柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症43例

观察柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症患者的临床疗效。方法：收集门诊及住院诊断Graves＇病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物（以下简称ATD）甲巯咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况。结果：除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值（以下简称NEUT#）均在14~30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症。结论：柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves＇病合并粒细胞减少症的远期疗效。     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

Graves病合并白细胞减少症中医治疗进展

Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一。祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴。现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关。临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等。中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究。     

他巴唑对Graves病自身抗体的影响

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves 病)是常见的内分泌疾病,抗甲状腺药物治疗仍为目前的重要手段之一。他巴唑控制 Graves 病的甲亢症主要通过阻断碘的有机化而减少甲状腺激素在甲状腺内合成。近来提出抗甲状腺药物他巴唑和丙基硫氧嘧啶在治疗 Graves 病中的免疫抑制作用,减少     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效研究

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症应用糖皮质激素(小剂量)与抗甲亢药物联合治疗的疗效。方法选择我院收治的Graves病合并白细胞减少症患者50例进行分组研究,以随机数表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组用常规抗甲亢药物治疗,观察组则在对照组基础上联合小剂量糖皮质激素治疗。对两组疗效进行评价,记录不良反应,比较分析。结果观察组总有效率为84.00%,对照组则为60.00%,观察组显著高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 Graves病合并白细胞减少症应用小剂量糖皮质激素与抗甲亢药物联合治疗能取得不错的临床疗效,且安全性高,值得应用。     

碳酸锂在131Ⅰ治疗妇女Graves病伴WBC减少中的价值

目的 探讨碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴外周血白细胞(WBC)减少中的价值.方法 53例女性Graves病伴WBC减少患者随机分为研究组32例及对照组21例.治疗前1周开始,研究组口服碳酸锂250 mg,2次/d,对照组予利血生20 mg,3次/d.于第1周末均给予一次性口服131I量.检测不同时间段的外周血WBC及FT3、FT4和TSH水平.观察不良反应,进行对比分析.结果 研究组与对照组在131I治疗前后WBC差异无显著性(P＞0.05).131I治疗后15、30和60 d研究组FT3和FT4水平低于对照组(P＜0.05).其中对照组9例症状加重(43.0％),而研究组仅有1例症状加重(3.1％).60 d甲状腺大小恢复正常,研究组29例(90.6％);对照组11例(52.4％).6个月随访研究组总有效率为100.0％(32例),其中治愈、有效分别为29例(90.6％)和3例(9.4％);对照组总有效率为95.2％(20例),其中治愈、有效分别为11例(52.4％)和9例(42.9％),1例(4.8％)无效.研究组治愈率高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).早期甲减发生率研究组为4例(12.5％),对照组为2例(9.5％),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴WBC减少中不仅能提高外周血的WBC,还能快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应及增强131I治疗Graves病的疗效.     

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少、缺乏临床治疗的研究进展

Graves病（GravesdiseaseGD）是一种器官特异性的自身免疫性疾病,也是一种常见的内分泌疾病,抗甲状腺药物（anti—thyroiddrugsATD）治疗是最基本的治疗方法,其中常见不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏,粒细胞减少症可导致严重的感染,如不及时治疗或治疗无效,常可危及生命。现就ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的临床治疗综述如下。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效观察

目的 评价131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效.方法 对36例Graves病伴白细胞减少患者,根据经验公式结合疴隋、病程、年龄、甲状腺吸碘率等因素,确定 131I的治疗量,予以口服,所有病人于治疗后2,4、6、12个月复诊.结果 治疗后2、4个月外周血白细胞总数略有升高,6个月白细胞明显增加,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);12个月稳定于正常水平.随访12个月,131I治疗Grayes病治愈33例(91.7%),好转2例(5.6%),治疗无效1例(2.8%).结论 131I治疗伴白细胞减少的Graves病,简便、安全、有效,是较理想的一种治疗方法.     

Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗的疗效比较

目的比较Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗白细胞减少的疗效.方法对66例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗或ATD治疗,在治疗前、后不同时期白细胞水平的差异进行比较.结果30例Graves病合并白细胞减少患者选择用ATD治疗,仅13例1年后白细胞水平恢复正常,17例白细胞水平进一步下降后改为131I治疗.36例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗,3个月以后白细胞水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论对Graves病合并白细胞减少患者,131I治疗比ATD治疗效疗好、快捷、安全、经济.     

初诊Graves病患者合并中性粒细胞减少症的危险因素分析

目的 探讨初诊Graves病(GD)患者发生中性粒细胞减少症的危险因素。方法 选取住院新诊断为Graves病患者294例,根据是否合并中性粒细胞减少症分为单纯GD组(n=179)和GD合并中性粒细胞减少组(n=115),根据性别分为男性组(n=102)和女性组(n=192),采用Logistic回归分析和单因素分析法分析初发Graves病患者合并中性粒细胞减少症的危险因素。结果 与单纯GD组比较,GD合并中性粒细胞减少组FT₃、FT₄水平升高,TC、TG、LDL水平降低(P<0.05),其中女性所占比例更高(76.52% vs 58.10%,P<0.05)。不同性别Graves病患者比较,女性组WBC、GR计数降低,FT₃、FT₄、TgAb、TRAb水平升高(P<0.05),且合并中性粒细胞减少症所占比高于男性组(45.83% vs 26.47%,χ²=10.487,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.962,95%CI:1.121~3.434)、FT₄(OR=1.024,95%CI:1.007~1.042)、TRAb(OR=1.025,95%CI:1.003~1.049)是初诊Graves病患者发生中性粒细胞减少症的独立危险因素。结论 初诊Graves病患者中,女性、FT₄、TRAb水平可能是初诊Graves病患者发生中性粒细胞减少症的独立危险因素。     

局部注药治疗Graves病胫前黏液性水肿15例观察

胫前黏液性水肿（PM）,又称甲状腺毒性黏液蛋白沉积症,是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）较少见的一种皮肤损害,约占Graves病的5%。胫前黏液性水肿目前无特殊的治疗方案。本研究采用局部注药治疗Graves病胫前黏液性水肿,取得了较好的临床效果,现报道如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症122例临床分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病致粒细胞减少症的发生原因、临床表现、提出防治措施.方法 对122例ATD致粒细胞减少患者的临床资料进行回顾分析.结果 粒细胞减少多发生在服药后2～8周,与ATD的剂量有关.对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长.结论 在使用ATD治疗Graves病时应密切监测白细胞的变化,尤其在初治阶段,尽早发现粒细胞减少患者,及时采取升白细胞等综合治疗措施.     

升白汤协同^131I治疗合并白细胞减少的Graves病

合并白细胞减少的Graves病临床常见．临床中患者往往难以坚持内科保守治疗。本研究探讨升白汤协同^131I治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效及其安全性。     

碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/FasL表达的影响

目的:研究碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/Fas L表达的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的Graves病合并白细胞减少症患者124例,随机分为接受碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗的观察组以及接受~(131)Ⅰ治疗的对照组,比较两组病情转归、自身抗体含量、T淋巴细胞亚群比例以及Fas、Fas L的表达量。结果:治疗后3、6个月时,观察组血清中甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)以及自身抗体TSAb、TGAb、TPOAb的含量显著低于对照组,外周血中白细胞计数显著高于对照组;观察组外周血中Treg细胞的比例显著高于对照组,Th1、Th2细胞的比例以及Fas、Fas L的表达量均显著低于对照组。结论:碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少症能够减少甲状腺激素合成、增加白细胞计数、调节T淋巴细胞亚群比例以及Fas/Fas L的表达。     

升白汤协同131 Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病

合并白细胞减少的Graves病临床常见,临床中患者往往难以坚持内科保守治疗.本研究探讨升白汤协同131 Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效及其安全性.     

Graves病并焦虑状态综合治疗临床观察

目的 探讨Graves病并焦虑状态患者给予抗甲状腺药同时联合抗焦虑治疗,是否可减少抗甲状腺药物的用量和减少药物副作用.方法 回顾性研究60例首诊并且合并焦虑状态的Graves病人,将病人随机分成2组,每组30例.联合抗焦虑治疗为治疗组,单用抗甲状腺药(ATD)治疗为对照组,四个月后观察两组的用药量和疗效.结果 与对照组相比治疗组减至维持量所用的时间较短.对照组中治疗效果理想症状控制并减至维持量的比例为93.3%,而对照组为69.9%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 Graves病并焦虑状可加重GD的病情,加用抗焦虑综合治疗后可控制症并减少抗甲状腺用药量,同时减少抗甲状腺药物引起粒细胞减少的副作用几率.     

Graves病伴粒细胞减少^（131）I治疗临床评价

目的探讨^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病的安全、有效和可行性。方法对2003年1月-2005年10月^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中3例发生甲状腺功能减退,2例未痊愈进行第2次^131I治疗。32例Graves病患者^131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平逐渐恢复,4例治疗后血白细胞和中性粒细胞水平与治疗前相当,总体分析36例Graves病患者131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平高于治疗前（P〈0.01）。结论131I治疗伴粒细胞减少的Graves病,不仅能较快地治愈Graves病,而且可以使血白细胞和中性粒细胞恢复到一个稳定状态,并不会引起血白细胞及粒细胞再度下降,是安全、有效、可行的方法。     

Graves病伴粒细胞减少36例临床观察

Graves病可伴周围血象异常[1],尤是出现粒细胞减少时,易并发感染,往往加重甲亢病情。我院1994～1996年6月收治Graves病伴粒细胞减少36例,经治疗提高白细胞后,用131治疗甲亢,收到较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　Graves病诊断根据临床表现及检测FT3、FT4、甲状腺摄131率均升高;外周血中性粒细胞<2.0×109/L为粒细胞减少症,中性粒细胞<0.5×109/L为粒细胞缺乏症[2]。均未合并其它免疫性疾病。1.2　一般资料　36例中,男10例,女26例,年龄23～64岁,平均38例。其中10例粒细胞减少发生在甲亢发病未用药物治疗(A组),26例粒细胞…     

参芪片在甲亢患者治疗中的疗效观察

目的:探讨参芪片在甲亢(Graves病)患者中的临床疗效。方法:选取我院2000年1月至2004年9月62例Graves病患者,随机分入常规治疗组(A组,31例)和参芪片治疗组(B组,31例)。B组在常规口服药物治疗的基础上加用参芪片,每次2片,每天3次。在入组前以及服药每周内门诊随访,行血常规检查,共4周。结果:62例患者全部完成随访。A组中6例出现白细胞减少,1例出现粒细胞减少症,停用抗甲状腺药物治疗,而B组2例出现白细胞减少,无粒细胞减少症发生,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上联用参芪片,可以使Graves病患者副作用减少,但确切的效果有待于大规模的随机对照试验来评价。     

九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的评价九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病（GD）患者的临床安全性及治疗效果。方法GD伴WBC减少（外周血WBC〈4.0×10^9/L）患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组：治疗组给予九一升白口服液＋^131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生＋^131I;根据甲状腺大小、最高摄^131I率、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病程及年龄,常规方法确定^131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月。结果97例患者^131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例。患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组较对照组回升快而明显（P〈0.05）。结论九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物。