小鼠灌胃西格列羧围产期毒性试验

目的:探讨对围产期小鼠母胎的毒性影响。方法:雌雄小鼠2:1同笼交配,次日晨查阴栓,有阴栓者为妊娠d1。将受精鼠分为4组,即分别为低(20 mg/kg-1)、中(60 mg/kg)、高(180 mg/kg)3个剂量组和1个溶剂对照组。均于妊娠d 15开始灌胃给药,每日1次,连续给药至分娩后21d。按《新药(西药)临床前研究指导原则汇编》中的有关要求,观察孕鼠及仔鼠相关指标。结果:⑴实验组孕期无阴道流血、无流产等异常现象。⑵各组孕鼠体重均呈增长趋势,给药组与对照组比较无显著性差异。但从分娩1周后至分娩3周哺乳期结束,中、高剂量组体重均低于对照组(P<0.01)。⑶哺乳期,中剂量分娩后d7和d14、高剂量d14摄食量低于对照组(P<0.05,P<0.01)。⑷对照组与各给药组受孕率分别为83%、83%、87%、90%,生产率皆为100%,母鼠死亡率均为0,平均妊娠期分别为19.1d、18.9d、19.0d、18.6d,各组间经统计学处理均无显著差异。⑸哺乳期结束处死母鼠解剖检查,未见各组孕鼠有特征性内脏畸形和异常。对未孕雌鼠进行剖检,心、肝、脾、肺、肾、子宫等主要脏器亦未见异常。⑹未见仔鼠(F1代)头部、四肢、躯干及尾部有异常。⑺出生死仔数对照组为0,给药组分别为1,1,37,出生死亡率分别为0%,0.4%,0.4%,14.5%,高剂量组明显高于对照组(P<0.01);仔鼠出生四日死亡数对?     

静心电针法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察静心电针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合标准的围绝经期患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予静心电针法治疗,对照组给予克龄蒙治疗,均治疗3个周期。分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月(即治疗结束)、治疗后3个月及治疗后6个月进行随访,采用改良的Kupperman指数(KI)进行症状评分,并于治疗前、治疗结束各检测1次血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)。结果:治疗组和对照组的总有效率比较差异无统计学意义(90.00%vs.93.33%,P>0.05)。2组KI评分,治疗后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组之间各时间点差异无统计学意义(P>0.05),2组在治疗期间,KI均有下降,当治疗结束后3个月与6个月时,KI评分稍有上升,对照组上升稍多,但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,性激素水平均得到改善(P<0.01),但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静心电针法治疗围绝经期综合征,安全、疗效好,值得推广应用。     

GnRHa联合反加疗法用于腹腔镜术后子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)及醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗的临床效果及安全性。方法:将96例腹腔镜术后子宫内膜异位症患者随机分成3组:单药组(33例):于术后皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每28 d 1次,连用6个周期;反加组(32例)于术后皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每28 d 1次,连用6个周期,自用药第4个周期起开始反加疗法,即加用结合型雌激素0.625 mg/d,醋酸甲羟孕酮5 mg/d,连用3个周期;对照组(31例):术后拒用药物治疗(因价格昂贵)。结果:单药组、反加组临床症状完全缓解率分别为90.9%和93.8%,均高于对照组(48.4%,P<0.01);单药组、反加组累计复发率分别为3.0%和6.2%,均低于对照组的(33.3%,P<0.01);治疗后单药组与反加组患者的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后单药组患者的E2水平明显低于反加组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:GnRHa联合结合型雌激素及醋酸甲羟孕酮反加疗法对控制低雌激素症状安全有效。反加疗法能减少GnRHa的不良反应且不影响其疗效。     

布地奈德高频雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察

目的:探讨布地奈德高频雾化吸入治疗急性喉炎的临床疗效。方法:将住院的急性喉炎患儿按就诊先后随机分为对照组和治疗组各50例,在抗感染、吸氧、止咳等常规治疗的基础上,对照组予地塞米松注射液0.2～0.3mg/(kg·d).静脉滴注,1次/d;治疗组则给予布地奈德高频雾化吸入,1mg/次,2次/1d,两组均治疗3～5d。结果:治疗组的总有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%),经比较差异有统计学意义(X~2=4.33,P<0.05);犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效好,可快速缓解症状,缩短住院时间。     

妊娠合并梅毒孕期规范治疗后新生儿梅毒血清学的变化特点及转归

目的 了解妊娠合并梅毒孕母所生新生儿梅毒血清学变化特点,初步探讨影响婴儿梅毒血清学转归的因素.方法 选择我院2006年1月至2008年1月经孕期规范治疗后的146例单胎妊娠合并梅毒的孕妇,孕妇产前和新生儿生后3 d内行快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(treponema pallidum particle agglutination assay,TPPA).随访了其中92例婴儿生后24个月内RPR及TPPA的情况.结果 (1)146例新生儿中,140例(95.9%)TPPA阳性,其中94例(90.4%)新生儿期RPR滴度低于或等同于母亲产前RPR滴度;104例(71.2%)RPR和TPPA均为阳性,36例(24.7%)新生儿为TPPA单阳性.RPR和TPPA双阳性母亲的新生儿RPR阳性比例明显高于TPPA单阳性母亲新生儿(81.4%和36.4%,χ2=25.3,P<0.01).(2)随访的92例婴儿中,出生时RPR及TPPA双阳性者57例,56例(98.2%)的RPR在生后6个月内转阴,8个月内100%转阴,转阴高峰为生后2个月(78.9%,45例);TPPA在生后24个月内100%转阴.转阴高峰为生后10～18个月(64.9%,37例).TPPA单阳性的35例婴儿中,18个月内TPPA 100%转阴,转阴高峰在生后6～12个月(57.1%,20例).(3)母亲产前RPR滴度为1:1～1:4时,其婴儿RPR转阴时间晚于母亲RPR阴性者(P<0.05),1;4组为(2.5±0.8)月,长于1:1组的(1.2±0.4)月(P<0.01);但母亲产前RPR滴度与婴儿生后TPPA转阴时间无关(P>0.05).新生儿期的RPR滴度为1:4时,婴儿RPR转阴所需时间晚于1:1的新生儿[(3.7±0.9)月和(2.3±0.6)月,P<0.01];RPR滴度为1:1～1:4的新生儿,婴儿期TPPA转阴所需时间均晚于RPR阴性组[(11.0±2.2)月、(12.2±2.9)月、(11.2±2.8)月和(6.9±2.1)月,P<0.01)].结论 妊娠合并梅毒孕妇孕期规范治疗后分娩的新生儿梅毒血清学检测大部分仍呈阳性,母亲产前或分娩时静脉血RPR滴度高的婴儿,其阳性持续时间可能较长,但均能在生后一定时间内转阴.建议对梅毒血清学阳性新生儿生后长期随访,诊断先天性梅毒应慎重.     

喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效观察

目的:观察喜炎平治疗小儿手足口病的疗效。方法:将172例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,对照组静脉应用利巴韦林15 mg/(kg·d),每日1次,疗程7 d,治疗组在对照组治疗的基础上加用喜炎平5～10 mg/(kg·d),1次/d静点,疗程7 d,两组均给予相同的对症治疗,预防性应用抗生素。观察临床症状及体征的变化并进行分析。结果:治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为81.0%,活疗组疗效优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗手足口病疗效佳,具有缩短病程、见效快、毒副作用小、减少继发感染机会等优点,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化48例

目的：评估拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效,提高生存率,观察血清乙型肝炎病毒HBVDNA转阴率。方法：将48例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组24例,给予拉米夫定100mg,每天口服一次,治疗6个月,同时给予护肝、支持及对症治疗。对照组24例不用抗病毒药物,给予护肝、支持及对症治疗。结果：治疗组血清HBVDNA的持续转阴率大于对照组,肝功能明显好转。结论：拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化可稳定病情,改善肝功能,延长患者生存期。     

小鼠灌胃植物提取物一般生殖毒性试验

目的:通过在小鼠生殖细胞成熟周期给予不同剂量植物提取物,观察AS植物提取物对小鼠生殖能力及生殖系统的影响,为评价AS植物提取物的安全性提供依据。方法:KM种小鼠240只,随机分为4组,每组60只,雌雄各半。设1个溶剂对照组和3个给药组,给药剂量分别为100 mg/kg、300 mg/kg和900 mg/kg,分别相当于人临床拟用剂量的10倍、30倍和90倍。交配前雄鼠连续给药60 d,雌鼠连续给药14 d,雌雄鼠按1:1合笼交配,发现阴栓之日定为受孕d 0。交配后雌鼠给药至受孕d 6。观察指标包括:小鼠一般状况、体重变化;对生殖功能的影响。结果:雄鼠在给药后第2周3个剂量组体重均明显低于对照组(P<0.01);给药3周后低剂量组体重增长恢复至对照组水平,但中高剂量组体重仍显著低于对照组(P<0.05,P <0.01),并持续到给药结束。雌性小鼠在给药期间各组体重增长无明显差异。各组动物在3个发情周期内交配率均在90%以上,受孕率在70%以上,对照组生育率为86.7%,三个给药组分别为66.7%、73.3%及83.3%。发现阴栓平均天数对照组为2.9 d,低、中、高三个给药组分别为2.8 d、2.7 d、3.4 d。精子数目及精子形态异常率各组间无明显差异。观察精子活力发现各组均以Ⅱ、Ⅲ级居多。大体解剖检查未见明显的与给药相关的病理改变。睾丸、附睾、前列腺、精囊腺脏?     

肝移植术后妊娠并足月分娩一例

孕妇35岁,妊2产0,因"乙型病毒性肝炎肝硬化原位肝移植术后5年,停经37周,计划分娩"于2010年6月7日入院.孕妇5年前因"慢性乙型病毒性肝炎肝硬化"于北京大学人民医院行同种异体原位肝移植术,术后10d乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)转阴,术后20 d肝酶恢复正常.术后开始口服拉米夫定(100 mg,1次/d,抗病毒治疗)及他克莫司(3 mg·1次/d,抗排异治疗).近5年肝功能正常,HBsAg阴性,他克莫司血药浓度控制在10 ng/ml以下.患者肝移植术后1个月恢复正常月经,3 d/28 d.末次月经2009年9月21日,预产期2010年6月28日.妊娠11周开始于本院产科规律产前检查.     

宫腔镜联合孕激素治疗年轻患者早期子宫内膜癌的疗效及预后分析

目的:探讨宫腔镜联合孕激素治疗年轻早期子宫内膜癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月至2014年12月自愿接受宫腔镜联合孕激素治疗的年轻早期子宫内膜癌16例患者的临床资料,且随访资料完整。所有患者行宫腔镜下刮宫或宫腔镜下病灶切除+刮宫,其中7例联合口服醋酸甲羟孕酮(250 mg/d,MPA组),9例联合醋酸甲地孕酮(160 mg/d,MA组)治疗。比较两组患者缓解、复发及生育等情况。结果:随访中位时间为54个月(17~90个月),其中12例(75.0%)完全缓解,3例(18.8%)部分缓解,1例(6.2%)无反应,MPA组和MA组的完全缓解率分别为71.4%(5/7)和77.8%(7/9),差异无统计学意义(P0.05)。16例患者中有3例在完全缓解后复发(MPA组1例,MA组2例),复发平均时间为42个月。16例患者中有8例(50.0%)完成了妊娠(其中1例2次妊娠),有6次(66.6%)妊娠顺利生产,3次(33.3%)流产。结论:宫腔镜联合孕激素治疗对于年轻早期子宫内膜癌患者保守治疗是有效的,其中MPA和MA的治疗效果无明显差异,但均存在着一定的复发风险,所以应对其进行严格的筛选和严密的随访。     

不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性比较

目的观察不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性。方法 61例尿蛋白阳性的紫癜性肾炎患儿按就诊日期分为观察组和对照组,观察组口服雷公藤多甙1.5mg/（kg·d）,对照组口服雷公藤多甙1.0mg/（kg·d）,两组均联合低分子肝素钙治疗,观察治疗半个月及1个月后疗效及不良反应。结果治疗半个月时,观察组有效率83.87%（25/31）,对照组50.00%（15/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1个月时,观察组有效率为100%（31/31）,高于对照组76.67%（23/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组无不良反应发生。随访6个月,两组均无一例复发。结论 1.5mg/（kg·d）剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎效果好,不良反应无明显增加。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠21例

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者41例随机分为2组,对照组20例患者采用单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d);研究组21例第1、2天单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d),空腹口服米非司酮100mg/d,第3天单次肌内注射MTX0.4mg/(kg.d)。两组定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:研究组治愈率95.2%(20/21),对照组治愈率85.0%(17/20),但无统计学意义(P>0.05)。研究组血β-HCG转阴时间,包块缩小值均优于对照组。结论:对符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者,MTX(50mg/m2)单次肌内注射,联合米非司酮100mg口服,每12小时1次,连服6次,效果好,副反应少。     

凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹36例疗效观察

探讨凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法　将2009年1月至2010年7月广东省韶关市第一人民医院收治的74例湿疹患儿随机分为观察组和对照组。观察组38例，外用药物同时给予凝结芽孢杆菌活菌片口服，1～2片/次，3次/d，疗程28 d；对照组36例，单外用药物治疗。观察疗效和副反应。结果　观察组在皮损100%消退时间和全部合并症状消失时间上均短于对照组（P < 0.01）。观察组总有效率为97.4%，与对照组（75.0%）比较差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组治疗结束6个月后复发率为18.4%，对照组复发率为66.7%，差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组未见副反应。结论　凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹疗效显著，并可预防湿疹复发。     

保儿宁颗粒治疗小儿反复呼吸道感染30例疗效观察

目的观察中药保儿宁颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将60例门诊患儿采用单盲法简单随机分为观察组和对照组各30例。观察组口服保儿宁颗粒,对照组口服胸腺肽肠溶片,均服用1个疗程(3个月)。观察治疗后6个月内呼吸道感染发病次数,两次发病之间间隔时间;比较治疗前后静脉血免疫球蛋白含量。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后免疫球蛋白含量明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组免疫球蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论保儿宁颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著。     

中西医结合治疗儿童多发性抽动症53例疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童多发性抽动症的疗效、安全性及复发情况。方法选择符合ICD-10多发性抽动症诊断标准的病例89例,采用随机数字表法分为观察组53例,对照组36例。观察组给予心理治疗,同时口服静灵口服液,每次10mL,每日2次,赖氨肌醇维B12口服溶液,每次5mL,每日2次,并给予脑电生物反馈治疗,每周5次,每次22min,20次为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月。对照组给予心理治疗,并口服氟哌啶醇0.03～0.05mg/(kg.d),根据控制情况逐渐加量至症状控制,最大剂量6mg/(kg.d),同时口服同等剂量的安坦,30d为1个疗程,连续治疗2个疗程,共2个月。2个月后比较两组疗效和副反应。在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,评估复发情况。结果 (1)2个月后观察,两组均疗效满意,差异无统计学意义(P0.05),但副反应差异有统计学意义(P0.01),观察组明显低于对照组;(2)在停止治疗3、6、12个月分别进行追踪随访调查,总复发率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);(3)两组共患病的治愈率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论静灵口服液及赖氨肌醇维B12口服溶液配合脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症的疗效满意,且副反应轻微,安全性好,复发率低,适合于临床广泛应用。     

益丹内异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察益丹内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:由腹腔镜检查诊断为EMs不孕症患者127例,在腹腔镜下作相应的治疗后,按随机号对其中66例进行中药益丹内异方治疗(实验组):口服益丹内异中药水煎剂,每日1剂,分早晚2次顿服;另61例为对照组,采用传统的达那唑阴道栓治疗,50mg/次,bid;所有患者经6个月治疗后,进行临床疗效比较。结果:治疗后实验组不孕症者受孕率为53.0%,总有效率为87.9%;对照组不孕症者受孕率为30.0%,总有效率为52.5%,二组间有显著差异(P<0.05)。在免疫调节方面,实验组抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴率为100.0%,对照组为53.8%,二者有极显著差异(P<0.01);实验组和对照组在用药期间血清癌抗原(CA125)值均降低,自身对照服药前后二组均有极显著差异(P<0.01)。结论:中药益丹内异方治疗EMs疗效可靠,无毒副作用且用药期间不影响自然排卵及受孕。     

恩替卡韦治疗肝硬化96例的临床观察

目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法：将96例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组48例,治疗组48例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0．5mg／d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物。结果：治疗组在死亡率、HBV—DNA阴转率方面与对照组比较差异有统计学意义,治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：恩替卡韦可改善肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

双环醇联合阿德福韦在慢性乙型肝炎治疗中临床疗效观察

目的：研究阿德福韦联合双环醇在慢乙肝治疗过程中的临床疗效。方法选择88例慢乙肝患者,随机分为治疗组和对照组进行治疗,治疗组45例,阿德福韦：10mg/d,双环醇：50mg/次,3次/d;对照组：阿德福韦：10mg/d。结果两组患者血清氨基转移酶均明显改善,治疗组疗效更为明显,HBVDNA转阴率,治疗组显著高于对照组,且有统计学意义;HBeAg血清转换率略高于对照组,但无统计学意义。结论阿德福韦联合双环醇治疗慢乙肝具有更好的临床疗效,值得临床推广。     

大鼠静脉注射虎杖苷注射剂致畸敏感期毒性试验

目的:观察虎杖苷能否在大鼠胚胎发育时期引起永久性的肉眼可见的形态改变及其他胚胎毒性,为评价其安全性提供参考依据。方法:雌雄大鼠1:1同笼交配,次日晨查阴栓,有阴栓者确定为已交配。将孕鼠随机分为5组,即低(15mg/kg)、中(30mg/kg)、及高(60mg/kg)3个实验组,1个阴性溶剂对照组和1个环磷酰胺(7.0mg/kg)阳性对照组。所有动物均于妊娠d6开始给药,静脉注射,每日1次,连续给药至受孕d15。阳性对照组于妊娠d11肌肉注射环磷酰胺,每天1次,连续3d。按《中药新药研究指南》中的有关要求,检测孕鼠和胎鼠的相关指标。结果:孕鼠静脉注射虎杖苷,连续给药10次未见动物出现与给药相关的异常反应。大鼠孕期无阴道流血、无流产等异常现象。30mg/kg及60mg/kg剂量组受孕d15后(给药第10次)体重明显低于阴性对照组(P<0.05),15mg/kg组动物体重未见明显变化。阳性对照组给药后受孕d18开始体重明显低于阴性对照组(P<0.05)。计算孕鼠体重净增长结果显示各给药组及阳性对照组与阴性对照组间无明显差异。3个剂量组孕鼠的平均着床数、窝平均活胎数、平均黄体数、活胎率、吸收胎率、死胎率及平均胎盘重与溶剂对照组比较,均无显著差别(P>0.05)。但3个剂量组子宫联胎重明显低于对照组(P<0.05)。阳性对照组孕鼠的窝平均着床数减少,活胎率     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者术后治疗探讨

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者术后治疗策略。方法:将腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后要求妊娠的62例不孕患者随机分为期待组(n=31)和GnRH-a组(n=31)。期待组腹腔镜手术后随访观察,避免使用激素类药物;GnRH-a组腹腔镜手术后月经第1日给予GnRH-a治疗:达菲林3.75 mg皮下注射,1次/28 d,连用3次停药。所有患者随访24个月,观察24个月内妊娠情况。结果:期待组12个月内妊娠率为41.9%(13/31),13~24个月内妊娠率为22.2%(4/31),24个月累积妊娠率为54.8%(17/31)。GnRH-a组1年内妊娠率为48.4%(15/31),13~24个月内妊娠率为18.8%(3/31),24个月累积妊娠率为58.1%(18/31)。期待组与GnRH-a组比较,12个月内妊娠率、24个月累积妊娠率组间均无统计学差异(P0.05)。结论:初步临床观察,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后使用GnRH-a在提高EMs合并不孕患者妊娠率方面未显示出优势。