胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折在临床上十分常见，由于该部位易于遭受到直接外力撞击压砸而造成胫腓骨双骨折。我院自１９９０年１月～１９９７年１月期间共收治胫腓骨开放性骨折８７例，分别使用外固定、内固定及外固定器治疗，体会如下。１临床资料１１一般资料：８７例中，男７１...     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目前对于开放骨折一般采用Ｇｕｓｔｔｉｌｉｏ分型。内固定作用的原则是固定可靠,最大限度地减少损伤区域的血运破坏。据此原则,对ＧｕｓｔｉｌｉｏⅠ度损伤要正确地闭合伤口员时采用适当的固定方法。对于Ⅱ,Ⅲ度损伤的处理仍有争论,其焦点为使用何种固定方法,其中包括牵引外固定架,非扩髓带锁髓内针及钢板螺钉固定等,但不过分强调一期闭合伤口,甚至提出对Ⅱ,Ⅲ度损伤在７２小时内重复清创的概念。     

开放性胫腓骨骨折36例治疗体会

胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤，如果处理不当，容易造成伤口感染、骨不连等。严重造成肢体坏死而致残，甚至危及生命。我院外科１９９５年３月～１９９８年３月收治胫腓骨开放性骨折病人３６例，收到良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２５例，女１...     

胫腓骨开放性骨折83例治疗体会

我们自1992年一1996年间共收治胫、腓骨开放性骨折123例，其中得到随访且资料完整者共83例，现将83例胫、腓骨开放性骨折的治疗结果及体会报告如下。1临床资料1，1显．且一股资料：本组83例，男性58例，女性25冽。年龄最小老10岁，最大者对岁．平均年龄34．3岁。致伤原因：交通事故砧例，重物砸伤9例，高处坠伤11例，刀砍伤］例。骨折部位：上1／3段12例，中l／3段36例，下1／3段35例。骨折类型：粉碎性骨折43例，模型骨折匕例，斜型螺旋型骨折25例。就诊时间，最短1小时，最长42小时，其中cd例于伤后8小时以内就诊，按G＿10、’‘。分类：…     

交通事故致胫腓骨开放性骨折126例分析

交通事故致胫腓骨开放性骨折１２６例分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院覃学流彭京近年来，由于交通运输业的迅速发展，机动车辆急剧增多，交通事故所致的胫腓骨开放性骨折常有发生。因其致伤暴力强大，所以软组织挫裂伤严重，骨折多为粉碎性、多段性。我们根据此...     

严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗

工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重 ,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难。传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意。本院 1994年 3月～ 1999年 12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折 2 0例 ,现将救治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。左侧 11例 ,右侧 9例。 12例为胫腓骨下段骨折 ,5例为中段骨折 ,3例为多段骨折 ,6例伴有不同程度皮肤撕脱伤 ,2例伴烧伤 ,其中 1例伴重度同侧肢体烧伤 (Ⅲ° ,面积达14% )且有骨质烧伤。致伤原…     

胫腓骨开放性骨折的治疗

胫腓骨开放性骨折是一种常见病、多发病。但十分令人满意的治疗方法甚少。作者认为：急诊彻底清创缝合创口，跟骨牵引治疗，有利于骨折愈合，并发症少，功能恢复优良率达９５．５％。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折32例

收治３２例胫腓骨开放骨折，采取彻底清创，根据开放损伤部位和程度不同选用矩形钉固定１７例，半环支架固定９例，跟骨牵引配合小夹板固定６例，配合中药内服外用，对创面缺损和需Ⅱ期闭合的伤口用中药冰蜜生肌膏治疗，创口愈合快，骨折愈合时间平均为１２．５周，且并发症少，结论：早期准确复位，可靠固定，中药内外合用，功能恢复满意。     

胫腓骨开放性骨折43例手术治疗经验

报道胫腓骨开放性骨折清创方法，闭合伤口时机，内固定方法，４３例均无并发骨髓炎或骨不连。     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折46 例

胫腓骨骨折发病率相当高,占全身骨折的13.7%[1].开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位,而且往往较严重,因早期治疗困难或处理不当而带来的后遗症相当常见.治疗有时很复杂,甚至被迫截肢[2].笔者对1992年10月至2 000年12月收治的开放性胫腓骨骨折病人46例,进行临床分析.     

开放性胫腓骨骨折36例治疗经验

胫腓骨开放性骨折多数系较大暴力致伤,是肢体发生开放性骨折的最常见部位,也是临床治疗上的难点,自1996~2004年间,在早期充分清创基础上,使用单臂外固定器和内服中药治疗胫腓骨开放性骨折36例,取得满意效果现报道如下。1一般资料1.1本组36例胫腓骨开放性骨折中,男27例,女9例;年     

多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折81例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 0年采用多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 81例 ,取得良好效果 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 81例 ,男 4 9例 ,女 32例 ,年龄 1 1～ 72岁 ,胫骨中上段 1 9例 ,中段 2 8例 ,中下段 34例 ;横型及斜形骨折 30例 ,粉碎性骨折 4 3例 ;胫骨多段骨折 8例 ;据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 36例 ,Ⅲ型 1 8例 ;致伤原因 :车祸 59例 ,高空坠落伤 5例 ,砸伤 1 7例 ;1例伤后 2 1小时入院 ,余均伤后 8小时入院。方法　在常规腰麻或硬膜外麻醉下行清创 ,59例胫骨骨折通过原伤口或适当延长进行手术 ,不剥离骨膜或…     

胫腓骨开放性骨折24例治疗分析

目的:探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法。方法:观察24例胫腓骨开放性骨折的治疗效果。结果:创口Ⅰ期愈合21例,愈合率为87.5%。结论:彻底清创、早期应用抗生素、采用适当而有效的固定方法和闭合伤口措施,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。     

髓内针治疗胫腓骨开放性骨折41例

胫腓骨开放性骨折的治疗一直是一个难题,髓内针治疗胫腓骨开放性骨折方面具有操作简便、创伤小、固定牢固、骨折端血供影响小、感染率低等优点.笔者2008年6月以来,用髓内针治疗胫腓骨干开-放性骨折41例,疗效满意.     

绳链绞轧致胫腓骨开放性骨折的特点及治疗

绳链绞轧致胫腓骨开放性骨折的特点及治疗舟山市普陀区人民医院骨科（３１６０００）林岳平吴崇光我们自１９８８年１月至１９９６年３月，共收治在海捕捞作业中由网绳、锚链及缆绳绞轧所致胫腓骨干双骨折５０例，其中开放性骨折４１例，占８２％。现就４１例绞轧性胫腓骨...     

交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段开放性骨折的临床体会

目的探讨开放性胫腓骨中下段骨折一期交锁髓内钉固定的治疗效果。方法对20例开放性胫腓骨中下段骨折一期交锁髓内钉固定治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者骨折平均愈合时间16周，4例表皮坏死，1例软组织坏死，无骨不连及骨感染等发生。结论早期正确处理开放性胫腓骨骨折伤口可一期进行交锁髓内钉内固定。