低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…     

慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床分析

目的:总结慢性肝病并发肝源性糖尿病的诊治经验。方法:回顾性分析慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床资料。结果:慢性肝炎22例,肝炎肝硬化30例,慢性重型肝炎6例,肝癌2例。空腹血糖7.2～16.2mmol/L,平均8.92mmol/L。经护肝、退黄、降酶、利尿及支持治疗,空腹血糖>11.1mol/L者应用胰岛素治疗后病情得以控制。结论:慢性肝病并发肝源性糖尿病积极治疗原发肝病的同时,注意控制血糖。     

糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的影响分析

目的：研究糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的临床意义。方法：选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测。对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果：656例患者住院前糖尿病的诊断率为17．1％（112／656），住院后系统检查发现糖尿病患病率为41．5％（272／656），糖调节异常率为26．4％（173／656），279例空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者中，OGTT发现其中25．4％患者可诊断为糖尿病。结论：缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常，空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者应常规作OGTT检查，来筛查糖代谢异常的患者。     

糖尿病性颅神经损害9例临床分析

神经损害：单纯动眼神经损害3例，动眼神经合并外展神经损害1例，滑车神经损害1列，合并面神经损害2例，合并舌咽、迷走神经损害各1例。其损害与糖尿病病程、血压和空腹血糖无明显关系，餐后糖峰值（16．5～35．6mmol／L、平均22．4mmol／L）明显高于空腹血糖（5～14．8mmol／L、平均9．2mmol／L），两者比较P＜0．05，表明该病的发生与血糖控制不佳密切相夫。     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

诺和龙治疗2型糖尿病临床观察

目的：探索诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法：40例2型糖尿病患者在常规治疗基础上，给予诺和龙每次0．5～2．0mg，每日3次，餐前服用，观察12周。结果：空腹血糖治疗前9．9±3．5mmol／L，明显高于治疗后的6．9±1．2mmol／L（P〈0．05），餐后2小时血糖治疗前15．2±5．6mmoL／L，明显高于治疗后的9．9±1．8mmol／L（P〈0．05）。结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性分析

目的：探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法：本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象,均为我院2008年4月至2014年4月收治,包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型,动态监测产程中血糖水平,异常者取短效、低剂量胰岛素静注,对新生儿血糖情况是行观察。结果：本组孕妇血糖在3．8－11．3mmol／L 范围波动,其中血糖＞7．8mmol／L 孕妇21例,占42％,采用静滴胰岛素治疗,血糖控制在7．8mmol／L以下,孕妇无饥饿感,无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖,评估值为了（4．1±1．4）mmol／L,评估24h后血糖,评估值为（3．9±1．1）mmol／L,有低血糖发生4例,占8％。低血糖新生儿,取葡萄糖液口服,血糖控制在正常范围,无不良事件发生。结论：加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测,可为管理血糖水平提供科学的理论依据,进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障,最大程度的降低不良事件发生。     

连续血糖监测对于妊娠期糖代谢异常血糖控制作用的研究

对我院妊娠期糖代谢异常并住院控制血糖的52例患者行连续血糖监测（观察组）,与同期49例未行连续血糖监测者（对照组）比较。观察组每日最高血糖主要集中出现于每日8：00～10：00,每日最低血糖主要集中出现于22：00一次日6：00;其中观察组早餐后血糖高值出现于早餐后（1．6±0．5）h,午餐后（1．6±1．2）h,晚餐后（1．6±0．8）h。观察组糖代谢异常White分类A2组（经饮食控制。空腹血糖35．8mmol／L,餐后2h血糖≥6．7mmol／L;23例）血糖水平较A1组（经饮食控制,空腹血糖〈5．8mmol／L,餐后2h血糖〈6．7mmol／L;23例）高,血糖波动系数差异有统计学意义。观察组新生儿出生体重低于对照组。     

带状疱疹并糖尿病25例临床诊治体会

目的总结带状疱疹并糖尿病的临床诊治体会.方法对4年来25例带状疱疹并糖尿病的临床诊治进行总结分析。结果25例患者中，血糖控制在7．0～11．1mmol／L21例，其中5d内疱疹干涸，9d内结痂疼痛改善者18例；Td内疱疹干涸，12d内结痂疼痛改善3例。4例血糖控制不理想，空腹血糖〉11．1mmol／L，疱疹干涸时间大于8d，疱疹结痂疼痛改善均大于13d。结论积极控制血糖，使血糖控制在7．0～11．1mmol／L，合理的抗病毒治疗对带状疱疹并糖尿病起重要的作用。     

改良短期强化胰岛素治疗体会

目的探索短期强化胰岛素治疗与合理控制血糖的方案。方法在住ICU中选择首测血糖〉11．1mmol／L患者120例，采用三种不同控制随机血糖方案，比较其住ICU时间和低血糖发生率。结果3组中任意两组住ICU时间均不同，第2组低血糖率为12．5％，高于其他两组。结论将随机血糖控制在4．4～8．3mmol／L范围可明显缩短患者住ICU时间，且低血糖发生率低。