重型肝炎患者的护理体会

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的临床类型，占全部病例的0．2％-0．5％，病死率高达70％。各型肝炎均可引起重型肝炎，由于肝功能严重受损，易发生上消化道出血、肝性脑病、感染及肾衰竭等严重并发症，是病情加重和死亡的主要原因。因此，做好预防性护理，减少并发症是护理工作的重要环节。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施。方法将200例患者收入NICU，进行系统综合监护：动态颅内压、脑灌注压、动脉血氧分压、心电、脉搏、氧饱和度血气分析、血液生化检查和生命体征等。对可能出现的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压，低氧血症，高钠、高糖血症，肺部感染，急性神经源性肺水肿，消化道出血和癫痫持续状态。经严密观察与护理干预提高了抢救成功率，病死率为18．5％。结论对重型颅脑损伤的严重并发症只要监测护理措施到位是可以预防的，并可降低其病死率和致残程度。     

慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理探讨

目的:了解慢性重型乙型肝炎的常见并发症,探讨对其观察、预防术后并发症。方法总结88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症的观察要点和护理要点。结果:并发症中腹水发生率最高,为85.22%,上消化道出血25%,肝性脑病39.77%电解质紊乱73.83%等。结论:本组88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症经密切观察,采取积极有效的治疗,配合实施到位的护理措施,预防或降低并发症的发生,降低其病死率,提高生存质量,促进康复。     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染，电解质紊乱；合并症多是本组病例的特点；死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

病毒性肝炎267例死亡原因分析

目的：了解病毒性肝病的死亡率，死亡原因及变化规律，采取有效的防治对策，减少并发症，提高生存率。方法：对267例病毒性肝病死亡病例进行调查分析。结果：住院病死率为6．9％，其中肝癌占19．85％，肝炎肝硬化65．17％，慢性重型肝炎13．48％，急性／亚急性重型肝炎1．50％。从发病原因及规律来看：①引起死亡的四大并发症依次为肝性脑病(14．62％)，肝肾综合症(13．6％)，感染(28．12％)和消化道出血(12．49％)。导致死亡的直接因素依次为脑水肿脑疝(30．71％)，消化道出血(25．47％)，肝肾综合症(23．97％)和中毒性休克(9．74％)。②合并感染的部位以腹腔感染占首位(47．37％)，其次为肠道感染(19．41％)，胆系感染(12．83％)及肺部感染(9．54％)。③严重肝病并发多脏器功能不全综合征的发生率高，本文报告为89．51％。结论：从病毒性肝病的并发症和主要死亡原因表明，在防治方面采取以综合疗法为主，积极预防和治疗各种并发症的方案，有利于降低病死率。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的预防和护理进展

肺部感染是重型颅脑损伤最严重的颅外并发症,据报道,３８７例重型颅脑损伤中,医院感染８９例,其中肺感染占７４．１６％［１］,是影响患者存活及后遗残疾程度的重要因素。临床上,除积极的抢救治疗外,护士准确的观察病情,实施早期预防措施,采取针对性的护理,可有效地控制感染,减少肺部并发症,提高病人生存质量,降低致残率和病死率。现就近年来对重型颅脑损伤并发肺部感染的预防和护理进展综述如下。１　病因重型颅脑损伤患者７０％在伤后３～５天开始出现肺部感染,发生的原因有多种因素,常见的有：１．１　脑干或丘脑上部损伤…     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点，降低重型肝炎患者医院内感染率，从而降低其病死率。方法采用回顾性研究方法，收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者，回顾性分析其医院内感染的特点。结果死亡重型肝炎患者医院内感染率为84．1％（37／44），明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率，P〈0．05。死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29．5％（13／44），其中2次感染占22．7％（10／44），3次感染占4．5％（2／44）。死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜，占45．1％（23／44），其次是胆道和肺。结论医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因，重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺。     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染,电解质紊乱;合并症多是本组病例的特点;死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

腹膜透析常见并发症的护理

目的探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻病人的痛苦。方法选择我院曾做腹膜透析的患者93例,观察其并发症并对其进行临床护理。结果本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈60例,有效27例,无效6例总有效率为93．55％。结论对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生．减轻患者的痛苦。     

重型肝炎先兆的临床观察与护理

目的：观察重型肝炎的前期表现，提供有效护理措施。方法：观察患者的精神神经症状、胃肠道功能、生命体征、皮肤粘膜、排泄物、生化检查、体格检查的变化。结果：48例患者中精神神经症状的占54％，胃肠功能紊乱占81％，生命体征变化占25％，皮肤粘膜异常占35％，排泄物改变的占79％，生化检查与体格检查有不同程度的变化。结论；通过严密的观察及早发现肝功能衰竭的早期症状，及时处理、及时护理，在一定的程度上可以指导治疗改善预后和减少并发症。