4例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤比较少见 ,一般是鳞状细胞癌与不同类型的肉瘤共存 ,故称癌肉瘤。但食管癌肉瘤在命名与组织起源等方面 ,目前文献上意见还不统一 ,需要更多的资料报道、研究及探讨。本文 4例结合文献进行分析和探讨 ,现报告如下。1　临　床　资　料1980年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院 2 0余万例病理资料中发现食管癌肉瘤 4例 ,均为女性 ,例 1～例 4年龄分别为 4 7、4 9、5 6和 6 7岁 ,发病时间分别为 2、7、2和 3个月。临床症状 :进行性吞咽困难 ,从进固体食物出现梗噎感 ,到逐渐只能进半流食、流食 ,常伴有胸骨后烧灼样疼痛 ,向肩背部放散。食管钡…     

食管癌肉瘤的临床及病理分析(附4例报告)

我院收治食管癌肉瘤患者4例，经病理检查为食管癌肉瘤，现将诊断及治疗情况，报告如下。     

食管癌肉瘤1例报告

1病历报告患者,男,68岁。1996年1月开始进食午饭胸骨后梗噎不顺,3月后吞咽困难逐渐加重,仅能进食稀饭,遂来我院检查。食管镜：镜入距门齿25～27cm处见局部管壁僵硬,右后壁绕食管约1／2周环粘膜破坏,呈深浅不一之溃疡,边隆如堤,伴结节状增生,质硬。刷片检到鳞癌细胞,咬取活检病理报告为高～中分化鳞状细胞癌。X线食管钡剂造影显示食管中段长约4cm呈不规则的充盈缺损,管壁僵硬,扩张受限,粘膜破坏明显,提示食管中段癌（增生型）。于1996年4月22日在我院胸外科行三切口食管癌根治术,胃食管颈部吻合。术中见：食管中段3cmX4cmX…     

食管癌肉瘤X线诊断（附3例报告）

例1．女，42岁，工人。因进食后疼痛不适5月，进行性吞咽梗阻3月就诊。即往身体健，家庭中祖父患食道癌病故。食道钡剂造影食道于气管分叉下方有长5cm局限狭窄，轮廓稍不规则，其上、下管腔未见异常。意见：食道中段癌肿。手术见肿瘤在主动脉弓下长4cm，向外侵及肌层，与两支气管稍有粘连，行瘤段食管切除。病理诊断：食管溃疡型鳞癌侵及浆膜层，部分肉瘤样。标本检查：食道近侧断端有一黄豆大浅表溃疡，边缘牯膜隆起，切面其下有一豆大包块，质灰白粗糙，呈卵图形。     

食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

食管癌肉瘤1例

<正>1临床资料患者,女,86岁,因"吞咽不畅10余年,加重20+d"于2014年6月19日收治入院。入院前10余年,患者无明显诱因出现吞咽不畅,以进食干硬粗糙食物明显,阵发性出现,可自行缓解,伴吞咽异物感,偶有反酸、烧心,无恶心、呕吐,无呕血、便血,无声音嘶哑、饮水呛咳。入院前20+d,患者自觉吞咽不畅症状明显加重,仅进半流质饮食。自发病以来体重下降约2 kg。入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴     

食管癌肉瘤1例及癌肉瘤起源探讨

1　病例报告患者女性 ,6 2岁。进食不畅伴胸骨后疼痛 2月余 ,无呕血及黑便。胃镜检查见食管中段右侧壁有一肿块 ,突入管腔内 ,导致管腔狭窄 ,肿块质脆 ,僵硬 ,表面暗红色。活检组织病理诊断 :食管中段鳞状细胞癌。即行食管中段切除手术。切除标本肉眼所见 :食管壁有肿块 3× 3× 2 .5ｃｍ ,呈息肉状向管腔内突出 ,基底部直径 2 .5ｃｍ。镜下见 :肿瘤表面为分化较好的鳞癌细胞癌巢 ,角化珠易见。癌巢的下方和肿瘤深部为弥散分布的短梭形细胞和胞浆丰富的胖梭形细胞 ,这些细胞仅仅深入食管壁浅肌层。癌巢与梭形细胞成份分界明显。免疫组织化学…     

食管癌肉瘤1例报告

<正> 患女,50岁,以进食梗阻2月伴低烧3月入院。3月来体温在37～38℃之间,觉全身乏力,但无咽痛咳嗽,2月前食米饭馒头梗阻,半月来食稀饭,发病后身体明显消瘦。查体:T37.3℃,P108次/min,R20次/min,BP12/8kPa。营养不良,精神差,全身皮肤苍白,贫血貌,气管居中,肺呼吸音     

食管癌肉瘤的诊断与治疗

目的 总结食管癌肉瘤的临床、病理学特点，探讨其诊断、治疗。方法 回顾性研究27例食管癌肉瘤的临床资料及治疗结果。结果 食管癌肉瘤呈息肉型或浸润型生长，以息肉型居多，一般不向食管壁周围组织浸润。本组27例无1例外侵，手术切除率100％，其中根治性切除26例，淋巴结转移率11．1％。无1例手术死亡。术后1、3年生存率分别为96．3％和88．9％。结论 食管癌肉瘤是一种以腔内生长为主，侵袭性差，淋巴结转移率低，手术切除预后较佳的肿瘤。组织来源可能为食管多潜能干细胞。     

食管癌肉瘤11例

目的 依据食管癌肉瘤的临床特点、病理特点，探讨其可能的组织学来源。方法对11例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性研究。结果食管癌肉瘤多为息肉样或蕈伞样腔内生长，一般有蒂与食管壁相连，个别呈浸润性生长。光镜下肉瘤与癌两种成分共存，瘤体多以肉瘤成分为主，癌多局限于蒂的基底部，且多为早期鳞癌。11例患无1例肿瘤外侵。淋巴转移率为9.1％，手术切除率100％，术后1、3、5年存活率分别为90．9％、80％、50％。结论食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴转移率低，预后较佳的肿瘤。手术切除是其首选和主要治疗手段．其组织学来源可能是食管粘膜的多潜能原始干细胞。     

乳腺癌肉瘤诊治体会

目的 分析乳腺癌肉瘤的临床、病理特征,增进对本病的了解,探讨其最佳诊疗方法。方法分析1例乳腺癌肉瘤患者临床、病理资料,治疗过程,结合文献探讨诊断、治疗方法。结果患者病理特征:右侧乳腺上皮/间叶混合性化生性癌(癌肉瘤),其中可见浸润性导管癌,骨肉瘤,软骨肉瘤及未分化肉瘤混合。乳头及乳晕复合体下组织未见癌浸润,送检淋巴结未见转移(第一组淋巴结0/8,第二组淋巴结0/2);免疫组化:CKpan(+),EMA(+),E-cadherin(+),CK5/6(+),SMA(局灶+),Desmin(局灶+),S100(-),MyoD1(-),Myogenin(-),Ki67(60%+),Vimentin(+),ER(-),PR(-),Her-2(-)。结论掌握乳腺癌肉瘤的临床病理特征,手术为主的综合治疗,是目前最为合理的方法。     

外科治疗食管平滑肌肉瘤2例

病例1 患者女性,60岁。主诉2个月前出现进食梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛,逐渐加重,近半月只能进流质。于1998年3月20日入院。查体无异常发现,X线食管钡餐造影示食管中下段梭形膨胀性充盈缺损,粘膜完整,长约8cm。胃镜见距门齿约32cm处食管粘膜隆起,无破坏,活检未找到肿瘤细胞。6月3日在全麻下经左胸手术探查,见肿瘤位于食管中下段,周围轻度侵润,与粘膜下层粘连较重,表面呈结节状。考虑有恶性肿瘤的可能,遂行中下段食管切除,胃代食管弓上吻合术。切除肿瘤体积为6cm×3cm×3cm,鱼肉样。病理报告:食管中下段平滑肌肉瘤,低度恶性,上下切缘无瘤细胞侵润。患者术后恢复顺利,化疗1a共8次,随访5a未见复发转移。 病例2 患者男性,74岁。因进行性吞咽困难4个月,近10d只能进流质于2000年9月7日入院。3个月前行钡餐及胃镜检查均未发现异常,药物治疗效果不佳。20d前再次钡餐见食管下段长约 5cm弧形压迹,食管腔狭小,粘膜未见破坏。胸部CT见食管下段肿物,与心包界限不清。2000年9月12日全麻下经左胸探查,见肿块     

前列腺肉瘤的诊治体会

目的　提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法　回顾性总结分析 6例前列腺肉瘤的临床资料 ,均行根治性前列腺切除术 ,部分辅以放疗、化疗。结果　 6例中平滑肌肉瘤 4例 ,纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤各 1例 ,手术恢复顺利 ,术后分别存活 5、9、12、15、2 3、2 9个月。结论　前列腺肉瘤恶性度高 ,预后不佳 ,手术以切除肿瘤为目的 ,行根治性前列腺切除即可 ,不宜强调行根治性膀胱前列腺切除 +尿流改道术。提倡采用手术、化疗、放疗等综合治疗。     

软骨肉瘤的X线诊断40例体会

本文收集了从１９７４年至１９８８年来自几个医院提供的４０份病例，大部分经病理证实的软骨肉瘤的Ｘ线诊断浅谈其体会，现分析如下。１临床资料１１本组病例，男：３１例，女：９例。年龄８～６５岁。主要症状为局部疼痛，出现肿块并迅速长大和症状加重。发生在骨盆或...     

食管癌肉瘤腹内巨大复发1例

1 临床资料 患者,男性,83岁.因"左上腹隐痛、腹胀15 d"于2008年2月15日入院.1年前因"进食梗阻1个月"于2007年2月26日入我院,胃镜(图1A)示:距门齿35 cm可见新生物,表面糜烂,质脆易出血,镜身不能通过.活检提示恶性肿瘤.行内镜下高频电刀切除肿瘤,切除标本测量肿瘤大小约2.5 cm×7.5 cm.病理报告为癌肉瘤,免疫组化:CK(+),Vimentin(+),Actin(-).     

食管癌肉瘤20例病理及其临床表现分析

目的：食管癌肉瘤是一种罕见病，通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理资料，分析其临床特点，以助诊断。方法：对20例食管癌肉瘤病人的临的床资料进行回顾性研究。结果：食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长，个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存，瘤体以肉瘤成分为主，表面及蒂多分布癌组织，活检常显示为鳞癌。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损，轮廓较为光滑整齐，粘膜显示“涂抹征”。结论：食管癌，是一种低侵袭性的肿瘤，以腔内生长为主。临床表现与食管癌有一定区别，“涂抹征”是其典型的X线表现。食管镜活枪多显示鳞癌或低分化癌，术前较难确诊。