经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的观察与护理

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病。传统的治疗方法是药物治疗和手术治疗。我院自2002年10月-2005年2月在CT引导下采用美国Bard公司产的穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗救洽10例细菌性肝脓肿危重病人，取得了满意效果。现介绍如下。     

切开引流治疗细菌性肝脓肿的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病 ,通常为继发性、多种微生物的混合感染[1] 。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关 ,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿 ,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[2 ] 。细致周密的护理是确保手术成功的关键。 1990年至 2 0 0 1年我院为 2 9例细菌性肝脓肿患者行切开引流术治疗 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 9例中男 2 1例 ,女 8例 ,14～ 78岁 ,平均 5 0岁。单发脓肿 19例 ,多发脓肿 10例。病变发生在肝右叶 2 3例 ,左肝叶 6例 ,脓腔直径 9 74± 3 17cm。合并胆道疾患 12…     

4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病,通常为继发多种微生物的混合感染。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[1]。细致周密的护理是确保手术成功的关键。2000年特需病房成立以来,我科共收治了4例肝脓肿合并急性肾衰竭病人,经透析后采取了手术切开引流治疗取得了良好的效果。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例病人,女3例,男1例;年龄56岁~78岁,均因发热数天、尿少1d入住我科,体温有时高达39℃。1例病人自认为感冒在当地行输液及口服抗感冒药物治疗,无明显效果,…     

CT引导经皮肤穿刺吸引治疗细菌性肝脓肿27例报告

细菌性肝脓肿是一种对患者生命具有潜在威胁的疾病,由于现代影像学诊断方法的出现,以放射介入方法为工具经皮治疗性导管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)和(或)经皮穿刺吸引(percutaneous needle aspiration,PNA)几乎代替了外科手术引流,成为一种安全有效的治疗方法。我们采用CT引导下PNA方法治疗27例细菌性肝脓肿,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例系我院1992年8月～1997年8月间住院患者,男20例,女7例;年龄34～68岁,平均年龄53岁。根据临床、腹部超声、CT、胃镜检查,合并慢性胆囊炎4例,胆囊及或胆总管结石2例,十二指肠憩室炎2例,肝外腹腔内脓肿1例,其余均为“隐源性”。全部患者均排除以下情况:阿米巴肝脓肿,坏死性肿瘤,真菌性肝脓肿,以及未做血及脓液细菌培养者。     

细菌性肝脓肿和血清白蛋白水平的关系

细菌性肝脓肿多伴低蛋白血症。但肝脓肿大小和血清白蛋白水平的关系很少报道。现收集我院5年来33例细菌性肝脓肿对此作一相关分析。现报告如下。1材料和方法1．1一般资料：本组33例，男25例，女8例，年龄4～73岁，平均43．9岁。寒战24例（72．7％），高热32例（96．9％），肝区疼痛29例（87．9％），肝肿大7例（2.1％），黄疸3例（0．9％）。合并及并存病：胸膜炎、肺炎7例，手臂软组织感染3例。治疗；经腹腔脓肿切开引流8例，经皮穿刺脓肿引流7例，非手术治疗18例。均痊愈出院。1．2方法：入院后均行CT检查，按多田氏公式计算脓肿体积，并…     

引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿

多发性肝脓肿全身输注抗生素及单纯手术引流往往效果不佳 ,其死亡率较高[1 ] 。我们应用病灶引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿 7例 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 7例病人中 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 38± 1 0 6岁。所有病人均经ＣＴ确定病灶位置及个数。病灶局限于右肝者 2例 ,全肝分布者 5例。脓肿最大直径 1 1ｃｍ ,最小直径 1 5ｃｍ。病灶数最多者 9个 ,最少者 5个 ,平均 6± 3个。所有病人均经术前穿刺或术中标本实验室检查证实为细菌性肝脓肿。1 2　治疗方法　①病灶引流或切除 :对脓…     

CT导引下经皮穿刺治疗细菌性肝脓肿的护理体会

近年来我院利用 CT导引下经皮穿刺抽吸加抗生素治疗肝脓肿 30例 ,临床上收到较好的效果 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 3例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁。单个脓肿 2 3例 ,多个脓肿 7例 ,最大脓肿 12 cm× 14 cm,最小 3.5cm× 3.7cm。 19例有不同程度发热、消瘦及黄疸。查体 :肝脏肿大 ,右上腹有压痛、叩痛。血中白细胞增多。CT增强扫描可见高密度强化环 ,壁薄而且均匀光滑 ,中心部无强化 ,均确诊为细菌性肝脓肿。2　术前准备2 .1　心理准备　首先向患者及家属说明该治疗的优点及注意事项 ,消除其紧张心理 ,以主动配…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

我院自 1 991年以来共收治细菌性肝脓肿 45例 ,其中合并糖尿病 1 5例 ,现就糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点探讨如下。1　临床资料本组 1 5例 (甲组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 38～ 79岁 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。非合并糖尿病(乙组 ) 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,<45岁 1 6例 ,45～ 60岁 7例 ,>60岁 7例。甲组有寒战、高热 4例 ,中度发热及低热 8例 ,右上腹疼痛 8例 ,5例仅表现为腹胀、纳差 ,上腹部不适、呕吐 2例 ,有肝肿大、肝区叩痛体征 9例 ,黄疸2例。乙组有畏寒、高热 2 6例 ,中度发热 4例 ,右上腹疼痛 2 8例 ,仅 2例表…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

198 8年以来我们共收治肝脓肿 12 8例 ,除 3例脓肿破裂行手术引流外 ,12 5例均行经皮肝穿刺置管引流治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例。男 86例 ,女 3 9例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;细菌性肝脓肿112例 ,阿米巴性肝脓肿 7例 ,混合感染 4例 ,未查到病原菌者 2例 ;肝右前叶 5 3例 ,右后叶 44例 ,左内叶 2 5例 ,左外叶 3例 ;发病短者 4d ,长者 2 5d ;细菌性肝脓肿及混合感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,2 2例有贫血 ,6例有黄疸 ,1例感染性休克 ,12例反应性胸水 ,1例肝内…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿21例分析

近年来,糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势.1998至2005年,本院共收治71例细菌性肝脓肿病人,其中DM合并肝脓肿21例（占29.6%）.现作一回顾性分析.