锁骨下静脉穿刺误入颈内静脉的原因分析

自 2 0 0 1- 2 0 0 2年为测量中心静脉压力或行静脉营养治疗的需要 ,给 76例患者行右侧锁骨下静脉穿刺 ,结果有 12例患者误入颈内静脉 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :76例患者中 ,男 4 6例 ,女 30例 ;年龄 4 5 -79岁。清醒患者 32例 ,昏迷患者 4 4例。采用美国BD公司的 16号单腔中心静脉穿刺圆盘针。1.2　方法 :垫高患者肩背部 ,双手臂放于两侧 ,在右锁骨中外 1/ 3处、锁骨下一指处局麻后进针 ,针尖指向甲状腺方向 ,过锁骨后回抽见静脉血 ,用Seldinger技术置管。2　结果76例患者有 12例误入颈内静脉 ,一般均为术后拍胸片所证…     

左锁骨下静脉穿刺导管误入同侧颈内静脉1例

1病例资料患者,男,66岁,诊断为右肺中心型晚期肺癌,继发右锁骨上淋巴转移,半年内先后6次住院治疗,因长期输液、输血和输入化疗药物,外周静脉穿刺困难,拟行中心静脉穿刺置管。由于肿瘤已广泛转移,整个右侧颈部及锁骨上淋巴结呈弥漫性肿大,且皮肤已破溃,溃烂处周围皮肤呈暗红色并     

锁骨下静脉穿刺插管术100例分析

锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作 ,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者 ,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者。但此操作有一定的盲目性和难度 ,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等。笔者先后对我院 10 0例病人进行了此操作术 ,兹总结以下。对象与方法　　 1.对象　本组 10 0例中均为住院病人 ,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者。全组病例中有 5 4例处于意识障碍 ,有 12例需行紧急抢救 ,收缩压在 0～ 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)者。男性 62例 ,女性 3 8例 ,…     

锁骨下静脉穿刺误入同侧颈内静脉4例原因分析

我们对122例次肿瘤化疗和危重患者行锁骨下静脉穿刺时，出现4例导管插入同侧颈内静脉的现象，现将原因分析如下。     

锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救中的应用及比较

目的 比较锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救的应用效果.结果 采用回顾性对照研究,对48例锁骨下静脉穿刺插管及82例股静脉穿刺插管的插管时间、成功率及相关并发症等进行观察比较.结果股静脉穿刺插管术操作较简单,穿刺成功率高,插管时间短,并发症少.结论 相对比较而言,股静脉穿刺插管在抢救急、危、重症病人时不失为更理想的静脉通道.     

颈内静脉与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的比较

1临床资料兰州大学第二医院2006-12/2008-07拟行各类大型手术需行中心静脉置管术的患者734（男416,女318）例,年龄10mo～86岁.随机分为3组：A（颈内静脉组,n=346）;B（锁骨下静脉内1/3界点组,n=267）;C（锁骨下静脉中点组,n=121）.中心静脉导管采用国产佛山公司生产的三腔或双腔中心静脉导管.体位采用右侧穿刺法,患者取去枕平卧位,肩下垫一小枕,使头低20°～25°左右,头向左侧旋转,暴露穿刺点,严格按常规方法定点定位.A组穿刺部位取胸锁乳突肌中点外侧缘或稍上方,     

锁骨下静脉穿刺插管术操作及护理体会

1981年4月～1987年12月以来共作锁骨下静脉穿刺插管术117例,其中男71例,女46例,年龄3～81岁。右侧穿刺94例,左侧穿刺23例,穿刺成功率为98％,未发生气胸、血胸、血肿、气栓,及感染并发症,效果满意,现将体会总结如下。     

改进经皮锁骨下静脉插管定位方法

<正> 1963年Uldall应用Sedinger技术在锁骨下静脉插管,并获得成功。目前这一技术已广泛用于临床,但多采用传统定位方法,部分患者由于穿刺定位不准确及特殊体位等原因常导致插管失败。现介绍一种经皮锁骨下静脉插管新的穿刺定位方法。     

锁骨下静脉穿刺插管术的应用与护理

2004年8月～2007年9月我科对89例病人应用锁骨下静脉穿刺插管，发现其具有快速，安全，有效的特点，现将其应用与护理报道如下。     

颈内静脉穿刺置管误入锁骨下静脉1例

1临床资料：病人男性,57岁,身高165cm,体重56kg,因右肺上叶恶性肿瘤行“右肺上叶切除术”。患者血常规、血生化、出凝血、心电图正常,（美国麻醉医师协会） ASA分级为Ⅰ级。因考虑到术中有可能突发大出血,需要快速输液、输血,术中监测中心静脉压参考有效循环血流量情况以及术后有可能进行化疗,手术前天征得患者及家属同意后,行右颈内静脉穿刺置管术。     

锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉穿刺置管术,在临床上实用价值较大,在某些情况下,比表浅静脉穿刺有较多的优越性,只要正确掌握穿刺方法,一般危险性小,并发症少,以减少病人反复进行周围静脉穿刺的痛苦,有利于抢救及治疗。     

锁骨下静脉穿刺输液的护理

病人因脱水、休克、血管硬化等因素给静脉穿刺带来了一定的困难，静脉切开会给病人增加痛苦。我们在临床抢救病人过程中，采用锁骨下静脉穿刺留置输液，不仅减轻病人痛苦，又能及时、准确、持续的静脉给药，同时也减轻了护理工作量。通过对18例锁骨下静脉输液病人的观察和护理，取得了良好的效果。     

锁骨下静脉穿刺点的临床研究

目的 提高经锁骨下静脉穿刺的一针见血率，寻找最佳穿刺点。方法 对256例住院病人采用穿刺置管育贯法进行试验。设试验组A和对照组B。试验组A的穿刺点定在锁骨下内1／3界点，对照组B穿刺点定在锁骨下中点。结果 试验组A一针见血率为95．33％而B组为80．16％，两者有非常显著性差异。结论 经临床验证，锁骨下静脉穿刺点定在锁骨下内1／3界点为最佳部位。     

经锁骨上与锁骨下进路穿刺锁骨下静脉比较（附96例报告）

经锁骨上与锁骨下进路穿刺锁骨下静脉比较（附９６例报告）广东省南海市人民医院（５２８２００）黄景文陈国任陆丽明临床医疗工作中经常会遇到需要作锁骨下静脉穿刺插管的情况，如中心静脉压监测、心脏起搏术、快速输液等。而锁骨下静脉穿刺按进针点与锁骨解剖之间位置关...