49例早发型重度子痫前期临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗措施。方法:对山西医科大学第一临床医学院妇产科2005年1月～2008年12月收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24～34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其228例新生儿进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P0.01)、治疗时间较晚发型长(P0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差。结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

早发型重度子痫前期36例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2008年5月我院收治的36例早发型重度子痫前期患者及其新生儿42例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周早,治疗时间长,其临床症状及并发症严重,母婴结局不佳。结论早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

41例早发型重度子痫前期患者母婴结局

目的:探讨早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:对十堰市妇幼保健院2007年1月~2008年12月收治的早发型重度子痫前期患者41例与同期收治晚发型患者128例母婴预后进行比较。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周比晚发型早(P<0.01),治疗时间比晚发型长(P<0.01),早发型组围生儿体重低于晚发型组,早发型组围生儿早产、FGR、新生儿窒息、转入NICU及围生儿死亡率均分别高于晚发型组(P<0.01),早发型组与晚发型组母亲并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者围生儿预后不良,保守治疗可改善母婴结局。     

影响早发型重度子痫前期期待治疗结局的因素及临床分析

目的:探讨影响早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的因素和临床意义。方法:对2005年1月～2010年2月收治的78例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行分析,并根据其发病孕周分为3组。Ⅰ组孕24～27+6周,Ⅱ组孕28～31+6周,Ⅲ组孕32～34+6周;比较3组患者和围产儿并发症的情况。结果:早发型重度子痫前期患者78例,前期期待治疗后18例(23.1%)孕妇出现严重并发症,无孕产妇死亡。胎死宫内4例,4例新生儿死亡,围产儿死亡率为10.3%。结论:早发型重度子痫前期母婴预后受到发病孕周及终止妊娠孕周的影响,应严格选择病例根据病情进行期待治疗,治疗过程中严密监测母胎情况,选择适合的时机和方式终止妊娠,以减少母婴不良妊娠结局。     

85例早发型重度子痫前期终止妊娠时机的探讨

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对85例早发型（孕28-34周）重度子痫前期的患者临床资料进行回顾性分析,根据其期待治疗后的终止妊娠时间不同分为三组：A：28-32^＋6周23例,B：33-34^＋6周46例,C：〉35周16例。结果早发型重度子痫前期患者期待治疗平均延长孕周（11.5±6.9）d,围生儿死亡率随发病孕周的延长而显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率随发病孕周增长而降低。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿预后,适当的期待治疗有助于改善围产儿预后及减少孕产妇并发症。并在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况;选择适当孕周终止妊娠。     

早发型重度子痫前期39例临床特点分析

目的探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点和对妊娠结局的影响。方法对吉安市中心医院2008～2010年收治的39例早发型重度子痫前期病例进行分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28周≤孕周<32周),C组(32周≤孕周<34周)。结果 3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息率和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的方式终止妊娠。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后影响

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及母婴结局。方法对早发型重度子痫前期临床资料进行回顾性分析,比较不同孕妇的一般资料、合并症、围生期并发症、发病孕周、治疗时间、终止妊娠孕周、分娩方式及围生儿预后。结果 3组(A组孕周28,B组28~32孕周,C组32~34孕周)间并发症发生率,孕周越小发生率越高,但未达显著性水平;A组的发病孕周最小、期待治疗时间最长、分娩孕周最短;A组分娩方式以阴道分娩为主;3组间新生儿窒息和围生儿病死率随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期孕周越小并发症发生率有越高的趋势;围生儿预后与发病孕周及分娩孕周有关联,早期筛查、适当治疗、延长孕龄有助于改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间。方法:对161例早发型重度子痫前期病例进行分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28孕周≤孕周<32孕周),C组(32孕周≤孕周<34孕周)。观察发病情况、病情特点及母婴并发症。结果:早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义;发病孕周越早,胎儿窘迫、新生儿死亡率及围生儿死亡率越高,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴并发症,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期母儿预后

目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响。方法:对本院64例早发型重度子痫前期和98例晚发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其发病孕周分成4组,即a组(孕周<28)、b组(28≤孕周<32)、c组(32≤孕周<34)、晚发型组(孕周≥34)。结果:早发型重度子痫前期患者并发症发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者(P<0.05);新生儿窒息率和围产儿死亡率a组最高(P<0.05),b组次之(P<0.05),其他两组均较低且两组间差异无显著性(P>0.05);b组期待治疗时间明显长于其他各组(P<0.05);各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母婴预后的影响。方法:对64例早发型重度子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为3组,A组(孕周<28周)、B组(孕周28～32周)、C组(孕周32～34周),比较母儿结局和终止妊娠的方式。结果:早发型重度子痫前期患者并发症的发生率随孕周增加而降低,但各组间无显著性差异(P>0.05)。新生儿死亡率和围生儿病死率随着发病孕周的延长而显著降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择

目的:探讨早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择。方法:对重度子痫前期孕妇47例以孕34周为界分为早发型重度子痫前期组17例和晚发型重度子痫前期组30例的临床资料及围产结局进行综合分析。结果:两组的年龄、≥35岁比例、孕产次、血压、高血压病史差异无统计学意义(P均>0.05),两组24 h尿蛋白定量、肌酐差异有统计学意义(P<0.01),而PT、APTT、血小板、ALT、AST、尿酸差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在分娩前治疗时间、分娩孕周、胎盘早剥、腹水差异有统计学意义(P<0.05),在分娩方式、羊水过少、合并ICP、合并GDM的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在新生儿出生体重、低体重儿比例、新生儿放弃抢救、新生儿窒息、死胎、死产差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期起病急、病情重、并发症多、母儿预后差,而晚发型相对较温和。对于孕周较小的早发型重度子痫前期,严密监护下延长孕周降低围产儿不良并发症及死亡率,再适时终止妊娠以最大限度降低母儿并发症的发生。     

早发型和晚发型重度子痫前期临床指标的对比研究

目的对比早发型和晚发型重度子痫前期孕妇凝血纤溶指标、血浆同型半胱氨酸(plasma homocysteine,t-Hcy)、血脂、甲状腺功能、24 h尿蛋白特征,并探讨上述指标与围产儿结局的关系。方法纳入2013年1月至2016年1月深圳市妇幼保健院产科住院分娩的重度子痫前期患者180例为研究对象,将其按发病时间分为早发型组(发病时间34孕周,109例)及晚发型组(发病时间≥34孕周,71例),选取同期80例正常孕妇为对照组。检测并对比3组孕妇凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(tissue-type plasminogen activator inhibitor,PAI-I)、血浆t-Hcy、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,apoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)、促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、24 h尿蛋白定量水平及围产儿结局。纳入上述指标,进行回归分析,明确围产儿不良妊娠结局的影响因素。结果 (1)早发型组PT、APTT、PLT、HDL、apoA、TSH低于晚发型组,Fg、DD、t-PA、PAI-I、tHcy、TC、TG、LDL、apo B、24 h尿蛋白定量高于晚发型组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)早发型组新生儿体重轻于晚发型组,围生儿死亡及新生儿窒息率高于晚发型组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者血液高凝状态、高脂血症及高t-Hcy血症更严重,上述症状可能直接导致早发型重度子痫前期患者围产儿结局差于晚发型重度子痫前期患者。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性与围生结局的关系,进一步研究早发型重度子痫前期适时终止妊娠的临床意义。方法:回顾性分析2003年1月～2008年1月收治的早发型重度子痫前期病例68例,根据其发病孕周不同分为3组,即A组(孕28～30周)10例、B组(孕30+1～32周)25例、C组(孕32+1～33+6周)33例,比较各组期待治疗及围生儿结局。结果:①早发型重度子痫前期病例发病越早,围生儿死亡率越高(P0.05)。②3组孕妇并发症发生率差异无统计学意义。③3组期待治疗时间A组B组C组,3组间期待治疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,严格选择病例,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,短时间的期待治疗是可行的,时间为7～14天为宜。     

614例重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的:分析重度子痫前期临床特征、妊娠结局及围产儿死亡的预后因素,为提高围产期保健干预提供参考。方法:回顾性分析614例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周组52例,32～<34周组52例,34～<37周组127例;≥37周组383例。分析患者的一般临床资料、保健情况和妊娠结局,比较产妇并发症及围产儿预后情况。结果:614例重度子痫前期患者中,孕妇死亡2例,子宫切除4例,围产儿总数579例,其中围产儿死亡18例。发病在<32周组和32～<34周组的HELLP综合征、围产儿死亡、出生缺陷、新生儿窒息的比例大于其他两组(P<0.05),而分娩孕周则低于其他两组(P<0.05)。重度子痫前期患者的发病时间与围产儿死亡存在强相关:患者发病孕周<34周的OR值为38.09(1.72～842.86)。结论:34周前发病的重度子痫前期患者容易出现母儿不良预后,且发病越早,母儿预后越差。加强宣教,提高人群的自我保健和及时就诊意识,有利于重度子痫前期早期诊断、早期治疗,减少患者并发症和不良妊娠结局的发生。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的:分析早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法:分析早发型重度子痫前期患者260例,并根据入院孕周分为3组,A组为孕周28周(35例),B组为28周≤孕周32周(116例),C组为32周≤孕周34周(109例);根据治疗时间又分为4组,Ⅰ组为治疗时间48h(77例),Ⅱ组为48h≤治疗时间7天(71例),Ⅲ组为7天≤治疗时间14天(89例),Ⅳ组为治疗时间≥14天(23例)。比较不同孕周及不同期待治疗时间与各种母胎并发症及围产儿结局的关系。结果:早发型重度子痫前期孕妇最易发生肝肾功能受损、胎盘早剥等并发症。不同治疗时间各组孕妇并发症的发生情况,Ⅳ组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义。A组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率明显高于B、C组(P0.05),而Ⅰ组发生胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的机率明显高于其余3个组(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病越早,越容易发生母儿并发症,严重威胁孕产妇和胎儿的安危。在严密监护母胎情况下期待治疗7～14天可明显改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期患者的妊娠结局及终止妊娠的最佳时机

目的:比较不同终止妊娠时间的早发型重度子痫前期患者的妊娠结局,为临床选择最佳终止妊娠时机提供依据。方法:采用回顾性分析的方法对2009～2011年122例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行分析,按终止妊娠的孕周分为3组:A组39例(≤32周分娩),B组42例(32～33+6周分娩),C组41例(≥34周分娩),对3组患者的各项临床指标、并发症及妊娠结局进行对比。结果:胎儿生长受限和颅内出血在A、C组间有明显统计学差异(P<0.05),C组胎死宫内和围生儿死亡率均为4.9%,较A、B组发生率低(P<0.05)。DIC、胎盘早剥、心力衰竭、子痫发作、低蛋白血症等方面各组间比较无统计学差异(P>0.05)。C组总体并发症发生率为95.1%,明显高于A组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者孕32周后分娩,围产儿死亡率明显下降,妊娠结局良好。     

早发型重度子痫前期79例妊娠结局分析

目的:探讨早发型重度子痫前期分娩方式与母儿结局的关系。方法:回顾分析79例早发型重度子痫前期妊娠结局,其中47例行剖宫产,32例阴道分娩,比较剖宫产组和阴道分娩组母亲并发症及围产儿结局的差异。结果:①两组孕妇年龄、体重、孕次、分娩孕周、血压、血清生化指标、尿蛋白等比较差异无统计学意义(P0.05)。②阴道分娩组产次、引产前宫颈Bishop评分显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);而产后出血的发生率显著低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);③两组新生儿出生胎龄、出生体重、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期分娩方式应依据病情个体化制定,剖宫产并不能明显改善早发型重度子痫前期围产儿结局,且产后出血风险增加,需严格掌握手术指征;严格选择病例可以考虑引产和阴道分娩。     

早发型重度子痫前期临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期治疗、终止妊娠时机与母儿的结局。方法回顾性分析64例不同孕周早发型重度子痫前期患者的临床资料。根据其发病孕周分成3组,即A组(孕周28周)10例、B组(28周≤孕周32周)30例、C组(32周≤孕周34周)24例。结果 A、B、C 3组孕产妇并发症发生率分别为70.0%,66.7%,20.8%,3组孕产妇并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);保守治疗时间B组明显长于其他两组(P0.05);B、C两组分娩方式以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,适当延长孕周,适时终止妊娠,提高新生儿存活率。     

早发型重度子痫前期78例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点和对妊娠结局的影响。方法:对天津医科大学总医院产科2007年1月～2009年12月收治的78例早发型重度子痫前期病例进行分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28周≤孕周<32周),C组(32周≤孕周<34周)。结果:早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期新生儿窒息和围产儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的终止妊娠方式。