氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性研究

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的疗效及安全性。方法选取60例TIA患者,随机分为两组,对照组予小剂量阿司匹林,观察组则在对照组予氯比格雷,比较两组的疗效及用药安全性。结果观察组总有效率达90.0%,与对照组的总有效率73.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后发作时间均较治疗前及对照组缩短更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作能明显减少发作时间,改善患者的临床症状,安全性好,值得推广和应用。     

阿司匹林及低分子肝素联合连续性协同护理模式治疗短暂性脑缺血发作100例疗效观察

目的观察连续性协同护理模式联合阿司匹林及低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法选取2012年8月至2014年12月行阿司匹林联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的患者200例,采用随机数字表法将患者分成两组,研究组患者100例,采用连续性协同护理模式联合阿司匹林及低分子肝素治疗;对照组患者100例,采用常规护理方法联合阿司匹林及低分子肝素治疗。结果两组患者护理前后各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及知觉压力自评量表(CPSS)评分明显低于对照组(P<0.05),SAS,SDS以及CPSS差值明显高于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林及低分子肝素联合连续性协同护理模式治疗短暂性脑缺血发作疗效明显,值得临床推广。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的:探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响.方法:将60例有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者随机分为研究组和对照组;治疗组口服辛伐他汀及阿司匹林,对照组仅口服阿司匹林,两组均服用6个月,其他常规治疗药物及用法相同.治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈总动脉内膜中层厚度及斑块最大面积,同时检测血脂,比较治疗6个月内两组脑血管事件的发生率.结果:治疗后,研究组颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(JP<0.05);研究组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白水平明显升高(P<0.01);研究组脑血管事件的发生率(10.3%)与对照组(35.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀能明显降低血脂水平,并能显著减轻或稳定短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,预防卒中再发,改善卒中患者的预后.     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的:探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响.方法:将60例有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者随机分为研究组和对照组;治疗组口服辛伐他汀及阿司匹林,对照组仅口服阿司匹林,两组均服用6个月,其他常规治疗药物及用法相同.治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈总动脉内膜中层厚度及斑块最大面积,同时检测血脂,比较治疗6个月内两组脑血管事件的发生率.结果:治疗后,研究组颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(JP<0.05);研究组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白水平明显升高(P<0.01);研究组脑血管事件的发生率(10.3%)与对照组(35.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀能明显降低血脂水平,并能显著减轻或稳定短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,预防卒中再发,改善卒中患者的预后.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作38例临床分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将76例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为73.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组发作时间治疗后均较治疗前明显缩短,其中观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,无明显不良反应,安全性好,值得临床推广应用。     

复方丹参滴丸联合阿司匹林防治短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片防治短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法 120例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组服用复方丹参滴丸及阿司匹林肠溶片,对照组只服用阿司匹林肠溶片。观察治疗两个疗程内TIA复发或进展为脑梗死的例数、胃肠道反应、出血等不良反应,并比较两组疗效。结果两组治疗后两个疗程内的脑梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组TIA复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但出血和胃肠道不良反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片对TIA防治效果优于单用阿司匹林肠溶片,其机制可能与改善血液变学指标有关。     

替格瑞洛与阿司匹林治疗急性脑卒中及短暂性脑缺血发作的临床疗效比较

目的 比较替格瑞洛与阿司匹林在急性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中预防卒中复发的临床疗效和安全性。方法 以急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者为研究对象,卒中症状发生后的24 h内随机分配接受替格瑞洛或阿司匹林治疗。观察治疗后90 d内主要终点事件（复发性卒中、心血管事件或全因死亡）以及次要终点事件（出血和呼吸困难）的发生率。结果 共纳入1 307例患者,替格瑞洛组651例,阿司匹林组656例。治疗90 d内,替格瑞洛组47例患者（7.2%）发生主要终点事件,其中38例复发缺血性卒中（5.9%）;阿司匹林组52例患者（7.9%）发生主要终点事件,其中44例复发缺血性卒中（6.8%）。替格瑞洛治疗能显著降低二次卒中的发生率（P=0.03）。对于次要终点事件观察发现：替格瑞洛组发生轻微出血8例（1.3%）,呼吸困难40例（6.2%）;阿司匹林组轻微出血4例（0.6%）,呼吸困难9例（1.4%）;替格瑞洛组轻微出血和呼吸困难的发生率略高于阿司匹林治疗组。结论 对于急性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,相比于阿司匹林治疗,替格瑞洛能够显著降低患者二次卒中的发生率。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果观察

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:将72例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组和对照组各36例,在常规治疗基础上,对照组给予拜阿司匹林肠溶片口服,观察组给予氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗后2个月内短暂性脑缺血发作复发情况.结果:观察组总有效率91.7%,对照组为72.3%;治疗后60d内对照组复发率约13.9%,观察组复发率约2.8%;组间比较均有显著差异(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05),均无严重不良反应.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作能明显提高临床疗效,减少复发,安全性良好.     

卒中与房颤:是否应预先进行卒中预防治疗?

非瓣膜病房颤(NVAF)可使卒中发生的危险性增加5倍,而80岁以上者约占发生卒中者的25％。此外,NVAF引起严重卒中较其他原因者为多,同时卒中后发生死亡或明显神经障碍者可达71％。NVAF发生卒中的危险因素多为动脉性高血压,最近发生充血性心力衰竭,以前出现一过性缺血发作(TIA)或卒中,或超声心动图证实有左室功能障碍,二尖瓣环钙化,或左房增大。预防的主要目的在于减少NVAF病人的死亡和致残,因为未接受治疗者中每年复发各种严重程度的卒中为12％。     

短暂性脑缺血治疗体会

目的观察阿司匹林与奥扎格雷联合治疗短暂性脑缺血(TIA)的临床疗效,探讨短暂性脑缺血的有效治疗措施。方法 64例短暂性脑缺血发作患者,随机分为2组,对照组(n=32)常规使用阿司匹林治疗,实验组(n=32)在阿司匹林抗血小板聚集基础上加用奥扎格雷;治疗30d,监测治疗前后血黏度、血小板聚集率的变化;记录TIA发作次数以评价治疗效果。结果治疗前,两组患者的全血黏度、血小板聚集率无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的全血黏度、血小板聚集率显著低于治疗前(P<0.05),而且明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);随访评价临床疗效,对照组总有效率75.00%,实验组的治疗总有效率96.88%,组间差异有显著性(P<0.05)。结论阿司匹林联合奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作效果满意,能够短期控制TIA发作并降低脑梗死发生率。     

阿托伐他汀联合阿司匹林预防短暂性脑缺血发作再发的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林预防短暂性脑缺血发作再发的临床效果.方法 2006年1月～2009年12月短暂性脑缺血发作患者220例随机分为观察组及对照组各110例,对照组住院给于调整血压、血糖,活血化瘀、脑保护药,阿司匹林75mg口服,出院继续管理血压、血糖,肠溶阿司匹林100mg口服;观察组在对照组的基础上予阿托伐他汀40mg· d-1,长期服用.结果 随访12月～48月,平均(26.34±8.54)月,观察组短暂性脑缺血发作复发次数(1.78±1.56)次、发生脑梗塞9.09％,死亡3.64％均低与对照组的(2.43±1.83)次、20.91％、10.91(P＜0.05),两组消化道不良反应的无统计学差异(P＞0.05).观察组使用阿托伐他汀24周后;肝功能损害轻度升高6例(ALT升高＜3倍),加用护肝药后恢复正常,无退出者.结论 阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林用于预防脑缺血事件复发优于阿司匹林,且不良反应发生率并未显著增加,安全有效,具有一定的临床意义.     

步长脑心通联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察步长脑心通与拜阿司匹林合用与单用拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗效果。方法将140例患者(符合入选标准)随机分为治疗组(70例)和对照组(70例),治疗组每日口服拜阿司匹林和步长脑心通;对照组每日口服拜阿司匹林,服药3个月,观察疗效。结果治疗组患者6个月内再发TIA或脑梗死明显低于对照组。结论步长脑心通与拜阿司匹林合用优于单用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的应用

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在治疗短暂性脑缺血发作的应用疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年4月期间收治的TIA患者123例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服肠溶性阿司匹林和氯吡格雷治疗,治疗组在对照的基础上加服阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的临床疗效较治疗组高(P<0.05),总有效率可达90.1%,且治疗组患者的血脂情况得到了较好的改善(P<0.05),随访得到其在TIA复发及发生脑梗死的发生率也降低了(P<0.05),并且也未增加患者的消化道出血和出血性脑卒中风险(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷在治疗短暂性脑缺血的发作上有良好的临床疗效,具有一定临床上推广价值。     

阿司匹林与噻氯匹定对女性卒中预防效果比较

阿司匹林和噻氯匹定(ticlopidine),是两个有效的抗血小板药,能降低卒中复发危险。本文比较两药对女性卒中的预防效果。阿司匹林预防卒可试验 Grotta复习文献后指出,一过性脑缺血发作(TIA)后预防性口服阿司匹林,可使卒中发生率降低25～30%;最适剂量为每日325mg。这种小剂量几乎完全抑制环氧合酶,阻止血小板内生成血栓素A_2,从而抑制血小板聚集。并用其他抗血小板药如磺吡酮(硫氧唑酮)或双嘧     

拜阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的疗效

目的讨论拜阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂脑缺血发作的疗效,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2013年2月至2014年3月收治的短暂性脑缺血患者120例随机分为两组。分别采用单纯应用拜阿司匹林及利用拜阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,对比临床疗效。结果经过临床治疗,观察组患者显效25例(41.7%),有效31例(51.7%),无效4例(6.6%),总有效率为93.4%;对照组患者显效19例(31.7%),有效21例(35.0%),无效20例(33.3%),总有效率为66.7%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。结论利用拜阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,强化抗血小板作用,可以很好的缓解神经功能缺损症状,有效减少缺血性卒中再发风险。     

Ticlopidine能有效预防卒中

噻氯匹定(Ticlop idine)是一种新型抗血小板凝集药,作者评价本品与阿司匹林预防卒中的效果。 3034例患者包括前3个月内有短暂性脑缺血发作(TIA)、短暂性黑蒙、可逆性缺血性神经缺陷(RIND)、颈动脉或椎基底动脉分布区轻微率中等患者。全部患者随访2～6年。预后情况包括致命性或非致命性卒中以及其它原因的死亡。对噻氯匹定和阿司匹     

氯吡格雷联合阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间。     

房颤病人的卒中预防

房颤病人卒中的发生率为０．５％~１６.1％,预防房颤 病人的卒中极其重要。近年来,有关这方面的 研究日趋增多,大量文献研究显示,阿司匹林和（或）华法林可有效降低房颤病人的卒中发生率。1 一级预防 ５项一级预防研究评价了阿司匹林和华法林预防房颤病人卒中的疗效,研究平均随访１．２~２．３年。其中一项研究结果显示,房颤病人预防性使用华法林后,卒中的危险性减少了６８%,大出血的发生率仅为１．２％。 另据报道,在伴有高血压、糖尿病和短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的年龄低于６５岁的房颤病人中,华法林使卒中的年发生率由 ３．…     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 选择2015年2月至2017年2月于本院就诊的短暂性脑缺血发作患者1 16例,根据入院时间分为对照组和研究组,各58例.对照组口服阿司匹林进行治疗,研究组口服氯吡格雷+阿司匹林进行联合治疗.评价两组治疗效果及安全性.结果 治疗3周后,对照组临床治疗有效率为77.59％,低于研究组94.83％,对照组治疗后凝血指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、血小板聚集率分别为(1.77±0.19)mPa·s、(6.99±0.82) mPa·s、(11.79±1.25) mPa·s、(45.17±7.85)％,均分别高于研究组(1.36±0.14)mPa·s、(5.14±0.44)mPa·s、(9.26±1.22)mPa·s、(32.88±6.01)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为3.45％,研究组为1.72％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)结论 在短暂性脑缺血发作患者中应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗效果显著,可有效增强临床治疗效果,减少缺血性脑卒中的发生,改善预后,且安全性好.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法选择本院住院的96例TIA患者50例,给予氯吡格雷及阿司匹林为治疗组,46例予口服肠阿司匹林为对照组,均持续6个月。结果随访6个月,治疗组50例T1A发作在15d内完全控制无复发42例,有效率84%(42/50),无效5例,3例发展为脑梗死,无出血并发症。对照组46例TIA发作完全控制25例,有效率54.35%(25/46),有12例发展为脑梗死。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA安全有效,不易复发,无明显不良反应。