舒芬太尼持续泵注在乳腺手术中麻醉效果的研究

目的通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组)。S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4mg/(kg·h)。E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4mg/(kg·h)。观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症。结果两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少。结论舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择68例ASAⅠ-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼-丙泊酚组和芬太尼-丙泊酚组,两组患者分别使用舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组患者术中和术后无创监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）。并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后20min（L）和解除气腹后20min（L）四个不同时点测定血浆NO和ET．1水平。结果气腹后20min芬太尼-丙泊酚组MAP均较麻醉前明显升高,而舒芬太尼-丙泊酚组较麻醉前无明显变化,较芬太尼．丙泊酚组明显降低。芬太尼-丙泊酚组气腹后20min血浆ET-1水平升高幅度明显高于舒芬太尼-丙泊酚组,而血浆NO水平升高幅度却明显低于舒芬太尼-丙泊酚组。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对患者术中血流动力学的稳定性明显强于芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。     

舒芬太尼与芬太尼用于脊柱手术麻醉的临床观察

目的观察舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术患者60例,随机为舒芬太尼组（SF）和芬太尼组（F组）,每组30例。将舒芬太尼与芬太尼的效能比定为10∶1,复合咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵进行麻醉诱导和维持,观察两组各时点的血流动力学指标,比较术后恢复时间及镇痛效果。结果 SF组血流动力学变化较F组平稳,苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组（P〈0.05）。结论舒芬太尼与等效剂量的芬太尼相比,用于脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全。     

舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果比较分析

目的分析舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果。方法选择我院2009年10月至2011年6月42例乳腺癌保乳术患者,随机分为两组,舒芬太尼组21例患者采用舒芬太尼静脉复合麻醉,罗哌卡因组21例患者采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对两组麻醉效果进行比较分析。结果2种麻醉方法均有较好的麻醉效果,两组比较差异无显著性,但就血流动力学显示,罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对血流动力学影响相对较小。结论在乳腺癌保乳术中采用舒芬太尼与罗哌卡因均有较好的麻醉效果,是乳腺癌保乳术麻醉的有效方法。     

相同麻醉深度对两种麻醉性镇痛药的丙泊酚用量对比研究

目的：探讨在相同麻醉深度下等效舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）中丙泊酚的用量比较。方法：择期妇科腹腔镜手术的60例患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为S、F组,S组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;F组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组均在麻醉后插入双管型喉罩,术中丙泊酚用量根据BIS值（50）进行调节,观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血流动力学变化和BIS值的改变,记录术毕停药后麻醉恢复时间（睁眼时间和拔管时间）和记录丙泊酚用量。结果：在相同麻醉深度下等效舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导、麻醉维持、术中以及术后血流动力学更稳定。苏醒更快,丙泊酚用量更少。结论：在相同麻醉深度下妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有丙泊酚用量少、恢复时间快的优点。并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能。     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于食管癌根治术麻醉的比较

目的观察、比较舒芬太尼与瑞芬太尼用于食管癌根治术麻醉的镇痛和镇静作用。方法 2008年6月至2010年1月我院择期食管癌根治术的患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组,n=30）和瑞芬太尼组（R组,n=30）。S组以舒芬太尼0.2μg/kg麻醉诱导,以0.2μg/（kg·h）术中维持,手术结束前20min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg麻醉诱导,以6μg/（kg·h）术中维持,手术结束前5min停药。观察两组患者术中、术后血流动力学指标及术后镇痛和镇静程度。结果两组患者术中血流动力学指标无显著性差异（P〉0.05）。拔管后5min时S组平均动脉压（MAP）较基础值无显著性差异;R组MAP较基础值明显增高（P〈0.05）。S组患者术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论两种药物均能较好地用于食管癌根治手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上更有优势。     

舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的临床探讨

目的分别应用舒芬太尼、芬太尼对开颅手术患者进行麻醉,比较不同药物的麻醉效果。方法选取行开颅手术患者60例,随机将其分成观察组与对照组,所有患者均行静脉复合麻醉,对照组应用芬太尼,观察组应用舒芬太尼。结果行麻醉诱导之前,两组患者HR、SBP、DBP以及MAP均无明显统计学意义;行麻醉诱导之后,观察组插管时、去骨瓣时以及拔管时HR、SBP、DBP以及MAP与对照组同时段指标相比更加稳定,P <0.05,观察组术后麻醉清醒时间、气管拔管时间与对照组相关指标相比明显时间更短,P <0.05。结论等剂量舒芬太尼在开颅手术中的麻醉效果明显优于芬太尼,术中血流动力学也更加稳定,临床应用价值较高。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果分析

目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年2月在北京市西城区展览路医院行宫腔镜手术的80例患者,随机分为瑞芬太尼组（n=40）和舒芬太尼组（n=40）。舒芬太尼组给予舒芬太尼静脉滴注复合丙泊酚静脉麻醉,瑞芬太尼组给予持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组麻醉前后血流动力学指标变化,并监测患者术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果 瑞芬太尼组手术期间各时刻心率、平均动脉压显著高于麻醉前,差异有统计学意义（P <0.05）;舒芬太尼组麻醉后10 min、手术30 min后、术毕、术毕后10 min心率和麻醉后10 min、手术30 min后、术毕平均动脉压显著低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）。舒芬太尼组麻醉诱导时间、睫毛反射消退时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间明显高于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）,舒芬太尼组术中体动次数和术中疼痛VAS评分明显低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）。舒芬太尼组麻醉不良反应总发生率（2.50%）低于瑞芬太尼组（17.50...     

瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的比较研究

目的：比较瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果。方法随机将2010年2月-2013年2月宫腔镜手术患者120例分成对照组和观察组,对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察组使用舒芬太尼复合丙泊酚,比较两组术后平均动脉压和心率的变化、术后宫缩痛评分。结果对照组术后平均动脉压及心率与观察组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后宫缩痛评分明显的低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉均安全可靠,对血液动力学影响较少,而舒芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,更值得应用。     

舒芬太尼在颅脑损伤急诊手术中麻醉效果观察

目的:观察舒芬太尼对颅脑损伤急诊手术患者的麻醉效果.方法:将64例颅脑损伤急诊手术患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组瑞芬太尼0.1~0.2mg/(kg·h)持续静脉泵入维持麻醉,观察组舒芬太尼0.3~0.6mg/kg静脉推注,之后0.003~0.006mg/(kg·h)持续静脉泵入,维持麻醉至术毕.比较两组麻醉前、术中血压、心率,以及术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果:麻醉前、术中两组平均动脉压、心率比较无显著差异(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间两组比较无显著差异(P>0.05);麻醉后清醒时间、术后拔管时间观察组均短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:舒芬太尼用于颅脑损伤急诊手术麻醉镇痛充分,患者术中血流动力学稳定性较好,应激反应轻,苏醒期平稳,术后清醒时间、拔管时间短于瑞芬太尼麻醉.     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的：临床比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月~2013年8月收治的择期剖宫产手术产妇100例，按照随机分配的方法，将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组给予舒芬太尼加异丙酚，对照组给予瑞芬太尼加异丙酚，比较两组患者的血流动力学变化。结果经过麻醉后，两组产妇的心率、血压均明显低于诱导前（P〈0.05）；观察组的心率与血压明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）；术后拔管时间、意识恢复与自主呼吸恢复时间明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论针对需行剖宫产手术产妇，实施舒芬太尼复合麻醉，可有效平稳患者的血流动力学，提高麻醉安全性和效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响.方法:选取2015年7月～2017年2月我院83例胫腓骨远端骨折老年患者,均行骨折内固定术,以随机数字表法分组.对照组41例给予常规全麻,观察组42例给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉.对比两组手术前、手术中血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]变化,术后1h、6h、12h疼痛程度(VAS评分)及术后完全清醒时间.结果:术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组HR、MAP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1h、6h、12h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后完全清醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫腓骨远端骨折老年患者术中采取罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,可改善血流动力学状况,减轻术后疼痛,缩短清醒时间,麻醉效果较佳.     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌根治术中的应用

目的观察和分析瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用效果。方法60例择期行食管癌根治术患者,ASA I～Ⅱ级,随机分组分为3组,瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼＋硬外组（RE组）和芬太尼＋硬外组（FE组）。RE组和FE组全麻诱导前行硬膜外麻醉,麻醉维持：RE组和R组静脉输注瑞芬太尼,FE组静脉输注芬太尼。记录术中阿片类用药量、术后拔管时间、血压和心率变化、OAA／S评分、VAS评分及躁动情况。结果与R组比较,RE组术中瑞芬太尼用药量减少．术后VAS评分和躁动概率降低。与FE组比较,RE组术后OAA／S评分明显升高（P〈0．05）。结论瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉能减少术中阿片类药物用量,术后苏醒快,苏醒质量好,镇痛效果好,是较好的麻醉方式。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量的对比分析

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量。方法 90例甲状腺手术全身麻醉患者随机分为观察组与参考组,各45例,两组患者全麻药物分别为舒芬太尼与瑞芬太尼,观察两组患者Ramsay镇静评分及术后VAS评分等指标,记录两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静评分明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后VAS评分情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在甲状腺手术全身麻醉中使用安全性高于瑞芬太尼,同时镇静效果良好,术后患者疼痛较轻,术后苏醒质量良好。     

全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较

目的：探讨全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果。方法采用回顾性方法分析86例接受全身麻醉患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,两组各43例,观察组患者给予舒芬太尼,对照组患者给予瑞芬太尼,比较两组患者麻醉诱导前（T）、诱导时最低值（T1）、插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）、术毕时（T4）及拔管即刻（T5）时患者的收缩压（DBP）、舒张压（SBP）及心率（HP）。结果观察组与对照组相比,在血流动力学上差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的唤醒时间和定力回复时间明显比对照组组患者短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在全身麻醉中,舒芬太尼与瑞芬太尼都有着显著麻醉疗效,而舒芬太尼可明显提高患者术后苏醒速度,减轻术后疼痛发生率,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉效果比较

目的：比较在非体外冠脉旁路移植手术（OPCABG）中舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果。方法：选择择期进行OPCABG的患者60例,随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。麻醉诱导除用咪达唑仑、维库溴铵外,S组加用舒芬太尼,F组加用芬太尼,持续泵注丙泊酚并间断静注舒芬太尼或芬太尼维持麻醉。记录诱导插管后平均动脉压（MAP）及心率（HR）。记录血流动力学参数、拔管时间、ICU滞留时间。结果：与F组相比,S组术中心率和血压波动较小（P〈0.05）。结论：与芬太尼相比,OPCAB术中舒芬太尼麻醉可减少血流动力学的波动,能较好地维持血流动力学状态稳定.且术后恢复快,ICU滞留时间短。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸外科手术中的应用

目的进一步探讨舒芬太尼脉麻醉在胸外科手术的应用实际效果。方法本文选取了本院2011年12月至2012年12月间收治的46例实施胸外科的患者为研究对象,随机分为2组,舒芬太尼组（A组）,芬太尼组（B组）,每组23例。A组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时问,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果A组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于B组（P〈0．05）。A组术后躁动、恶心呕吐发生率,也均低于B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胸外科手术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸外科手术中的应用

目的比较舒芬太尼和芬太尼在胸外科手术麻醉中对血液动力学及术后苏醒的影响。方法选择胸外科择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组两组,分别采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻两种方法,观察两组患者在诱导前（TO）、插管前（T1）、插管时（T2）、手术开始时（T3））、手术后5min（T4）和拔管时（T5）的SBP、DBP、HR,并记录两组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间。结果观察组与对照组相比,发现观察组麻醉及手术过程中血液动力学更加稳定,呼吸恢复、清醒及拔管时间缩短。结论认为舒芬太尼的麻醉作用优于芬太尼,更值得在临床麻醉中推广应用。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在老年人腹部手术中的应用探讨

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在老年人腹部手术中的应用效果。方法选择石门县人民医院择期行上腹部手术老年患者85例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组45例(观察组)和芬太尼-异氟醚组(对照组)40例,观察两组血流动力学,苏醒时间、拔管时间以及术后疼痛方面差异。结果观察组在血压、心率等血流动力学,苏醒时间及呼之睁眼时间以及拔管时间都较对照组有明显的优势,两组术后疼痛无统计学差异。结论瑞芬太尼-丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞是一种值得临床推广麻醉方法。     

舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果观察

目的分析舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果。方法将本院收治的62例患者随机分为对照组和研究组，对照组手术中主要采用布比卡因麻醉，研究组患者在对照组患者麻醉的基础上行舒芬太尼麻醉，并观察两组麻醉效果。结果两组产妇血流动力学、运动阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5minApgar评分等各方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），但研究组产妇牵拉痛VAS评分明显优于对照组，麻醉后寒战发生率显著低于对照（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产术麻醉中麻醉的效果好，安全性高，值得临床推广使用。