普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因探讨(附97例报告)

在股骨干骨折治疗中钢板固定已成为最普遍的方法 ,其中普通加压钢板占绝大部分。如果对股骨解剖及生物力学因素缺乏了解 ,不能充分掌握内固定技术 ,就可能造成内固定的失效。我院 1992～ 1997年共收治普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效患者 97例 ,现普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效后二次手术原因进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 75例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 11例 ,平均 35 .5岁。直接暴力伤 81例 ,间接暴力伤 16例。开放骨折 17例 ,闭合骨折 80例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/3骨折 34例 ,下 1/ 3骨折 …     

小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

克氏针和钢板治疗锁骨骨折方法比较

锁骨骨折是临床上常见骨折，其治疗方法较多。我院自1990年6月～1997年7月，采用手术切开复位克氏针或钢板内固定治疗锁骨骨折共57例，效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男43例，女14例，年龄20～72岁，平均35岁。左、右侧发生率基本相等。其中车祸45例，跌倒10例，高处坠落2例。骨折发生在外1／3者34例，中1／3者23例。斜形骨折36例，横形骨折9例．粉碎性骨折12例。1.2手术方法：以骨折处为中心作4～5cm横切口（钢板内固定稍延长），切开皮肤、皮下及颈阔肌，骨膜下剥离暴露骨折端，避免损伤血管和神经。（1）克氏针固定：…     

局部间歇挤压法辅助治疗四肢骨折的初步应用

四肢骨折是常见病，有多种治疗方法，加速骨折愈合的新进展也较多[1]。我们在工作中，总结了一种能加快骨折愈合速度，且简单易行的方法，即局部间歇挤压法，经初步临床应用，效果较满意，现报告如下。1临床资料1997年1月～1998年9月，我院共进行四肢长骨骨干新鲜骨折内固定手术38例，男20例，女18例，年龄11～69岁。用髓内钉固定21例，钢板固定17例。对照组为我院1995年1月～1996年12月收治的同类手术病例49例，男27例，女22例，年龄12～71岁。用髓内钉固定24例，钢板固定25例。一般治疗组同对照组方法基本相同，急诊手术或者等待患者第一…     

股骨干骨折内固定失败15例分析

股骨干骨折是常见的骨损伤 ,切开复位内固定治疗是最常见的治疗方式。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治外院转入的股骨干骨折内固定失败 15例 ,现就其失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为男性 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均2 8岁。其中 1例为股骨中下段横     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折64例报告

髌骨骨折的传统治疗方法,诸如石膏固定或抱膝疗法,钢丝环扎内固定,髌骨部分或全切除术,术后均需较长时间外固定,因而往往遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。我院1984年9月～1989年9月,根据张力带原则(Tension-BandPrinciple)加以改良,克服了上述缺陷,共治疗髌骨骨折64例,效果满意。1 临床资料 本组64例,男46,女18。35岁以下28例,36～55岁18例,56岁以上18例。左髌34,右髌30。横断骨折20例,粉碎骨折44例。新鲜骨折50例,陈旧骨折14例。闭合性骨折60例,开放性骨折4例。陈旧性骨折伤损至手术时间2～14月。     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析

从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为258%。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。1　临床资料11　一般资料:本组共47例,年龄:14～62岁,平均362岁。性别:男35例,女12例。骨折部位:胫骨上段12例,中段13例,下段22例。骨折类型:横行骨折9例,斜行骨折4例,螺旋型骨折7例,开放性骨折6例,粉碎骨折21例。致伤原因:车祸伤29例,重物压砸伤19例,其他原因伤4例。内固定选择:普通钢板19例,加压钢板2…     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例报告

胫腓骨骨折的治疗方法很多,但对软组织严重损伤、伤口严重污染的开放性骨折或已有感染的骨折,无法应用石膏夹板固定,内固定手术又有加重感染的危险,采用外固定架治疗既能获得有效固定,又能避免其他治疗方法可能出现的并发症。我院1999年1月~2004年12月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组132例,男83例,女49例;年龄12~83岁,平均35·6岁。骨折部位:胫骨上段20例,中段49例(其中4例为陈旧性胫骨中段斜行骨折),中下段21例,下段27例,双段骨折15例。粉碎性骨折78例,占59·1%。闭合骨折80例…     

儿童肘内翻截骨矫正术新的内固定方法

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的骨折,而肘内翻是其最常见的远期并发症,采用何种方法行髁上截骨和内固定有不同的报道。近年来作者用形状记忆合金钉在肘内翻截骨矫正术作内固定9例,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1986年10月～1989年9月共作9例,均为肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,测量角度20°～35°之间,伤后出现畸形半年～3年就诊而行手术,其中男7例,女2例,年龄3～12岁,8例为学龄前儿童。术后用石膏托外固定3周后,开始肘关节功能锻炼。定期随访12～36个月,     

老年股骨颈骨折48例围术期护理

2002年1月～2003年6月,我院收治了老年股骨颈骨折患者48例,经术前、术后精心护理,取得了满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组48例,男17例,女31例;60～70岁26例,70～80岁14例,80岁以上8例;左侧骨折20例,右侧骨折28例;伤前并存病:如心血管病、脑血管病、糖尿病、慢性气管炎等,伤前有并存病者35例,其中同时并存2种以上者13例;手术治疗情况:股骨髁上牵引9例,经皮行鳞纹针固定24例,切开内固定10例,股骨头置换5例.……     

股骨骨折恢复期康复训练对下肢肿胀的效果观察

1998年～2000年10月,我院对46例股骨骨折,从预防着手加强患肢功能康复训练,取得了良 好效果,现报道如下。1 资料与方法46例患者中,男35例,女11例,年龄20～51岁。其中股骨中段骨折15例,下段骨折36例,牵 引加外固定治疗者35例,内固定加外固定治疗者11例。上述病人骨折愈合后均出现不同程度 的肿胀、麻木、酸困、膝关节屈伸不利。表现为患肢周长通常比健肢长出10～20cm,外观明 显增粗,肤色紫暗或发亮,皮温稍高或偏低,触之厚韧,似触皮革感,压之深陷,继而复起 或深凹欠复。方法：(1)加压钢板适合各种骨折的治疗,但对股骨中上段…     

114例四肢骨折内固定失误分析

应用适当方式的内固定治疗四肢骨折,已有不少成功的经验。然而,内固定失败的病例仍屡有发生。本文就我院收治的四肢骨折的固定失败114例加以分析。临床资料自1961年～1987年收治四肢骨折内固定失败且资料完整的病例114例。男73例,女41例,年龄12～61岁,平均34.6岁。骨析部位:肱骨16例,尺挠骨14例,股骨63例,胫腓骨21例,开放骨折46例,其余为闭合骨折。87例在基层医院手术,5例在转入前已手术二次以上。内固定种类:普通钢板内固定44例,髓内针内固定36例(梅花针1,v型针35),加压钢     

锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

目的:探讨锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:分析2007年1月—2011年12月在江苏大学附属金坛医院骨科接受锁定接骨板内固定治疗的37例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。37例患者中男性20例,女性17例;年龄24～78岁,平均(40.7±15.8)岁。结果:本组患者随访时间为9～52个月,平均(24.6±11.3)个月;按Neer百分制评分标准,本组患者总优良率为89.2%。结论:锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点,且患者可在术后早期即行康复锻炼,有利于肩关节功能的恢复。     

有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折

1998～2007年我院采用有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组41例，男29例，女12例，年龄17～65岁，平均36．5岁，均为新鲜骨折，其中多段骨折4例，开放骨折28例，闭合骨折13例，按损伤部位分：中上段8例，中段20例，中下段13例。     

重建钢板治疗锁骨骨折54例

本院2004年2月至2007年2月切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折54例，取得满意疗效，报告如下。1 资料与方法 1．1一般资料本组54例，均为新鲜骨折。男42例，女12例；年龄13～50岁，平均35岁；左侧40例，右侧14例；撞击伤42例，均为摩托车伤，其中2例伴有尺神经损伤，坠落伤12例；横断和短斜骨折20例，粉碎性骨折34例。伤后3～14d接受手术治疗。     

改良张力带钢丝加中药熏洗治疗髌骨骨折

我院自1998～2006年采用改良张力带钢丝内固定配合中药重洗治疗髌骨骨折90例，疗效显著，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组90例，男性36例，女性54例。年龄20～50岁左右，平均年龄35岁。致伤原因：汽车或摩托车撞伤38例，行走跌伤52例。骨折类型：横断51例，粉碎39例。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折手术治疗方法较多,术后多需伸膝位固定一段时间,影响膝关节屈伸锻炼。1986年以来,我院对35例髌骨骨折采取开放复位,张力带钢丝内固定收到了满意效果。 临床资料 一般资料:男20例,女15例。年龄20～70岁.横断裂型10例,粉碎型25例。伤后距手术时间4小时～100天。 手术方法:取膝前横弧形切口,显露骨折部,清除关节腔内血肿,刮除断面肉芽组织,使之成为新鲜面,再以两枚直径1.5～2mm的克氏针纵向穿过髌     

股骨远端骨折内固定失败21例分析

我院1995年1月至2002年1月共收治股骨远端骨折内固定失败患者21例,现结合解剖、生物力学相关知识总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例。年龄16～62岁,平均35.7岁。原骨折类型:17例闭合性骨折,4例开放性骨折。4例横断性骨折,13例粉碎性骨折,4例斜行性骨折。伤后..     

胸腰椎骨折内固定术80例围手术期护理

2000年1月～2005年6月,我院为80例胸腰椎骨折患者实施内固定术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组80例,男71例,女9例,21～60岁,平均37.5岁。胸椎骨折20例,胸腰椎混合骨折6例,腰椎骨折54例,其中伴不全瘫痪22例。经手术复位内固定及围手术期精心护理,患者恢复良好,