宫内节育器致慢性子宫穿孔误诊1例

患者32岁,住院号109221.因下腹部持续性疼痛10天,无排便、无排气4天,以“不完全性肠梗阻”之诊断急诊入院.二年前,行人工流产术同时置T 型节育器一枚.术后一年出现下腹部隐痛,曾多次就诊,当地医院均以“盆腔炎”之诊断对症治疗,但未见明显好转.入院前10天,在某医院取出T 形节育器和金属节育器各一枚,术中经过顺利,无子宫穿孔症状,取环后虽经消炎治疗,腹痛仍未缓解.入院前4天,突然腹痛加剧,伴恶心、呕吐,无排便、无排气.腹部透视见:中腹部有多个液气平面,故以“肠梗阻”收入外科.查体:T37.5℃,P100次/分,Bp13.3/9.3kPa.意识清,痛苦面容,心、肺听诊正常.腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波.肝、脾均未触及,全腹肌紧张,压痛     

放置宫内节育器致子宫穿孔剖腹探查1例

我院于2004年11月8日收住院1例因放置官内节育器致子宫穿孔引起持续性腹痛3个月，经剖腹探查于子宫阔韧带内将节育器取出并修复子宫3处破损，1周后痊愈出院，现报告如下。     

宫内节育器异位致子宫膀胱穿孔2例

一、病情摘要 例1.37岁,孕2产2。10年前哺乳期在当地卫生院放置宫内节育器(IUD),8年前开始阴道分泌物增多,以阴道炎、盆腔炎治疗后好转。10 d前发现下腹部包块,伴发热疼痛,经抗菌素治疗无效,以腹腔肿物于2000年5月19日入我院外科治疗。既往体健,月经规则,末次分娩1989年。入院检查:一般情况好,脐下正中可及6.0cm×4.0 cm×4.0 cm大小囊性肿物,触痛明显,活动差。B超:子宫后位,正常大小,宫内可见节育环回声,膀胱前上方可见9.7cm×4.3 cm×9.3 cm大小、不规则混合性回声包块。于住院当日行剖腹探查术,术中见肿物已侵及皮下,横结肠与     

T型宫内节育器致宫颈穿孔1例

1病例报告患者,31岁,G1P1,末次月经2004年3月20日,无痛经史。2004年4月4日因同房后阴道流血3天初诊。近3个月来,其配偶在同房时龟头有接触性针刺感,患者本人无异常不适。1996年5月足月顺产1男婴,产后3个月在当地卫生院放置宫内节育器(IUD)至今未做任何检查。妇科检查:外阴经产型;阴道通畅,内有少量血性分泌物;宫颈轻度糜烂,外口可见IUD尾丝约2.5cm,于宫颈9点处,可见约3.0mm×3.0mm大小圆孔,内见白色塑料状异物影,牵拉宫颈外口IUD尾丝,异物随着活动内缩,宫颈无举痛,于宫颈9点处可触及质硬异物刺手感,不活动;子宫中位,略大,无压痛;左附件…     

取宫内节育器后子宫穿孔2例

1 病例报告 例1,患者,38岁,G4P2.放置Cu功能性宫内节育器(IUD)术后1年,停经40天来我院门诊就诊.查尿HCG阳性,B超检查示:宫内早孕,孕囊大小15mm× 13 mm,并见宫内节育器,位置正常,诊断为宫内早孕.患者要求终止妊娠.选择吸宫术,术前探官腔深9cm,扩张宫口,用6号刮匙进行吸宫术,压力给予400 mmHg,顺时针吸刮1周后感觉宫内容物已刮除,退出刮匙,再用取环钩进宫腔钩取节育器,顺利取出后用刮匙准备清理宫腔.     

子宫内膜间质细胞瘤穿孔致腹膜炎1例

患者42岁,住院号860637.因腹痛、腹胀、高热伴呕吐10天,于1986年2月17日急诊入院.4个月前发现下腹部有1包块,呈持续性钝痛伴低热,近7天来疼痛加剧了迅速扩展至全腹伴腹胀、呕吐、排粘液样便.查体:T38.6℃,P84次/分,Bp6.67/4.00     

宫内节育器自发性断裂1例

患者,女,２９岁,于１９９５年１０月在外院置宫内节育环,置环后１年半阴道即排出一金属残断环。到置环医院复诊,Ｂ超检查报告：环断裂。行取环术,反复钩取未取出。今检查其阴道排出物为一３ｍｍ的金属残端环。诊断：宫内节育环自发性断裂,部分滞留宫腔。消毒后行取...     

前屈子宫放置T形IUD致子宫穿孔1例教训

前屈子宫放置Ｔ形ＩＵＤ致子宫穿孔１例教训赵志琼患者２３岁，孕１产１，于２年前在乡卫生院放置Ｔ形ＩＵＤ，时值产后３月。术后即感下腹及腰骶部针刺样痛，且放射至会阴部。因一直不适而要求取出。术后３月仍在该卫生院准备Ｂ超探查后即行取出，但Ｂ起探查在宫腔部位未...     

子宫自发性穿孔1例

子宫自发性穿孔１例６３２１６０永川煤矿医院邓经旋，何晓莉，李晓勇，邓琳李某，女，３５岁。入院前４天，无明显诱因出现下腹部胀痛，白带较多，色黄，臭味，腰痛，但能忍受。经门诊妇产科对症处理，症状未见缓解。入院前１天下腹部胀痛及腰痛加剧，于１９９３年６月３...     

老年妇女内生殖器感染致子宫穿孔1例

老年妇女内生殖器感染致子宫穿孔１例吉林油田中心医院（１３８０００）孙大伟赵玫患者７５岁，住院号９４０４４７１。因阴道流脓性分泌物半个月，发热、腹痛３天收入院。半个月前，无诱因阴道流脓性分泌物，淡黄色、味臭，无出血，未经治疗。近３天发热、体温３９．８℃...     

超声引导诊断无痛人工流产致子宫穿孔1例

<正>1病例报告患者,25岁,G2P1。因停经40天于2014年4月3日来我院就诊。8月前剖宫产下1男婴。此次停经40天,尿HCG检测阳性。体格检查:脐下3 cm见一横行手术瘢痕。阴道超声检查:子宫前位,大小5.8 cm×4.2 cm×4.4 cm,包膜光滑,前壁近宫颈处子宫肌层回声欠均匀,于宫腔偏左侧可见一大小1.2 cm×1.0 cm的孕囊回声,内未见明显胚芽组织。超声检查提示宫内早孕。经患者同意后,在静脉全身麻醉下行无痛人工     

人工流产致子宫小肠穿孔二例

例1.26岁。闭经70天,于1982年7月17日行人工流产术,同年2月曾妊娠38周早产。术中因病人腹痛难忍而终止手术,术后24小时自然流出3×3cm胚胎样组织,仍有剧烈腹痛。检查:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠音弱,腹部X线透视见膈下气带,以子宫、肠穿孔伴腹膜炎而剖腹探查。术中见距回盲部30cm处回肠穿孔,子宫膀胱凹内有1～1.5cm裂孔,行修补术。术后经过良好,但至今未再孕。例2.36岁。孕6产6,产后4个月要求绝育手术。检查见宫颈肥大,轻度着色,质软,尿妊娠试验阳性。术中腹痛难忍,未刮出胚胎组织。术后仍持续腹痛,尤以右下腹为重,并有休克征象,腹透未见膈下气带,以子宫穿孔伴出血性休克剖腹探查。吸出腹腔积血1000ml后见子宫底及子宫后壁峡部左右两侧和有一穿孔出血,将2个穿孔缝合修补,术后因休克     

人流子宫穿孔后再孕引产致子宫破裂1例

患者34岁,住院号35075.孕18周于1986年7月16日经腹羊膜腔内注射2%利凡诺5ml 引产.次日出现宫缩,继而全腹痛伴阴道少量流血,恶心,无发热。孕期无外伤史.曾于1986年1月17口孕10周时行吸宫术,吸出绒毛胚胎组织约50g。术中剧烈腹痛伴恶心呕吐。疑子宫穿孔,住院观察2天,腹痛减轻出院。出院后未再诊治.人流后无月经,孕4产2流产1次.查体:Bp14.7/10.7kPa,心肺无异常,腹微胀,全腹有压痛及反跳痛,以左下腹为重,肠音弱.宫底平脐,宫口未开.腹穿抽出黄白色脓性液体,涂片见大量中性粒细胞及脓细胞.WBC5×10~9/L,N 0.76,L0.20,E0.04.拟诊:弥漫性腹膜炎.剖腹探查见腹腔内有少量脓性液体,子宫16孕周大,左前壁角部有一陈旧性裂口约1.5×1.5cm,羊膜囊自裂口处突出,输卵管伞部与裂口     

巨大子宫肌瘤玻璃样变性扭转致子宫穿孔1例

一、病例摘要 患者,女,44岁,以发热2个月余,发现盆腔包块伴腹痛1 d于2004年3月24日收住院.平素月经周期规律,末次月经2004年2月29日,量大,伴血块.2个月前无诱因出现发热,体温波动于37.5～37.8℃之间,感全身酸困、乏力,曾在本村卫生所就诊,诊断:上呼吸道感染,给予对症治疗无好转.遂来我院就诊,B超检查发现盆腔有一约10.3 cm×9.1 cm×10.2 cm不均质巨大包块,内部可见多数不规则无回声,部分呈管道状,范围较大者约5.9 cm×1.8 cm,与宫体及宫颈关系密切,考虑子宫肌瘤可能,部分肌瘤变性.     

迟发性子宫穿孔1例

患者22岁,29天前在某医院因早孕行人工流产术.术前医生内诊检查诊断为“双子宫”,术中情况不详.术后第3天出现下腹部隐痛,对症治疗无好转,近日加重来院.检查:患者表情淡漠,强迫左侧卧位.口唇及睑结膜苍白.Bp9/5kPa.腹稍胀,压痛及反跳痛明显,肠鸣音消失,移动浊音( ).检 Hb40g/L.内诊宫颈举痛明显,后穹窿不饱满,宫体水平偏右,左附件增厚,压痛明显.腹穿抽出2ml 陈旧血.立即行剖腹探查术,术中清除腹盆腔内积血块及积血1300ml,探查发现患者为双角子宫,两宫体之间有一扇形韧带相连,子宫峡部融合为一个宫颈,右侧宫体正常大小,左侧宫体超鸭卵大,底部有3×25cm 的裂口,可见活动性出血.行子宫修补术.术后病人恢复良好.本例人流术中吸头或刮匙致子宫穿孔,由于血栓     

计划生育手术致子宫穿孔30例分析

本文报道我院1979年1月至1990年12月简因计划生育引起的子宫穿孔30例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我县自1979年1月至1990年12月共施行人工流产术40590例,发生子宫穿孔15例,发生率3.6/万.放节育环61737例.发生子宫穿孔10例,发生率1.6/万.取节育环13146例,发生子宫穿孔5例,发生率3.8/万.院外转来17例,院内发生13例.本组年龄在21～30岁18例,39～40岁10例,41～48岁2例.哺乳期子宫穿孔17例,其中哺乳期人流穿孔6例,放环穿孔9例,取环穿孔2例.哺乳期闭经误为早孕而行人流穿孔3例.     

子宫穿孔合并肠穿孔致感染性休克、多器官功能衰竭死亡1例

1 病例报告患者,57岁,因取宫内节育器(IUD)后腹痛1日,于2007年9月25日晚11时急诊入院.9月24日下午在外院取IUD,过程不顺利未能取出,回家后当晚出现下腹胀痛,呈持续性,就诊后当地医院拟子宫内膜炎给予抗感染治疗无改善,而转入我院.     

子宫穿孔误诊16年1例

患者 4 2岁 ,住院号 1 1 1 31 0 7。因反复腹痛、发热 1 6年 ,再次发作 ,于 1 998年 5月 1 3日收入院。追问病史 ,患者 1 6年前足月顺产后持续闭经妊娠 7个月 ,于基层医院中期引产。自述分娩时胎头断滞于宫腔内而行钳刮术 ,术中突感下腹剧痛并伴晕厥 ,后自然缓解 ,7天出院。此后一直未避孕无妊娠 ,且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次于多家医院以“盆腔炎”治疗 ,效果不佳。 1年前曾因右下腹痛伴高热以阑尾炎行阑尾切除术 ,术中见阑尾有炎症反应但无穿孔 ,未探查盆腔。入院前 1 0天无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性…