42例完全腹腔镜脾切除术患者的护理

自1991年Delaitre等报道首例腹腔镜脾切除术（laparoscopic spleneetomy,LS）后,随着腹腔镜技术的成熟和经验的积累,腹腔镜脾脏手术在世界范围被逐渐推广和普及,LS已成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术,已成为一定范围内脾切除的标准术式。开展初期的腹腔镜脾切除术部分禁忌症,现已成为手术的适应症,手术范围逐步扩大。有研究报道LS的术后并发症低于传统开腹手术。     

腹腔镜脾切除术的研究进展

腹腔镜脾切除 ( Laparoscopic Splenctomy,LS)首先报告于 1 992年 ,首例手术是 1 991年在澳大利亚里斯本皇家医院 ( Royal brisbome hospital)临床实践而成功 [1]。以后在美洲、欧洲、亚洲等国家陆续开展了该手术。我国于 1 994年进行了腹腔镜脾切除手术探索[2 ] 。1　腹腔镜脾切除 ( LS)的手术方法1 .1　完全的腹腔镜脾切除术　自腹腔镜脾切除术( LS)应用于临床以来 [3 ] ,以其手术损伤小、痛苦轻和恢复快 ,很快引起临床医生的注意。但是由于 LS操作难度大和手术器械要求较高 ,又因为脾脏质地较脆 ,用器械抓拉牵拉易破裂出血 ,手术视…     

12例腹腔镜脾切除术围手术期的护理体会

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜脾切除术（LS）已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。与传统的开腹脾切除术相比,LS在临床应用中具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点[1]。2007年1月至2008年12月,南昌大学第二附属医院肝胆外科共施行LS12例,经过充分的术前准备和精心的术后护理,均取得了满意效果,报告如下。     

腹腔镜脾切除术

自从1991年Delaitre[1]报道腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy, LS)以后,LS得到广泛的认可和开展,目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术.     

脾脏的外科解剖及临床意义的研究进展

近年来,随着腹腔镜手术的开展,腹腔镜脾切除术(LS)已成为腹部外科中最常见腹腔镜实质脏器手术,甚至有人认为LS正成为因血液病而行脾切除术的金标准[1].然而由于脾脏是一个血供丰富、质脆并深藏于左上腹的脏器,这些特点增加了LS术中出血的风险,一旦出现难以控制的出血即需中转开腹[2].     

腹腔镜脾切除术的应用进展

随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜脾切除术（LS）已在国内外广泛开展.LS具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优点.该文通过查阅国内外相关文献,介绍了全腹腔镜、手助腹腔镜、免气腹装置辅助腹腔镜及机器人辅助腹腔镜等的脾切除术各自的适应证及优缺点,并详细分析了LS的适应证、禁忌证、围手术期处理、手术并发症及其防治、临床效果和应用前景等问题.     

腹腔镜脾脏切除术

腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术.但其开展的普及程度及其完成的数量远不如腹腔镜胆囊切除术,LS与开腹脾切除术,相比具有术中出血少、术后康复快、住院时间短等优点.此手术是经典的腹腔镜手术,要求腹腔镜医师掌握脾脏及周围组织的精细解剖,掌握较高的腹腔镜技术.成功的LS包括认真的术前准备,患者的体位选择,手术入路,探查副脾,游离、切除脾脏,取出脾脏,术后管理.下面就LS的适应证,禁忌证及手术技巧与同道们共同探讨.     

腹腔镜肾癌根治术12例疗效分析

自1990年Clayman等^[1]报道首例腹腔镜肾脏切除手术以来,该术式由于创伤小、恢复快,已越来越为患者及泌尿外科医生所接受,其中采用腹腔镜根治性肾切除术治疗早期肾癌已在临床上逐步开展。我科采取经腹腹腔镜肾癌根治性切除术对早期肾癌患者进行治疗,疗效较为满意,现报道如下。     

腹腔镜脾切除术的应用(附3例报告)

自从1991年世界第一例腹腔镜脾切除术(laparoscopic Splenectomy，LS)取得成功以来，LS同传统的开腹脾切除术相比，具有创伤轻，痛苦少，住院时间缩短等优点，已被广大患者和医师所接受。我科从2002年4月～2003年4月完成3例腹腔镜脾切除术，现报告如下。     

小儿腹腔镜脾切除术

腹腔镜自1987年应用于胆囊切除术以来,人们称为微创外科(minimally invasive surgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期。随着腹腔镜技术的发展及成熟,此项技术被迅速引进到脾脏外科领域。首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年取得成功,至今仅有10余年的时间,LS在脾脏外科得到迅速应用。国外已广泛用于成人和小儿各种脾脏疾病的治疗。与成人相比,小儿在生理解剖、疾病种类、病理生理、手术方式、并发症及预后等均有自己的     

腹腔镜脾切除术的应用进展

自1991年Delaitre报道首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,世界各地陆续开展该手术,随着手术经验的积累和技巧的提高,以及新器械的出现,腹腔镜技术在脾切除方面的应用日益广泛.本文就近年来腹腔镜脾切除术方面的应用作一综述.     

血液病患者腹腔镜下脾切除的围手术期护理

腹腔镜下脾切除安全可行,疗效确切,已成为脾切除术的标准术式[1].其具有腹腔切口小、术后胃肠功能恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点而在临床上广泛应用[2].     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

门静脉高压脾功能亢进腹腔镜脾切除术28例分析

随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟、完善,腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy,LS）逐渐成为脾脏疾病外科治疗的一种新术式。肝硬化失代偿期常并发脾功能亢进,脾切除是治疗此类患者的理想方法之一。2003年3月至2008年6月,我们对28例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者行LS,现报道如下。     

1例腹膜后腹腔镜下肾切除术的护理体会

近年来，泌尿外科一些传统开放手术，已逐渐被腹腔镜微创手术所取代。1993年Gaur等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功。此术式具有径路直接、不干扰腹腔、创伤小、术中出血少、术后恢复快、不影响美观、并发症少、住院时间短等优点。我院于2007年4月实施了首例腹膜后腹腔镜下肾切除术，现将护理体会报告如下。     

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜脾切除术中的运用

<正>出血是腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenec-tomy,LS)中最常见也是最严重的并发症,是中转开腹的主要原因[1]。术中少量持续出血就会造成手术视野不清,增加手术难度,如出血量较大则很难在腹腔镜下止血。脾蒂的处理是LS的关键,目前多采用钛夹离断法或Ligasure离断法[2]。2010年1月至2013年1月本科对30例腹腔镜脾切除患者采用不     

非气腹腹腔镜胆囊切除术的应用进展

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准[1].由于气腹腹腔镜手术的诸多并发症及对人体的不良影响,日本Nagai教授于1991年采用非气腹装置完成了首例非气腹腹腔镜胆囊切除术[2].我国非气腹技术起步较晚,北京医科大学王秋生等[3]1995年首次报道了自制非气腹装置完成非气腹腹腔镜手术.目前,腹腔镜非气腹的基础研究如对机体、免疫及肿瘤生长转移等的影响得到了广泛的关注和研究,尤为重要的是,非气腹腹腔镜技术日趋成熟,但是美中不足的是需要研制出更新型方便的非气腹装置从而完成全部或大部分取代气腹式腹腔镜手术.研究显示该技术是安全、实用、可行的手术方法,并且降低手术成本,有很大的发展空间.     

经脐孔电子纤维内镜肝囊肿开窗引流术

二十世纪90年代,腹腔囊切除术成功完成了从技术发展、推广、成熟和广泛应用的过程,并取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉性病变的“金标准术式”^[1]。腹腔镜胆囊切除术拉开了微创外科手术在不同学科的广泛应用探讨的序幕,使腹腔镜。肾上腺切除术、腹腔镜肾囊肿开窗引流术、腹腔镜肝囊开窗术、腹腔镜食道裂孔修补术等已取代传统术式。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤原因分析

腹腔镜手术创伤小、失血少、恢复快、痛苦小、住院时间短 ,已被广泛应用于临床 ,腹腔镜胆囊切除术 (LC)自 1985年德国医生Muhe首次开展 ,至今已成为慢性胆囊炎、胆囊结石治疗的常规术式 ,开展较好的医院 90 %的慢性胆囊炎、胆囊结石患者应用了腹腔镜[1] ,LC手术胆道损伤的发生率随着操作技术的提高 ,已较初期明显降低 (<0 .2 % ) [2 ] ,但是仍远远高于开腹手术 ,我院 2 0 0 1— 2 0 0 3年开展LC术 4 5 0例 (占胆囊手术的 86 % ) ,术中胆道损伤 3例 ,发生率为 0 .7% ,相对较高 ,现将发生原因及治疗分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 …