肾囊性病变的CT诊断

目的分析肾囊肿CT诊断规律及注意事项。方法回顾性分析48例穿刺或手术证实的肾囊性病变CT表现,并对肾囊肿的基本形态、合并症及几种特殊的CT征象和鉴别诊断上的问题进行分析讨论。结果CT征象及临床表现典型诊断不难,不典型要注意鉴别。结论对囊肿各种CT征象要认真分析研究,减少不必要的误诊。     

肾囊性病变介入超声治疗体会

我院自97年以来,采用B超引导下抽液硬化治疗直径>3.5cm肾囊肿97例,15 9个囊,其中多囊肾12例,6 1个囊,现报告如下。1　资料和方法本组97例,男5 0例,女4 9例,最大年龄6 4岁,最小年龄31岁,平均年龄4 8岁,使用Aloka及TOSHIBA超声仪3.5MHz事先消毒过的穿刺探头。病人常规查小便、血常规、血小板计数和出凝血时间、测基础血压、作普鲁卡因皮试对部分穿刺前情绪紧张病例,穿刺前肌注适量镇静剂,常规检查正常,无合并其他较严重疾病的患者,先用普通探头扫描,先确定穿刺体位,一般取俯卧位,侧卧位,选取囊肿最表浅,最清晰部位作穿刺,避开重要脏器及…     

肾囊性病变治疗方式的选择及评价

目的 评价穿刺硬化、腹腔镜及开放手术治疗。肾囊性病变的临床价值。方法 对105例穿刺硬化、38例腹腔镜、15例开放手术治疗。肾囊性病变的临床资料进行回顾性分析。结果 三组手术均获成功。手术费用分别为200～300元、5500～6500元和4000～5000元;手术时间分别为20～35min、80～180min和60～90min;术中平均出血量分别为0ml、10～20ml和100～200ml;术后住院天数为0d、5～7d和8～12d。穿刺组无并发症。腹腔镜组有1例较大囊肿漏诊,1例伴PUJ狭窄再行开放手术。开放组术后1例尿漏者经置双J内支架管治愈。穿刺组2年内需再次治疗者占8例(7．6％),腹腔镜及开放组无复发病例。结论 三种治疗方式各有其优缺点,应根据患者的具体情况来选择。     

膈下占位性病变鉴别与诊断

目的 提高膈下占位性病变的诊治水平。方法 分析了近５年１３例膈下占位性病变初步诊断不清的患２。结果 膈下病变来源以肝脏为主，占４６．２％，其余为胃、脾、胰腺等。３例术前确诊，９例术中确诊，１例于术后病理确诊。其中２例曾误诊：将肝占位误诊为肺癌和将纵膈肿瘤误诊为肝占位各１例。绝大多数病变呈“外生性”生长，形成一巨大包块，与原发脏器之间仅有一蒂相连，影像学检查难以诊断，难与胸腔或纵膈占位区别。结论 诊断和鉴别需要详细的病史和系统的体格检查：血管造影对诊断有一定的帮助；腹腔镜检查可明确病变是否来自膈下，避免不必要的剖腹探查。     

肾囊性病变的影像学诊断

肾囊性病变是人体常见病变之一，其中以单纯性肾囊肿最多见。现将我院１９８８～１９９６年通过影像学检查发现的１９５例肾囊性病变中经手术，穿刺抽吸与病理证实的４０例作一分析，以期研究对此类病变影像学检查方法选择的价值及诊断和鉴别诊断。１临床资料本组４０例肾...     

卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断

目的：分析卵巢囊性病变MR影像学特点,探讨MR扫描对卵巢囊性病变的诊断价值。方法：分析65例经手术及腹腔镜病理证实的卵巢囊性病变患者的临床及MR诊断信息,以病灶内液体成分超过70%为遴选标准。观察卵巢囊性病变的MR信号、形态、轮廓、大小、范围及增强信号特点,并与手术、腹腔镜病理结果相对应,探讨MR诊断的准确率。结果：65例卵巢囊性病变经病理证实,卵巢囊肿16例、巧克力囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,卵巢腹膜包裹性囊肿3例,卵巢囊性畸胎瘤15例、卵巢囊腺瘤14例、囊性卵巢癌4例,术前诊断正确59例,诊断符合率为90%。结论：只有密切结合临床,对MR影像细节进行深入认识和分析,才能充分体现MR对卵巢囊性病变的重要的诊断价值。     

肋骨囊状膨胀性病变的鉴别诊断

肋骨囊状膨胀性病变的鉴别诊断王廷昱（准格尔煤炭工业公司总医院）肋骨囊状膨胀性病变是指肋骨的局限性囊状透明区，皮质变薄，但基本保持完整或仅有小部分不连续，囊腔可呈单房状或分隔的多房状，病变与正常骨有清楚的边界或硬化环，无或仅有轻微的骨膜反应。肋骨囊状膨...     

颌骨囊状膨胀性病变：附50例报告

作者分析了50例经病理证实颌骨囊状膨胀性病变影像表现,其病种繁多,影像表现 无一定特征性,故影像诊断有一定的难度。对肿瘤的定位,定性,了解肿瘤扩张情况等方面CT优于X 线平片,并对X线平片,CT及病理综合诊断的重要性及鉴别诊断问题进行讨论。     

卵巢囊性病变MRI鉴别诊断

目的:分析MRI鉴别诊断在卵巢囊性病变中应用的临床价值。方法:选取2011年7月到2013年7月期间于我院接受手术的卵巢囊性病变患者的临床资料37例,比较术前经MRI诊断以及经超声诊断的病灶检出率和诊断准确率。结果:术前患者经MRI诊断的病灶检出率为100%,诊断准确率为89.2%;经超声诊断的病灶检出率为91.9%,诊断准确率为70.3%。两种术前诊断方法的病灶检出率和诊断准确率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:MRI诊断方法对于卵巢囊性病变的检查具有非常重要的临床价值,相比于超声诊断,MRI具有更高的病灶检出率与诊断准确率,可以为后续的治疗措施提供依据。     

痛风及其鉴别诊断(附5例报告)

痛风的早期诊断的重要环节是临床医生想到痛风的可能性,并进行有针对性检查,可使痛风的误诊率明显降低。本文报告的5例痛风病人,均采用保守治疗获得满意效果。痛风常常误诊为其它关节疾病,因此是任何关节疼痛时应进行鉴别的。     

眼眶内占位性病变的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨眼眶内占住性病变CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的32例眼眶内占住性病变的口表现。结果眼球肿瘤10例，炎性假瘤8例，血管瘤6例，泪腺混合瘤2例，皮样囊肿和表皮样囊肿各1例，脑膜瘤1例，转移瘤2例。结论CT对眼眶占住性病变定住诊断准确，对鉴别诊断和治疗方案的选择及预后判断具有十分重要的价值。     

甲状腺囊性病变的超声诊断及鉴别分析

目的 探讨二维超声对甲状腺囊性病变的诊断及鉴别诊断要点。方法 对142例甲状腺囊性病变进行超声诊断并与病理结果对比。结果 甲状腺囊肿、甲状腺血肿及甲状腺脓肿超声诊断准确率较高，平均为95．5％；结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变诊断准确率分别为92.3％，85．1％和75．0％。结论 甲状腺囊性病变发生于各种甲状腺疾病中，各有其特点，掌握其特点及鉴别要点，对提高诊断准确率有重要意义。     

肝脏占位性病变超声诊断的临床价值(附62例报告)

目的探讨肝脏占位性病变应用二维及彩色多普勒的超声诊断价值。方法回顾分析经病理或随访证实的肝脏占位性病变62例（原发性肝癌20例,转移性肝癌16例,肝血管瘤26例）的二维及彩色多普勒特征及实验室资料。结果肝脏恶性占位病变在二维声像及彩色多普勒血流分布、阻力指数（RI）及最大流速（Vmax）方面与良性占位病变相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;原发性肝癌、转移性肝癌以低回声为主,伴有声晕,血流信号较丰富,Vmax及RI高。肝血管瘤以高回声为主,不伴有声晕,血流信号稀少,Vmax及RI低;原发性肝癌血流信号分级强度Ⅱ级以上,转移性肝癌血流信号分级Ⅰ级为主。结论二维、彩色多普勒超声检查结合临床资料可提高肝脏实性占位病变的诊断及鉴别诊断,但对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检。     

腰疝的诊治(附2例报告)

腰疝临床上罕见，多发生在老年。国外报道约300例。本病多由于腰部外伤后损伤肌肉或腰部手术后引起，特发性腰疝更少。少部分属于先天性。由于临床医生对其认识不足。治疗缺乏经验，易造成误诊或漏诊。现将我院1998-2004年收治的2例报告如下。     

胸腺囊肿的外科治疗 (附23例报告及文献复习)

目的：探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析经病理证实的23例外科治疗的胸腺囊肿，总结临床特点。结果：约50％的胸腺囊肿患者于就诊时有症状，术前确诊率很低，术中、术后无并发症及死亡。随诊3个月－6年无复发。结论：为明确诊断，消除症状，去除病灶，对胸腺囊肿宜行手术切除。     

肾囊肿(附69例报告)

目的：总结肾囊肿的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾性研究69例肾囊肿临床资料：37例有腰痛、腰胀不适，5例有血尿病史，5例伴有高血压病史，45例为体检发现。69例病人经B超检查发现，10例为双侧，7例为多发性囊肿。25例为IVU检查，15例显示肾盂、肾盏受压改变，压迹多呈弧形且边缘光滑，2例显示肾盏外一充盈造影剂小囊状影借一小管与肾盏相连，囊肿约1cm，10例为正常肾盂肾盏影象。CT检查20例为均匀性类圆形低密度影，CT值为0-15HU，增强扫描18例无强化，2例CT表现为受压移位的肾盂，肾大盏包围低密度囊肿，类似皇冠状。结果：27例行手术治疗，术中l例因囊肿内肿块，作快速冰冻切片为右肾透明细胞癌，伴出血囊性变而行肾切除术，余26例均行肾囊肿去顶术，术后经病理证实为囊肿，余42例因囊肿小或无症状或不同意手术，未予以处理。手术27例中获随访22例，随访期为l-5年，22例术后腰痛、腰胀不适消失，5例血压高者恢复正常，5例血尿消失，未手术20例B超复查囊肿变化不大，肾功能正常。结论：诊断因B超价廉，无损伤，简便列为首选，增强CT扫描，在与肾积水、肾盂源性囊肿有鉴别意义，对于囊肿较大，一般大于5cm且伴明显腰痛、血尿、高血压等临床症状应手术治疗。