转移因子对社区儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察转移因子对治疗与预防儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,为临床预防CVA提供依据。方法:对160例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分成转移因子组120例和对照组40例,其中转移因子组分1月组40例,2月组40例,3月组40例。二组均在发病时采用相同的治疗方法直到症状消失,转移因子组在治疗方法基础上加用转移因子胶囊口服,疗程结束1个月、2个月、3个月随访。结果:转移因子组与对照组咳嗽消失所需的时间差异无统计学意义(P>0.05),转移因子组中1月、2月、3月组三月随访总复发数分别为25、22、11例,对照组复发数分别为37例,差异均有统计学意义,其中转移因子疗程为3个月的患儿3个月随访总复发率为32.4%,与疗程为1月、2月的患儿3个月随访总复发率比较有统计学意义(P_1=0.002,P_2=0.011)。结论:转移因子预防咳嗽变异性哮喘复发的疗效肯定,其中以连续服用三个月的效果最佳,且副作用小,值得临床推广。     

小青龙汤加减治疗外寒内饮型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2018年12月至2020年6月北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科门诊收治外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组应用小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂,对照组单独应用丙酸氟替卡松吸入...     

呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊疗价值

目的检测典型咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(FeNO)的水平,探讨FeNO检测在儿童CVA中的诊疗价值。方法 2014年6月至2015年6月常熟市第二人民医院儿科收治因慢性咳嗽就诊的患儿174例,其中确诊CVA 106例,非CVA 68例。两组进行FeNO检测及血清总IgE的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次对FeNO进行评价。结果 CVA组FeNO值为(28.16±10.89)μg/L,明显高于非CVA组(17.91±5.48)μg/L,差异有统计学意义(P0.01)。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.775,FeNO最佳界值为20.5μg/L,此时的灵敏度为74.5%,特异度为84.5%。CVA患儿的FeNO值与血清总IgE呈明显的正相关(r=0.285,P=0.003)。两组治疗4周后,治疗后FeNO值(14.57±5.23)μg/L,明显低于治疗前(28.16±10.89)μg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度,儿童CVA与过敏因素关系密切,CVA患儿若FeNO增高,对激素治疗有效。     

布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2015年4月至2016年5月登封市人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组用布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程后对疾病治疗效果进行评估,检测治疗前后患儿白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果观察组总有效率为97.7%(42/43),对照组总有效率为86.0%(37/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿血清中炎症因子IL-8、IL-4水平比较差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组IL-8、IL-4值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患儿恢复好、炎症消失快。     

糖皮质激素吸入治疗持续时间对咳嗽变异性哮喘患儿预后的影响

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用糖皮质激素吸入治疗的疗程对其疗效及预后的影响。 方法选择2004-02—2005-04就诊于深圳妇幼保健院的84例咳嗽变异性哮喘患儿，应用糖皮质激素吸入治疗，用量250~375μg/d，分2~3次，按应 用激素治疗的疗程随机分为超短期组、半年期组和1年期组等三组，超短期组患儿用药1个月。分别在治疗前后测定患儿最大呼气峰流速(PEF)。 并观察治疗后2年内患儿的复发情况。 结果三组患儿测定的PEF值用药后均较用药前明显改善：超短期组由65.06±8.93上升到90.74±5.43，半年期组由65.68±8.92上升到90.71± 3.60，1年期组由65.91±8.50上升到89.88±5.89(P<0.001)。经治疗后，2年内超短期组复发25例，占71.43%；半年期组复发6例，占22.22%；1 年期组复发2例，占9.09%，组间比较差异具有显著性(P<0.001)。 结论对咳嗽变异性哮喘患儿，应早期规范使用糖皮质激素吸入治疗，疗效明显。坚持长期吸入治疗可以有效降低患儿远期复发率。     

中西医结合治疗成人变异性哮喘疗效观察

目的：观察射干麻黄汤化载方配合西药治疗成人变异性哮喘的疗效。方法咳嗽变异性哮喘26例患者在接受常规西药治疗基础上加服射干麻黄汤化载方,以15日为1个疗程。治疗结果咳嗽变异性哮喘患者在治疗后较治疗前疗效显著;此外,临床控制率亦有显著的疗效。结论射干麻黄汤化载方配合西药对于治疗支气管哮喘疗效较好,临床控制率明显,值得大规模投入临床应用。     

孙灵芝教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

儿童咳嗽变异性哮喘是以刺激性呛咳为主要表现的哮喘特殊类型,发病机制尚不十分清楚,在治疗上仍是难点。孙灵芝教授从小儿生理病理特点出发,在治疗上精于清肺热滋阴、顾护脾胃及调理肝肾,善于抗过敏治疗,并重视日常护理;在选择用药方面从祛邪补虚出发,并结合小儿体质特点进行辨质论治,取得良好疗效。     

儿童咳嗽变异性哮喘120例相关因素调查分析

目的分析120例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿发病的相关因素,探讨有效防治方法。方法发放CVA相关因素调查问卷,并根据门诊病例资料进行统计分析。结果 CVA相关因素主要有遗传因素和环境因素,遗传因素包括婴幼儿时期湿疹病史者96例;1,2级家长过敏体质或其患有过敏性鼻炎等54例;家族中1,2级家长有哮喘及其慢性咳嗽病史者40例。环境因素主要是呼吸道感染诱发58例,其中支原体感染引起者主要表现为干咳、发热不退、CVA反复发作;寒冷空气25例;接触过敏原30例。结论小儿咳嗽变异性哮喘与遗传因素,环境因素密切相关,环境因素中感染因素占首位(支原体感染占有很大比例),防与治并重是防治咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

探究小儿咳嗽变异性哮喘中医药的研究进展。西医使用激素治疗副作用大,易反复,抗生素的过度使用易使患儿的免疫力降低。近年来,中医辨证论治、分期论治、专方专药、中医外治法等疗法,对于小儿咳嗽变异性哮喘的防治具有重要的临床意义,其疗效确切持久,临床优势明显。     

丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。方法 2014年3月至2016年3月东莞市长安医院儿科收治螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿临床治疗效果、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及肺功能指标,如第1秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),两组患儿复发情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿日间、夜间咳嗽评分、咳嗽缓解、消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、PEF及FEV%均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组FEV1、PEF及FEV%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿,具有比较显著的临床效果,能对患儿的临床症状进行有效改善,而且安全可靠,具有临床推广和应用价值。     

孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择2014年7月至2015年6月河南省新野县人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组采用布地奈德进行雾化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特纳片口服。两组均治疗12d。观察两组临床疗效及肺功能相关指标:1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC比值。结果观察组总有效率为98.6%(69/70),显著高于对照组77.1%(54/70),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组肺功能指标FEV1、PEF和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV1、PEF和FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可有效提升治疗疗效,具有临床应用价值。