吻合器环形痔切除术治疗分析

目的：探讨吻合器在环形痔切除术中的应用价值。方法：回顾性总结我院2000-2007年76例环形痔患者应用吻合器行环形痔切除的经验。结果：本组76例，均应用吻合器行环形痔切除。平均术后住院天数3．8d，平均手术时间21min。术后吻合口大出血2例（2．6％），肛旁感染3例（3．9％），肛周轻、中度疼痛39例（51．3％），肛周剧烈疼痛2例（2．6％），手术无效2例（2．6％）。结论：吻合器环形痔切除术（PPH）与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少。     

国产吻合器与进口吻合器在消化道重建手术中的应用比较

目的 对国产吻合器与进口吻合器在消化道重建手术中的性能和术后并发症的发生情况进行比较。方法 同组手术人员在同等条件病人中随机使用国产吻合器和进口吻合器进行消化道重建，比较两者术中可操作程度、吻合效果、术后并发症的发生率。结果 应用进口吻合器行消化道重建68例，应用国产吻合器行消化道重建82例；发生术后并发症12例，其中应用国产吻合器7例，应用进口吻合器5例。结论 进口及国产吻合器两者术中可操作程度、吻合效果、术后并发症的发生率比较无明显差异，而国产吻合器具有价格优势，可替代进口吻合器。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会

目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.     

吻合器环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病(附27例报告)

目的 :探讨吻合器环行痔切除术 (PPH)应用于临床的价值。方法 :采用特制的环状吻合器对 2 7例ⅢⅣ度内痔进行手术治疗。结果 :手术时间约 815min ,平均 12min ,术后住院 13d ,平均 2 .2d ,且术后疼痛轻 ,无 1例肛门失禁、肛门狭窄和肛周感染。结论 :吻合器环行痔切除术与传统的外剥内扎方法比较 ,具有操作简单 ,手术时间短 ,术后痛苦少 ,恢复正常生活快 ,并发症少等优点 ,值得临床推广。     

PPH+外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的探讨应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗重度混合痔患者的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年4月至2014年4月收治的重度混合痔患者70例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采取单纯PPH手术进行治疗,实验组患者采取PPH+外痔切除术进行治疗,比较两组患者临床疗效、术后并发症及相关指标。结果治疗后采用PPH+外痔切除术治疗的实验组手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛以及术后并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPH+外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效确切,术中出血量少,且术后并发症少,恢复快,值得进一步推广和使用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔核80例

目的:总结重度痔核手术的经验,分析各种方法的优缺点.方法:回顾性分析80例重度痔核患者行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)(治疗组)80例和92例行外剥内扎术患者(对照组)的疗效和并发症情况.结果:治疗组与对照组相比,手术时间明显缩短(14～20 min),疼痛持续时间短(1～2 d),术后住院时间缩短(2～4d),术后并发症少,术后复发少.结论:PPH术治疗重度痔核明显优于外剥内扎术.     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗混合痔56例临床分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）在治疗混合痔中的价值和手术技巧。方法 采用一次性进口吻合器组件为56例混合痔作痔上黏膜切除术,分析手术效果和总结手术经验。结果 56例均一次吻合成功,切除的组织均为完整环状约2.5cm。手术时间平均15 min,术后平均住院5d（3～7d）。患者全部止血,部分病例术后回缩不全,3d后基本回缩,大便正常。结论 PPH治疗内痔确实具有操作简单,术后痛苦少,恢复快,并发症少的优点,如果在手术中操作得当,将更能显示其优越性。     

PPH术后并发症的观察与处理

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切除术后并发症的观察与处理对策.方法 选择行吻合器痔上粘膜环切除术（PPH）257例患者进行术后并发症的观察与处理对策.结果 该组患者于术后8～12h下床,术后发生尿潴留47例,术后下腹部坠胀31例,肛门区严重疼痛7例,肛门出血2例,术后吻合口感染2例,肛门水肿90例,平均住院7d（4～19d）.随访6个月,术后吻合口狭窄2例,257例患者均无大便失禁、性功能障碍等并发症.结论 PPH术后正确的并发症护理,可以提高手术成功率,促进患者早日康复.     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法。方法对17例Ⅲ、Ⅳ期痔手术患者进行术后病情变化观察、排便护理、饮食指导、心理护理。结果术后患者疼痛轻微，住院时间明显缩短。16例患者痔块完全回缩，1例术后出血。结论重视吻合器痔上黏膜环切术后24h内病情观察和术前心理护理、排便护理对减少并发症发生，提高治愈率，提高患者舒适度，增强患者信心有重要的作用。     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。     

PPH治疗重度痔疮的手术配合

目的：评价PPH技术在治疗重度痔疮中的临床效果和手术技巧配合。方法：采用美国强生公司生产的环形吻合器，为90例内痔或痔脱垂、混合痔进行手术治疗。结果：手术时间为20-30分钟，退出吻合器时吻合口有喷血需用缝线扎止血的有34例，术后2天出血2例，采用保守治疗后治愈，术后感觉疼痛者20例，8例发生尿潴留。所有病人均无需服用止药痛，无一例发生大便失禁、肛门狭窄感染。所有病例达到治疗目的。结论：PPH技术治疗痔疮是一种安全有效的新方法。     

89例吻合器痔上粘膜环切术疗效观察

过去采用传统手术方法治疗重度痔,疗效不十分满意.自1998年意大利学者Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在国际上迅速得到推广.作者采用PPH手术和传统手术治疗重度痔的临床疗效进行对比分析,现报告如下.     

重度痔PPH术和MM术治后肛管直肠压力测定及术后并发症的疗效比较

目的:比较PPH术与MM术治疗重度痔的临床效果,旨在从疗效、手术学机理及卫生经济学角度上探讨PPH与MM在痔的治疗中的地位,为今后临床选择术式及PPH术的进一步改进提供依据。方法:对108例重度痔病患者分别检测PPH术和MM术,术前及术后1个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量的变化以及对术后并发症的发生率的结果进行分析比较。结果:PPH组在术后并发症的发生率及术后肛肠动力学的数据证明优于MM组。结论:PPH术的远期疗效可能优于MM术,可作为临床首选手术方式。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重症痔40例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重症痔的价值和手术技巧。方法总结PPH治疗40例重症痔患者的临床资料。结果手术时间15～45 min,住院时间3～14 d。术中下腹短时疼痛10例,尿潴留15例,肛门轻度疼痛15例,外痔团不回缩3例。40例随访3～36个月,治疗满意39例,1例复发。结论国产吻合器治疗重症痔安全可靠,并具有疗效确切和价格低廉的特点,值得临床推广和应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

PPH与Milligan-Morgan改良手术的比较与选择

目的探讨Milligan-Morgan改良手术与吻合器痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在混合痔治疗中的应用价值。方法收集50例分别接受了Milligan法和PPH手术进行治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者,对两种术式疗效、手术时间、术后恢复时间、并发症等进行比较分析。结果与Milligan手术方式相比,PPH手术方式可明显缩短手术时间和住院时间、减少术后肛周疼痛,但费用较高,且对于脱垂的外痔皮赘治疗效果欠佳。结论PPH与Milligan-Morgan改良手术各有优劣,应当针对不同病人慎重选择、互为补充。     

吻合器痔上黏膜环切术患者围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and bemorrhoids，PPH)治疗重度痔围手术期的护理方法。方法：通过对43例Ⅱ-Ⅳ期PPH手术患者的围手术期护理并进行总结分析。结果：43例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外，其余患者均痊愈出院。结论：PPH是一种安全、有效、术后疼痛轻、恢复快的手术，同时做好围手术期的心理护理、术前的肠道准备、术后的观察护理以及健康教育，减轻患者的痛苦，是手术成功及促进康复的关键。