解脲支原体、沙眼衣原体感染与女性不孕症相关性的meta分析

目的:运用meta分析的方法探究女性不孕症与解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染之间的关系。方法:拟定严格的文献纳入标准和排除标准,检索中国知网以及维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库和PubMed等外文数据库,时间限定在2000~2014年。由两名研究者独立对检索后的文献进行质量评价,然后采用RevMan5.3软件对筛选出的文献进行数据定量分析。结果 :1共检索出相关文献181篇,其中中文文献132篇,英文文献49篇,仔细阅读相关文献的题目和摘要,对相关度高的文献详细阅读全文,严格依照以上的纳入和排除标准,最终共筛选出中文相关文献13篇,英文文献0篇,共纳入13个符合要求的研究,包含3760例患者;2将上述筛选后的文献进行meta分析,得出单纯Uu感染、单纯Ct感染以及两者混合感染合并后的OR分别为6.41(95%CI:4.85~8.47)、6.76(95%CI:5.33~8.58)、10.74(95%CI:6.87~16.81),各组与其相应对照组之间不孕症患病率差异均具有统计学意义。结论 :单纯的Uu或是Ct感染与女性不孕症相关,当两者混合感染时,女性患不孕症的危险度会更高,因此,在检测女性不孕症病因时,应该注重对Uu和Ct感染的检测。     

中国母乳喂养与学龄儿童乳牙龋齿关系meta分析

目的综合评价母乳喂养对学龄儿童龋齿的影响作用,为龋齿早期预防提供科学依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中1996—2015年发表的有关喂养方式与儿童龋齿文章,采用Stata 11.0软件进行meta分析。结果共纳入符合标准文献20篇,17篇为横断面研究,3篇为病例对照研究,样本总量为18 707例;与非母乳喂养组比较,母乳喂养降低儿童龋齿的发病风险(OR=0.581,95%CI=0.433~0.779,P0.001);亚组分析结果没有明显降低异质性,并且显示只有在2005年之前发表、非核心期刊、横断面研究、汉族、龋齿未参考WHO诊断标准、北方地区人群的研究中,母乳喂养可降低儿童龋齿的患病率;敏感性分析结果显示,所有纳入文献稳定性较好;所纳入文献不存在发表偏倚。结论母乳喂养对学龄儿童龋齿发生有明显保护作用,因此要提倡母乳喂养。     

中国产妇分娩方式与全母乳喂养率关联性的Meta分析

目的:系统评价我国产妇不同的分娩方式与婴儿4个月内全母乳喂养率的关联性。方法:检索CNKI、万方、维普数据库2000～2012年间公开发表的关于产妇分娩方式与婴儿喂养方式间关联性的研究。选择Revman 5.0软件进行统计分析,各研究间存在统计学异质性(P<0.000 01),故采用随机效应模型合并效应值OR及其95%CI。结果:检索到265篇文献,最终纳入11篇文献。Meta分析结果显示,产妇经阴道分娩后与剖宫产术分娩后的全母乳喂养率合并效应值OR及其95%CI为:OR=2.15,95%CI:1.74～2.65,P<0.000 01。根据观察时间进行亚组分析,亚组产后7天内,产后的第14天,产后28天内,产后的第42天,产后4个月内,差异无统计学意义(P=0.73)。结论:产妇不同的分娩方式与婴儿全母乳喂养率之间存在关联性,经阴道分娩的产妇产后4个月内的全母乳喂养率是经剖宫产术分娩产妇的2.15倍。产妇产后1周内所选择的喂养方式很大程度上影响了婴儿4个月内的喂养方式。     

中国流动人口艾滋病综合干预效果的系统评价

目的 综合评价我国流动人口艾滋病健康教育干预效果,为流动人口艾滋病健康教育预防干预提供依据.方法 对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)进行检索,并辅以手工检索,收集截止2012年4月发表的关于中国流动人口艾滋病健康教育干预研究的文献.采用ReviewManager 5.1分析软件进行meta分析,用率差(RD)作为效应指标,采用卡方检验,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量评价.结果 3个数据库共检索文献178篇,最终纳入22篇.研究样本量310～ 3400人,干预时间从0.5天～8个月不等,meta分析结果显示:性传播知晓率、母婴传播知晓率、血液传播知晓率、安全套使用率和正确态度持有率均增高.结论 在中国对流动人口进行短期艾滋病健康教育短期干预有效,长期效果有待研究,建议建立针对流动人口艾滋病综合干预的后效评价机制.     

孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预效果的Meta分析

目的评价孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的效果。方法通过计算机检索中国(CNKI)学术文献总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库和人工检索的方式,收集2000-2014年公开发表的关于孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的文章。对符合纳入标准的文章,应用Meta分析。结果最后符合纳入标准的文献共7篇,具有同质性,采用固定效应模型,效应合并值的假设检验Z=5.15,P0.000 01,合并的OR值为0.34,差异有统计学意义。结论观察组出生缺陷率低于对照组,干预有效。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素的系统评价

目的综合评价乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染发生的危险因素。方法计算机检索《MEDLINE》及《中国生物医学文献数据库》,手工检索和引文检索作为补充。对纳入的文献进行质量评价后提取数据信息。采用RevMan 4.2完成Meta分析过程。结果经筛选纳入符合标准的文献共有10篇,孕妇HBeAg阳性、孕妇HBV DNA阳性的合并OR值及95%CI分别为10.23(6.92～15.14)、11.86(8.09～17.40)。其他因素未显示与HBV宫内感染相关。结论孕妇HBeAg阳性、孕妇HBV DNA阳性与HBV宫内感染高度相关,是HBV宫内感染主要的危险因素。     

妊娠期轮班作业与低出生体重关系的meta分析

目的研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系。方法检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977—2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析。结果纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95%CI:0.83~1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95%CI:0.79~1.53)。结论目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据。     

HBV携带产妇母乳喂养安全性的Meta分析

目的:探讨HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV的关系。方法:通过系统的文献检索搜集所有相关文献,按照纳入标准筛选出符合标准的文献进行Meta分析,对各研究结果进行异质性检验并计算合并OR值及95%可信区间,用Re-viewManager 4.2分析软件进行统计分析,综合评价分析HBV携带产妇喂养方式对婴儿感染HBV的影响。结果:符合纳入标准的文献共13篇,总样本量1 778例,母乳喂养组965例,感染HBV 121例,人工喂养组813例,感染HBV 51例,合并OR=1.68,95%CI为(1.16,2.44)。结论:HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV呈正相关,HBV携带产妇母乳喂养可能增加婴儿HBV的感染率。     

中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析

目的:探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血(IDA)的关联程度,为预防IDA提供科学依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间从1994～2009年,纳入儿童幽门螺杆菌感染感染与IDA关系的病例对照研究,用meta分析方法对数据进行处理,估计其综合OR值和95%CI。结果:共有4个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=4.36,95%CI为3.26～5.83。结论:幽门螺杆菌感染与IDA呈高度相关,故对我国儿童应加强卫生健康教育,减少幽门螺杆菌感染机会,预防IDA的发病。     

中西医联合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的系统评价

目的 了解中西医联合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的现状和发展趋势,科学评价中医药在HBeAg阴性慢性乙型肝炎防治中的作用和优势,为后续临床治疗和研究提供有价值的参考依据.方法 制定文献纳入标准和排除标准,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国优秀硕博论文数据库、中国学术会议论文集数据库等5大中文文献数据库关于中西医联合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察文献,对纳入文献进行方法学质量评级,采用专用软件Rev Man 4.2对入选文献进行Meta分析.结果 最终纳入系统评价有11篇RCT文献,共计929例患者,其中中西医联合治疗组549例,西药对照组380例,全部文献的方法学质量评级均为“c级”.分别有7篇及6篇文献报告了肝功能指标ALT、AST治疗前后的变化,由于异质性过高,均放弃meta分析.分别有6篇及9篇文献报告了肝功能指标TBIL变化及DNA阴转率,采用随机效应模型进行meta分析,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在改善肝功能及抗病毒疗效总体优于单用西药治疗,可为系统评价中医药疗效提供可参考的循证医学证据.     

妊娠期接种新冠疫苗与常见妊娠并发症和不良出生结局发生风险的meta分析

目的分析妊娠期接种新冠疫苗与孕妇妊娠并发症和新生儿不良出生结局发生风险的关系, 为改进孕妇接种新冠疫苗策略提供依据。方法以"covid-19 vaccines""covid19""covid 19""vaccin*""neonatal outcomes""perinatal outcomes""pregnancy outcomes""premature birth""新型冠状病毒疫苗""妊娠并发症""出生结局""围产期结局"为主要检索词, 采用主题词+自由词的方法, 在PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据数据库中进行检索。检索时间为2020年1月1日至2022年5月27日。使用Stata16.0进行meta分析, 计算合并后的效应值, 进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚评估。结果共检索到482篇相关文献, 根据纳入和排除标准, 共纳入12篇英文文献, 有88 682名孕妇在妊娠期接种疫苗。meta分析结果显示孕妇在妊娠期接种新冠疫苗不会增加妊娠高血压、产后出血、新生...     

环境双酚A暴露与人群糖尿病关系的meta分析

目的探讨环境双酚A(BPA)暴露与人群糖尿病的关系。方法以计算机检索中外期刊数据库[包括中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical Evidence Matters Archive],收集各数据库从建库至2016年4月有关BPA暴露对糖尿病患病影响公开发表的文献。按照文献纳入排除标准筛选文献后进行meta分析。结果最终纳入9篇文献共10个研究。meta分析结果显示整体合并效应值OR为1.32(95%CI:1.15~1.52,P0.01);2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及不区分糖尿病类型三组研究进行亚组分析,各自合并OR值分别为1.19(95%CI:0.99~1.42)、0.70(95%CI:0.27~1.79)以及1.80(95%CI:1.39~2.34),结合漏斗图和Egger回归分析(P=0.691)发现纳入文献不存在发表偏倚。结论较高BPA暴露可增加整体糖尿病的患病风险,但对不同类型糖尿病作用可能存在差异。     

大气颗粒物与成人哮喘发作风险的meta分析

目的评价大气颗粒物对成人哮喘发作的影响。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED和EMBASE等数据库,同时手工检索相关参考文献,依据既定的纳入及排除标准筛选文献,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表和美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Health Care Research and Quality,AHRQ)制定的标准进行文献质量评价,对最终符合标准的文献采用Revman 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献,研究对象共21 316 423例。meta分析结果显示,8篇文献以哮喘发作或就诊危险度为效应指标,研究合并结果 OR值为1.07(95%CI:1.03～1.10,Z=3.61,P0.01);4篇文献以哮喘发作或就诊增加率为效应指标,研究合并结果 RD值为0.09 (95%CI:0.03～0.15,Z=2.79,P0.01);4篇文献以哮喘发作或就诊与大气颗粒物浓度的相关系数为结局指标,均显示哮喘发作或就诊人数与大气颗粒物的浓度呈正相关。结论大气颗粒物可能增加成人哮喘的发作或就诊风险,且发作或就诊与大气颗粒物浓度呈正相关。     

中国人群肝癌发病危险因素病例对照研究的meta分析

目的 对中国人群肝癌发病危险因素的病例对照研究进行综合定量分析,为肝癌的防控和卫生决策提供理论依据。方法 系统地检索Pubmed、中国知网、万方数据库、中国医院知识仓库发表的中国人群肝癌影响因素的病例对照研究,检索自数据库建立到2021年5月1日的所有中英文文献。用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,用R 4.0.2软件进行meta分析。结果 共检索文献1799篇,根据纳入与排除标准筛选,最终有53篇病例-对照研究纳入系统评价。meta分析结果显示,肝癌的危险因素按照其关联性由强到弱依次为:HBV感染、肝病史、精神因素、HCV感染、癌症家族史、糖尿病、食用霉变食物、饮酒、吸烟、饮用不洁水源,合并 OR值最高为9.79（95%CI:7.93~11.65）,最低为1.32（95%CI:1.08~1.56）。饮茶为保护因素,合并OR值为0.28（95%CI:0.17~0.39）。敏感性分析、发表偏倚检验与剪补法分析结果显示,本研究纳入的文献整体上敏感性低,发表偏倚控制较好。结论 病毒感染、肝病史、饮酒等不健康生活方式为我国人群肝癌发病的危险因素,饮茶为保护因素。建议积极接种乙肝疫苗,改变不良饮食习惯和生活方式,加强肝癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗。     

阿司匹林联合波立维治疗急性心肌梗死临床疗效的Meta分析

目的探讨阿司匹林联合波立维治疗急性心肌梗死的临床疗效,为急性心肌梗死的临床救治提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普系列数据库、The Cochrane Library、PubMed数据库、SpringerLink全文数据库、EBSCO全文数据库、泉方MEDLINE文献服务等数据库,检索文献发表时间为2000年1月至2017年12月,关键词包括"阿司匹林"、"波利维"、"急性心肌梗死"及其自由词的随机对照试验相关文献,共137篇,在尽可能全面地收集相关临床试验数据资料的基础上,根据纳入和排除标准,严格评价文献质量,采用RevMan 5.3对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共10篇,其中只涉及治疗效果的文献4篇,只涉及不良心脏事件和不良反应的3篇,两者均涉及的3篇。总样本量1 437例,其中实验组720例,对照组717例。阿司匹林联合波立维治疗急性心肌梗死的有效率高于对照组,OR值(95%CI)为4.50(2.98,6.79),阿司匹林联合波立维可以降低不良心脏事件和不良反应的发生[OR(95%CI)为0.31(0.19,0.50)]。结论阿司匹林联合波立维治疗急性心肌梗死具有显著的疗效,可以提高治疗有效率,改善患者的预后。     

中国部分省老年人居家护理服务需求的Meta分析

目的系统评价我国≥60岁老年人的居家护理需求状况。方法利用计算机在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方服务平台、中国生物医学、Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase、Science Direct中进行检索,收集从建库至2016年6月底发表的关于老年人居家护理的文献,采用Meta Analyst Beta3.13软件进行Meta分析,由异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型。结果经筛选最后共纳入20篇中文文献,累计研究对象19 646例。Meta分析显示,老年人心理护理服务需求合并效应值[OR=0.414,95%CI(0.217,0.791)]、健康指导服务需求效应值合并[OR=0.512,95%CI(0.395,0.628)]、静脉输液服务需求效应值合并[OR=0.494,95%CI(0.314,0.676)]。结论我国老年人对居家护理服务有较高的需求率,可为相关部门开展老年人服务提供参考依据。     

气象因素与儿童支气管哮喘发病关系的meta分析

目的采用meta分析的方法评价气温暴露对儿童哮喘发病人数的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库,并以"气温""儿童""哮喘""发病"或"急诊""门诊""住院"为检索词;通过检索Medline、EMBASE、Google Scholar英文数据库,并以"climate change""temperature""Weather""morbidity""asthma""emergency medical services""Ambulatory Care""hospitalization"或"child"为检索词,收集国内外公开发表的关于气温与儿童哮喘发病关系研究的文献。按照纳入排除标准对文献进行筛选,应用Revman 5.3软件,根据异质性结果选择相应的模型进行meta分析。结果共检出相关文献202篇,最终纳入11篇文献,中文9篇,英文2篇。Meta分析结果显示,气温与儿童哮喘发病相关,差异有统计学意义(P0.01),与儿童哮喘发病的比值比OR(95%CI)=2.62(2.35,2.92)。结论气温在一定程度上影响着儿童哮喘的发病。     

前列腺疾病史与中国人群前列腺癌发病关系的Meta分析

目的:探讨前列腺炎与前列腺增生与中国人群前列腺癌发病的关系.方法:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库从建库到2015年1月31日的文献,对所纳入的独立研究,运用Stata12进行Meta分析.结果:共纳入前列腺炎研究6篇,均为病例对照研究,累计样本量为1 389,其中病例组566例,对照组823例;前列腺增生文献5篇,累计样本量为929,其中病例组428例,对照组501例.Meta分析结果表明,前列腺炎与前列腺癌研究的6篇文献异质性较小,选用固定效应模型,合并相对危险度OR及95％CI值为4.55(3.40,6.11).前列腺增生与前列腺癌研究的5篇文献异质性较大选用随机效应模型,合并OR值及95％CI为3.50(2.19,5.59).结论:前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌发生的危险因素.     

可吸入颗粒物对心血管系统急性效应的meta分析

目的 系统评价可吸入颗粒物(PM10)对心血管系统急性有害效应的影响.方法 检索PubMed、CBM、CNKI 等数据库,同时手工检索相关杂志和参考文献,选择符合标准的文献,进行meta分析. 结果截至2008年8月,共纳入21 篇文献,其中11 篇文献是时间序列研究,10 篇文献是病例交叉研究.meta 分析提示可吸入颗粒物(PM10)与心血管疾病发作有关(OR=1.008,95%CI=1.006～1.011,P=0.000),同时会增加心血管疾病的死亡风险(OR=1.006,95%CI=1.004～1.009,P=0.000).结论 PM10 短期暴露与人群心血管疾病发作、死亡风险存在关联.     

中国0～6岁儿童营养性贫血影响因素meta分析

目的探讨中国0~6岁儿童营养性贫血的影响因素,为采取相应的预防控制措施提供参考依据。方法检索中国生物医学期刊文献数据库(CBM)、中国万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和Pubmed数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集各数据库建库至2015年12月31日公开发表的关于中国0~6岁儿童营养性贫血影响因素的相关文献;应用Stata 11.0统计软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入15篇中英文文献(中文文献14篇,英文文献1篇),累计病例组儿童10 846例,对照组儿童31 613人;meta分析结果显示,母亲贫血(OR=1.805,95%CI=1.251~2.603)、辅食添加不及时(OR=1.411,95%CI=1.123~1.772)、营养不良(OR=1.329,95%CI=1.179~1.498)和近期罹患胃肠道疾病(OR=1.798,95%CI=1.409~2.296)是中国0~6岁儿童营养性贫血的危险因素,月龄较大(OR=0.789,95%CI=0.717~0.867)是中国0~6岁儿童营养性贫血的保护因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果均显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论月龄、母亲是否贫血、辅食添加是否及时、是否营养不良和近期是否罹患胃肠道疾病是中国0~6岁儿童营养性贫血的主要影响因素。