医源性桡神经损伤原因分析及对策

自 1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治医源性桡神经损伤 17例 ,就其损伤原因、预防措施与护理对策探讨如下。1　损伤原因分析1.1　手法失当　本组 3例 ,均为肱骨干骨折 ,1例整复后出现桡神经完全损伤症状 ,1周后手术切开复位钢板内固定 ,探查见桡神经卡于两骨折端间 ,大部分挫断 ,予以断端吻合 ;2例出现症状后非手术治疗 ,其中 1例 6周后症状消失 ,另 1例3个月骨折愈合 ,神经无恢复 ,手术探查见桡神经卡于骨折部位骨痂内 ,切断后改道于肱骨内侧端端吻合。1.2　止血带压迫　本组 4例 ,3例为扎止血带时间过长 ,另 1例为止血带位置低且压力高引起 ,…     

肱骨干骨折合并桡神经损伤手术分析

目的:探索肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗方法,分析这种治疗方法的临床特征。方法:回顾性分析包钢医院2005年1月—2009年1月264例肱骨干骨折患者临床资料,患者行切开复位手术治疗,出现桡神经损伤9例(3.4%)。结果:术后随访3～15个月,9例桡神经损伤者有7例伸腕伸指完全恢复,2例不完全恢复。结论:肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意。前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高;各种钢板对关节端骨折有更好的适配性。     

晚期桡神经损伤的功能重建

晚期桡神经损伤治疗比较棘手 ,传统手术方法疗效不理想。自 1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用屈腕肌腱移位重建伸腕伸指功能治疗晚期桡神经损伤 4 2例 ,获满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 37岁。 14例曾行手术吻合 ,功能恢复欠满意 ;2 1例手术探查见损伤严重或缺损过多 ,难以修复 ;7例未经任何方法治疗。伤后至本次行术时间 1.5～ 8年 ,平均 2 .5年。1.2　手术方法　①桡侧屈腕肌腱替代拇长伸肌腱与拇长展肌腱 ;②尺侧屈腕肌腱替代伸指总肌腱 ;③旋前圆肌腱替代桡侧伸腕长、…     

桡神经损伤治验

<正>男,63岁。2011年7月1日初诊。主诉:右上肢麻木无力月余。患者1月前酒后枕臂而眠,醒后出现右手腕无力,腕下垂,手指不能伸直,以拇指、食指为甚,不能持物。查体:肌容量正常,局部无红肿热痛,腕下垂,拇指不能外展,腕及各指不能伸直,局部无感觉障碍,舌红苔黄,脉弦。理化检查:肌电图示:右侧桡神经不完全性损伤。诊断为右侧桡神经损伤。治则:通经气,养经筋,濡皮部。取穴:患侧上肢     

桡神经损伤的定位诊断

桡神经损伤后，其临床表现较为复杂，且假象较多。为了能够准确地判断其损伤部位，更好地指导临床工作，在大量临床经验的基础上，从运动学、神经解剖学的角度，分析了桡神经损伤在不同部位所产生的不同表现，阐述了桡神经损伤体征的理论依据，总结出了桡神经损伤后在腋部、臂部和肘部所产生的三垂征、二垂征、一垂征。纠正了部分文献资料中关于桡神经损伤后“拇指不能外展”的错误提法，认为应将其描述为“拇指不能伸展”较为确切。     

桡神经损伤32例诊疗体会

自１９８７～１９９７年,我科采用手术探查松解、修复等方法治疗桡神经损伤３２例,收到了较满意的效果,现结合临床浅谈治疗体会如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男２３例,女９例。年龄１２～５５岁,平均２７．５岁。左侧１８例,右侧１４例,均为上臂段损...     

医源性桡神经损伤16例临床分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性，肱骨骨折后行闭合复位外固定、切开复位内固定以及取内固定物时引起桡神经损伤发生率较高。1993-2002年，本院共收治了16例因上述治疗不当引起的桡神经损伤患者，现分析如下。     

电针治疗酒精中毒性桡神经损伤

桡神经损伤是针灸科常见病,临床所见大多为外伤所致,由酒精中毒所致者临床非常少见,近年来笔者采用电针治疗酒精中毒性桡神经损伤10例,取得了较好的疗效,报告如下.     

针刺治疗桡神经损伤45例

目的:探寻针刺治疗桡神经损伤的疗效差异。方法:将45例桡神经损伤的患者随机分为针刺组(23例,用针刺极泉、尺泽、曲池、手三里、合谷等)与对照组(22例,口服维生素B1,嘉利多维静脉滴注),观察并比较两组临床症状的改善情况。结果:治疗组的愈显率和总有效率分别为65.22%和91.30%,对照组为36.36%,总有效率为54.54%,两组疗效比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺治疗桡神经损伤优于西药治疗,因此针刺是治疗桡神经损伤的有效方法。     

电针治疗桡神经损伤疗效观察

目的：探讨电针治疗桡神经损伤的临床疗效.方法：将40例桡神经损伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用电针治疗,对照组采用神经损伤治疗仪治疗,对比两组疗效.结果：观察组总有效率（97.5％）明显大于对照组（85.0％）,且P＜0.05;观察组桡神经功能恢复情况明显高于对照组,且P＜0.05.结论：电针治疗桡神经损伤疗效确切,可明显改善患者症状,且简单易行,值得临床推广应用.     

桡神经损伤44例临床疗效及观察

目的：分析桡神经损伤的原因及治疗方法.方法：44例桡神经损伤患者.其中采用外膜缝合17例,束膜缝合4例,神经移植（腓肠神经） 4例,神经松解19例,经随访观察优良率达95.45 %.结论：桡神经损伤患者,采用手术探查松解、修复、自体神经移植等方法治疗,疗效满意.     

肱骨骨折并桡神经损伤治疗体会

肱骨骨折合并桡神经损伤临床上并不少见。我院自 1989年以来 ,共收治肱骨骨折 2 32例 ,有神经损伤者 2 9例 ,经 2年以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 8～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。交通事故伤 16例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,压砸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 17例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性 8例。开放性骨折 6例 ,闭合性 2 3例。肱骨中段骨折 6例 ,下段 15例 ,肱骨髁上 8例。手术探查 2 0例 ,完全断裂 5例 ,不全断裂及挫伤 15例 ,其中 8例桡神经嵌夹于骨折断端 ,挫伤严重。伤…     

医源性桡神经损伤16例报告

内固定治疗肱骨干中、下段骨折后出现桡神经损伤 ,文献也有报告。我们从 1978年 1月～ 1995年 12月共收治该损伤 16例。现结合临床就其损伤原因、预防措施分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。车祸伤 7例 ,重物压砸伤 4例 ,高空坠落伤 3例 ,机器绞伤 2例。中段骨折 9例 ,下段骨折 7例。横断型骨折 8例 ,短斜型骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例。新鲜闭合骨折 6例 ,开放骨折 7例 ,陈旧性骨折 3例。合并同侧前臂骨折 1例 ,同侧肩关节脱位 1例 ,L1 压缩骨折 1例。 16例术前均没有合…     

针刺推拿治疗桡神经损伤2则

近年来诊治2例桡神经损伤患者,采用针刺配合推拿治疗而愈,兹报道如下。1　典型病例　　例1:张××,男,31岁,工人。初诊日期:1996年3月16日。主诉:右腕关节下垂四天,伴右肘关节不能伸直。有饮酒嗜好,四天前因酒醉昏睡在地约17小时,醒来感全身乏力,活动困难,右上肢酸麻无力,肘关节不能伸直,腕关节不能伸平,拇、食两指不能伸展,第1、2掌骨间隙背面的皮肤感觉障碍。问其睡觉姿势是以臂代枕。查体:右肘关节屈曲,前臂背侧伸肌肌力减弱,腕关节下垂,不能抬起。西医诊断:桡神经损伤。辨证属酒毒侵渍,气滞血瘀,经络受损,筋脉失于濡养所致。治宜调和气…     

意气行针法治疗外伤性桡神经损伤

意气行针法是将针刺与气功巧妙地结合在一起的一种针法。笔者在1986～1987年间应用此法治疗外伤性桡神经损伤39例,报告如下:一、一般资料39例患者均系住院患者,经 X 线片诊断为     

电针治疗酒精中毒性桡神经损伤10例

桡神经损伤是针灸科常见病，临床所见大多为外伤所致，由酒精中毒所致者临床极少见。近年来，笔者采用电针治疗酒精中毒性桡神经损伤10例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

无移位的肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

患者,男,30岁,跌伤致右肘部疼痛,伴活动受限三天入院。查体：一般情况尚可,右肘部肿胀、压痛,活动功能受限,右侧前臂麻木,尤以虎口区麻木为甚。X光片示右肱骨髁上骨折,伸直型,对位对线好,无明显移位。询问病史,患者于受伤后立即到当地卫生院治疗,摄右肘关节正侧位片示：右肱骨髁上骨折,给予右上肢屈肘90小夹板外固定后回家。     

结合治疗桡神经损伤12例

目的：观察中西结合治疗桡神经损伤的临床疗效.方法：应用超短波、超声波、激光、低频、蜡疗、电针、运动疗法、冰刺激、生物反馈综合康复治疗桡神经损伤.结果：12例患者痊愈10例,好转2例,总有效率为100％.痊愈患者治疗时间均在6个月以内.结论：采用综合康复治疗对桡神经损伤恢复有显著疗效,值得临床推广.     

病毒性桡神经损伤误治1例

肺热叶焦为痿证的主要病机,治痿独取阳明为痿证的基本治法.临床应用中药内服结合针灸、推拿疗法治疗本病,可疏通经络,滋养气血,瘘证自然而愈.