动脉化疗泵在晚期胃癌中的应用

笔者总结1997年1月至2000年4月进展期胃癌手术者270例,其中20例不能切除,放置动脉化疗或栓塞,取得良好效果,报告如下.     

经皮药盒植入动脉热灌注化疗的临床应用

目的 :探讨介入放射方法经皮股动脉植入药盒治疗中晚期肿瘤的可行性和疗效。材料与方法 :40例中晚期恶性肿瘤患者采取经皮股动脉植入药盒 ,行动脉热灌注化疗。其中 ,肝癌 2 7例 ,肾癌 3例 ,盆腔肿瘤 6例 ,肺癌 4例。依据肿瘤的供血情况 ,在DSA减影和透视监视下 ,进行药盒植入。药盒导管端植入靶动脉内 ,药盒体埋置在穿刺点下方皮下 ,按不同肿瘤设计不同化疗方案 ,通过皮下药盒注射药物 ,每 1疗程间隔 2 1～ 2 8d ,连续 3～ 4个疗程 ,术后 2周 1次用肝素盐水冲洗药盒 ,以防止导管阻塞。结果 :全部 40例药盒植入 1次成功 ,患者生存质量明显改善 ,本组病人的近期有效率为 75 % ,超过 1年累计生存率为 5 2 5 % (2 1 /4 0 )。随访病例最长者达 2 8个月 ,无严重并发症发生 ,植入药盒侧股动脉血管造影和彩色血流分析无异常改变。结论 :经皮药盒植入动脉热灌注化疗 ,安全可行 ,操作简便 ,且经动脉途径序贯化疗 ,保留了动脉内 1次冲击化疗的优势 ,使热化疗与药盒植入有机结合 ,利于维持靶区高药物浓度和化疗药物配伍设计 ,明显提高疗效 ,适宜于中晚期肿瘤的治疗     

埋入式药泵经股动脉植入的手术配合

我院自１９９７年开展埋入式药泵经股动脉途径植入术治疗中晚期恶性肿瘤８例,现将手术配合及体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组８例国产埋入式药泵植入成功率为１００％。其中,应用于肝癌４例,食道癌２例,卵巢癌１例,结肠癌１例。１．２疗效观察本组病例８...     

浅谈动脉化疗泵在难治性肿瘤治疗中的应用价值和维护方法

目的:探讨动脉化疗泵在难治性肿瘤治疗中的应用价值和维护措施。方法:对2010年10月~2011年10月期间在我院进行治疗的50例难治性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各有25例患者。我们对对照组患者进行常规化疗治疗,对观察组患者使用动脉化疗泵进行治疗。治疗结束后,比较两组患者病情的缓解率和2年的生存率。结果:经过治疗,观察组患者病情的缓解率为68%,对照组患者病情的缓解率为40%。观察组患者的病情缓解率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗结束后,我们对两组患者进行了2年的随访,结果发现,对照组患者中有6例患者死亡,该组患者2年的生存率为76%。观察组患者中有3例患者死亡,该组患者2年的生存率为88%。观察组患者2年的生存率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用动脉化疗泵治疗难治性肿瘤效果显著,可有效地延长此病患者的生存时间。此疗法值得在临床上推广使用。     

直肠癌肝转移术后植入动脉化疗泵护理

为了提高腹腔肿瘤患者术后化疗效果,提高5年存活率,我科自2005年至今为36例直肠癌患者术中埋置皮下植入式给药装置(简称化疗泵).术后给予肝动脉时辰灌注化疗,明显提高了肿瘤患者的治疗效果.同时我科采用输液泵控制药液,达到匀速进入的目的,避免了滴注过程化疗泵不通畅造成的药物不滴或滴入过慢等现象.     

肝动脉插管腹壁植入泵化疗护理体会

肝动脉插管是区域灌注化疗的一种给药方法。常用于治疗不能手术切除或姑息性切除术后肝癌患者。由于肿瘤的血供主要来自肝动脉，因此抗癌药通过肝动脉直接作用于肝瘤组织内，提高肝内药物浓度，减少全身毒性反应，达到减轻患者痛苦和延长生命的目的。我院１９９５～１９９...     

经PICC置管化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理

目的：探讨经PICC置管化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理。方法：选择64例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,经PICC置管后应用化疗泵治疗的观察组和常规输液瓶输入化疗药物治疗的对照组出现的不良反应进行比较。结果：观察组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组。结论：经PICC置管应用化疗泵安全、准确,患者出现的不良反应相对较轻,达到了规范治疗的效果。     

经股动脉皮下植入化疗药盒治疗晚期恶性肿瘤20例

目的：探索经股动脉皮下植入化疗药盒对晚期恶性肿瘤的治疗效果。方法：对20例晚期恶性肿瘤病人经股动脉皮下植入5116化疗药盒,经动脉进行序贯化疗。治疗病例包括肝癌、肺癌肝转移、宫颈癌和膀胱癌。结果：治疗效果显示近期疗效良好,没有发生与治疗有关的并发症或药物的特殊毒副作用,70％的病人经治疗后生存期延长。结论：经动脉植入化疗药盒既可以发挥动脉给要提高肿瘤区药物浓度的优点,又避免了多次动脉穿刺,而且可以使用序贯化疗方案,充分发挥药物的效能,提高了化疗指数。提高了肿瘤病人的生活质量。为肿瘤的介入治疗提供了新的方法。     

经股动脉导管肝动脉栓塞化疗的护理体会

我院自1993年建立普外科以来,成功地为103例肝癌患者做了经股动脉导管肝动脉栓塞化疗治疗,现将我们的护理体会报告如下。1术前准备及护理 首先要做好病人的心理护理,让病人适当了解自己的病情及部分手术情况,向他们介绍手术成功的病例,解除思想顾虑,消除恐惧心理,积极配合治疗。做好手术野的皮肤准备及碘和普鲁卡因过敏试验,试验阳性者应报告医师更换造影剂或局麻药物;准备好血管造影用的手术包,消毒好的Seldinger经皮穿刺针,导引钢丝,血管扩张管F6.5或F7肝动脉造影导管;还要备齐60％泛影葡胺、肝素、生理盐水、酒精、碘洫,抗癌药物,如:顺氯氨铂、丝裂霉索、阿霉素、5-FU     

彩色多普勒超声引导在经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗中的应用

肝癌的发病率在全球居第六位,中国居第三位.肝癌的治疗方案首选手术,对无手术机会的患者可采用非手术治疗,如经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮高强度聚焦超声疗法(HFU)、微波治疗(PMCT)、无水乙醇治疗(PEIT)、经皮瘤内醋酸注射治疗(PAIT)和射频消融(PRFA)等,为医患双方提供了多样的治疗选择[1],其中TACE作为首选的非手术治疗方法已达成共识[2].上海浦南医院对20例无条件行TACE或TACE效果不佳的肝癌患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗,现报道如下.     

微电脑化疗泵在消化道肿瘤持续化疗中的应用及护理

目的 探讨微电脑化疗泵在消化道肿瘤持续化疗中的应用效果.方法 微电脑化疗泵持续化疗与传统的持续输液化疗进行比较.结果 用微电脑化疗泵组病例的症状及体征明显改善,不良反应与传统的输液方法比较明显减少、减轻,未出现严重的不良反应.结论 微电脑化疗泵持续化疗,既提高了治疗效果,又可减少了化疗毒副反应.     

经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果和安全性比较

目的比较经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法将73例晚期胃癌患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组行经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗,对照组行常规静脉化疗。比较两组的近期疗效、无进展生存期、总生存期、(治疗前、化疗2个和4个周期、治疗结束时)生活质量评分,以及安全性相关指标。结果观察组、对照组的客观缓解率分别为48.6%(18/37)、30.6%(11/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中位无疾病进展时间和中位总生存时间(163 d、320 d)均优于对照组(140 d、262 d)(均P<0.05)。随着时间延长,两组的总体健康状况评分升高,而疼痛、食欲丧失维度的评分降低,且观察组治疗后各时点的评分均优于对照组(均P<0.05)。两组的胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组仅2例患者出现动脉化疗泵相关的不良反应。结论与静脉化疗相比,经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗治疗晚期胃癌可延长患者的生存期,更好地改善患者的生存质量,且副作用未见明显增加。     

经皮锁骨下动脉植入导管药盒化疗的护理

经皮血管内导管药盒系统（percutaneous portcatheter system ,PGS）植入术是经皮穿刺将留置管置入靶血管内，并通过皮下隧道与埋植在皮下的药盒连接建立动脉或静脉长期的血管内给药途径的介入技术，这种区域性的灌注化疗可增强肿瘤部位的药液浓度，提高治疗效果，同时降低循环血液中的血药浓度，减轻化疗药的毒副作用，从而减轻病人痛苦。我科于2003年1月～2005年3月对12例恶性肿瘤患者经左锁骨下动脉成功植入导管药盒进行药盒穿刺化疗47例次，效果满意。现报告如下：     

便携式化疗泵在化疗中的应用

化疗是癌症综合治疗的重要手段之一,临床应用非常广泛(多为静脉给药),随着新的有效的抗癌药物的不断出现,对于用药的浓度,速度、剂量、时间的要求也越来越高,有些药物(如氟尿嘧啶)需长时间、高浓度静脉缓滴,一次治疗量需要48~120h持续滴入,如果采用传统的输液方法,将会给患者的     

经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 观察经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性.方法 在超声引导下,选用微创穿刺器械,对23例结直肠癌肝转移癌患者施行经皮肝穿刺门静脉插管及化疗泵植入,并通过该系统进行化疗.结果 23例病人中CR0例.PR 13例.NC 5例,PD 5例,总有效率(CR PR)56.5%.结论 经皮化疗泵植入门静脉化疗可有效治疗结直肠癌肝转移.     

经皮经股动脉导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用

目的；评价经股动脉穿刺导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用价值。方法：行经股动脉穿刺导管药盒系统植入术的58例晚期肝癌中，男56例，女2例，年龄35－72岁，平均47岁，原发性肝癌47例，转移性肝癌11例。植入后经导管药盒系统行动脉内化疗灌注和碘油栓塞，每4周1次。结果：导管药盒系统植入成功率为100％，置管到位率93.1%，本组所有患临床情况均有改善，生存期6－19个月，平均11.4个月，1年生存率43.1%，无1例出现局部感染、血肿及下肢活动障碍。出现与导管药盒系统有关的并发症8例（13.8%）,其中导管移位3例，靶动脉闭塞4例，导管堵塞1例。结论：经股动脉穿刺导管药盒系统植入术安全、实用、操作简便易行，疗效满意，并发症少而轻，为晚期肝癌患的动脉内灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

经皮经股动脉逆行主动脉瓣植入术

背景:经皮经静脉顺行途径主动脉瓣植入术已有报道,但受到置疑。经股动脉逆行主动脉瓣植入有着潜在的优势。本文中描述经股动脉逆行人工主动脉瓣植入术,并报道初期经验。方法和结果:人工瓣膜由覆有三叶马心包瓣膜及纤维套囊的不锈钢支架构成。常规主动脉球囊瓣膜成形术后,从股动脉至主动脉穿入一个22F或24F鞘管。采用可控、可弯曲导管便于操纵人工瓣膜绕过主动脉弓并通过狭窄的自身瓣膜。在瓣环内球囊扩张展开人工瓣膜时,采用快速心室起搏以减少心输出量。18例因存在并发症而被认为外科手术高危的患者(年龄81±6岁)尝试了行经皮主动脉人工瓣…     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。