CT导向下肾囊肿的穿刺硬化治疗

目的 评价CT导向下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾囊肿的临床应用价值。资料与方法 16例24个肾囊肿，其中单纯性肾囊肿10例，肾盂旁囊肿2例，多囊肾4例，在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗，分析其并发症，并追踪观察其疗效。结果 16例中，24个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗，无严重并发症发生，对18个囊肿术后追踪观察3个月-1年，0-Ⅲ级囊肿疗效个数分别为1（5.6%)，2（11.1%),3(16.7%)和12（66.7%)，临床症状缓解率为81.8%(9/11)。结论 CT导向下经皮肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

CT引导下介入治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效。方法经B超或CT诊断的78例84个肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18~22 G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇,注射量为抽出囊液量的25%~30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果其中79个囊肿一次穿刺成功,随访3个月~1年,复查见51例54个囊肿消失,22例24个囊肿缩小,4例4个囊肿未见缩小。有效率95.2%,消失率64.2%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

CT引导下肝、肾囊肿无水酒精硬化治疗

肝、肾囊肿临床常见,CT引导下肝、肾囊肿硬化治疗,避免了传统手术治疗创伤大,减少了治疗时间及并发症。本文总结分析86例肝、肾囊肿硬化治疗情况现报告如下。1材料与方法1.1一般资料收集2009年6月～2012年6月在B超或CT检查出直径大于4.0cm肝、肾囊肿86例患者,男46例,女40例,年龄42～72岁,平均年龄56岁。直径大于10cm囊肿6例,多囊肝1例部分。患者有腹胀、腰部胀痛等不适等。硬化治疗前均先行CT增强扫描,了解肾囊肿与肾盂、肾盏、输尿管的关     

CT导引下经皮肺穿刺活检诊断肺占位性病变36例分析

随着CT技术的发展，在CT引导下经皮肺穿刺活检成为肺部周围占位性病变的重要诊断方法之一。我院1994—1998年应用此技术对未能明确诊断的36例肺部周围占位性病灶进行经皮肺穿刺活检，穿刺准确率及标本阳性率满意，现报道如下。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检的应用价值(附64例分析)

目的：探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检的诊断价值。方法：64例病人，男38例，女26例，均采用18G抽吸针(Cook)，在CT导引下经皮穿刺活检，活检组织送病理。结果：除3例穿刺失败外，61例均穿刺成功，有4例并发少量气胸。穿刺成功率为95％，穿刺阳性诊断率为88％，并发症发生率为6％。结论：CT导引下经皮胸部穿刺活检安全、准确、易行，在胸部疾病的诊断和鉴别诊断方面起着重要的作用。     

CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的临床应用研究

目的探讨肺部肿块CT导引下经皮穿刺活检术(percutaneouspuncturebiopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素。方法对72例肺部肿块患者进行CT导引下PPB检查,对比PPB结果与临床影像学诊断以及手术病理结论,并进一步分析影响CT导引下PPB诊断正确率的相关因素。结果肺部肿块CT导引下PPB的穿中率为100%,诊断正确率为89.6%(61/72),并发症发生率为11.1%(8/72)。患者年龄,有无肺气肿,肺部肿块的大小、肿块内部组分为影响肺部肿块CT导引下PPB正确率和引起有关并发症的主要因素。结论CT导引下PPB在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。为提高PPB的正确率和减少并发症的发生,应注意患者、病灶和操作过程中的相关因素。     

CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检

CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检是临床诊断和鉴别诊断的手段之一,由于其准确率高、并发症少,临床应用广泛。现将我院CT导引下经皮活检,并经临床随访或经手术病理证实的28例经验介绍如下。1材料与方法本组28例中,其中男19例,女9例,年龄42~78岁,平均年龄63岁。肺内病灶20例,胸膜病变5例,纵隔3例。病变直径2~8cm不等。所用CT机为GE公司ProSpeed AI,穿刺器械为COOK公司20G自动弹射活检枪,长度10~15cm,前端活检槽为10~30mm.。18G带芯腰穿针,长度10~15cm。方法:①穿刺前检查血凝四项;②患者进行CT扫描,层厚10mm,观察病变的部位与周围器官的…     

CT引导下乙醇消融术治疗肝转移瘤

目的 探讨CT引导下无水乙醇消融术(PEI)在肝转移性肿瘤治疗中的价值.方法 53例肝转移性肿瘤,共计87个病灶.18个病灶直径≤1 cm;56个病灶直径1～3 cm;13个病灶直径3～5 cm.采用CT引导下无水乙醇瘤内注射进行治疗,经过1次或多次治疗,观察肝转移瘤的坏死情况.结果 PEI治疗后1个月MR或CT复查,18个直径≤1 cm的病灶完全坏死率为100%;直径1～3 cm 56个病灶完全坏死率为87.5%,再次治疗后完全坏死;13个病灶直径3～5 cm的病灶完全坏死率为61.5%,经过2～3次治疗,病灶彻底坏死.结论 CT引导下无水乙醇消融术治疗肝转移性肿瘤疗效满意,尤其适用于直径≤3 cm的单个病灶.     

CT引导下肝脏肿瘤酒精注射治疗的技术及价值探讨

目的　探讨CT引导下肝脏恶性肿瘤经皮穿刺酒精注射 (PEI)治疗的技术及临床价值。资料与方法　 16 8例患者中 2 6 5个原发或继发恶性肿瘤在CT引导下行PEI,每次治疗注射足量酒精 (5～ 40ml) ,并尽可能使酒精弥散区覆盖全部或大部肿瘤。治疗后 3个月行CT多期扫描或增强MRI复查。结果　 2 6 5个病灶在CT引导下成功施行了PEI治疗 ,其中 37个位置靠近膈肌或肝硬化结节干扰B超不能显示或显示不清 ,只能在CT引导下行PEI。对于体积小、位置深不易穿中的病灶 ,应用可弯曲穿刺针可减少穿刺次数 ,缩短操作时间。 117个≤ 3cm的肿瘤行PEI治疗时酒精覆盖全部病灶 ,3个月后复查 87.2 %的病灶完全坏死 ;酒精覆盖全部病灶的 3～ 5cm肿瘤 6 4个 ,3个月后复查 73.4%的病灶完全坏死 ;部分 3～ 5cm肿瘤以及全部 >5cm的肿瘤行PEI结合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后 ,均大部分或完全坏死。无严重并发症。结论　CT作为引导工具 ,可对B超不能显示或显示不清的病灶行PEI治疗 ,CT引导PEI对酒精弥散范围显示清楚、注射酒精量足、治疗次数减少、小病灶的完全坏死率高     

CT导引经皮注射无水乙醇治疗甲状腺腺瘤

目的评价CT导引经皮注射无水乙醇(CT-PEI)治疗甲状腺腺瘤的安全性和疗效.方法54例病人,共73个结节,经穿刺细胞学检查证实为甲状腺腺瘤.三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)检查正常.CT-PEI治疗甲状腺腺瘤.73个结节内共行PEI115次,平均(1.58±0.78)次/结节,结节体积的乙醇注入量为0.3～2.5ml/cm3.结果治疗后3～6个月行CT复查,肿瘤完全消失者37个,体积缩小在80%以上者28个,体积缩小50%～80%者7个,1个体积缩小28.9%.54例病人中1例出现一过性声音嘶哑,2例出现局部红肿疼痛、烧灼感.结论CT-PEI治疗甲状腺腺瘤是一种安全、有效、副作用少、微创的手术方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺空洞病变的临床应用

目的：探讨在CT引导下,经皮肺穿刺诊断肺空洞病变的可行性、操作技巧及诊断价值。方法：回顾分析28例肺空洞病变患者,在CT引导下行穿刺活检术,取出组织经涂片和固定后,分别送细胞学和组织病理学,分析其阳性率及并发症的发生率,并比较两种诊断方法的相关性和一致性。结果：28例患者,均穿刺成功,取得标本多少不一。组织学诊断鳞癌12例,腺癌6例,慢性炎症5例,结核3例,2例不能做出准确诊断,诊断阳性率为92．9％;细胞学17例查到癌细胞,其中16例与组织学诊断一致,1例为组织学不能做出诊断者,其余11例未查到癌细胞。2例出现气胸（7．14％）,4例出现咳血（14．3％）,均为痰中带血。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺空洞病变准确率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

Long-term follow-up after neoplastic seeding complicating percutaneous ethanol injection for treatment of hepatocellular carcinoma

We describe a case of subcutaneous metastasis along the needle track after percutaneous ethanol injection (PEI) for treatment of hepatocellular carcinoma. After surgical resection and extrabeam radiation therapy the patient is alive without evidence of recurrence five years after PEI. One should pay attention to the abdominal wall around the needle track in interpreting CT or MR images of patients with previous PEI.     

改良的CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术应用

目的：探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法：选择因肺内病变需活检的116例患者,所有患者均采用CT引导下自动活检枪同轴法经皮肺穿刺活检术。结果：116例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100％,病变阳性率94．8％,并发症6例（5．2％）,经对症处理后2～7天后患者身体逐渐恢复。结论：改良CT引导下经皮肺穿刺活检术器材简单易得,费用低廉操作简便,穿刺成功率高、并发症发生率低。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔行阿霉素阻滞治疗三叉神经痛

目的 探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔注射阿霉素毁损疗法治疗三叉神经痛的技术及临床应用价值。方法 63例三叉神经痛患者，男24例，女39例；年龄43～77岁，平均59岁。右侧疼痛41例，左侧22例。所有患者均有典型的三叉神经支配区域疼痛病史及服用苯妥英钠或卡马西平史，其中27例患者曾接受三叉神经周围分支化学毁损术，7例接受过半月神经节射频热凝毁损术，4例为微血管减压术后复发病例。结果 63例CT引导经皮穿刺卵圆孔全部引导成功。确定针尖在卵圆孔神经节内时，分次缓慢注射阿霉素0．2～0．5ml。治疗后，即刻疼痛完全缓解者61例(96．8％)，明显缓解1例，轻度缓解1例。治疗后行6、12个月随访观察，有效率分别为84．1％，79．4％。并发症少而轻微，无严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确，无痛苦，操作简单、安全，并发症少的优点，具有临床推广应用价值。     

CT导向经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术或病理证实的CT导向肺穿刺活检38例。活检的要点包括选择最佳层面、进针点及作点扇状快速抽吸。结果：38例中明确诊断33例，其中腺癌11例，鳞癌4例，转移癌1例，未分化癌1例，查到癌细胞但未能分型2例，异形细胞3例，肺脓肿4例，肺结核4例，炎性假瘤3例。未明确诊断5例。发生气胸2例，少量咯血2例。穿刺活检总确诊率为86．8％。结论；CT导引下肺穿刺活检确诊率高，并发症少，是一种简便、实用、安全的检查方法，应广泛推广应用。     

C臂CT引导经皮乙醇消融术在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞后的近期疗效

目的 评价C臂CT引导经皮无水乙醇消融术(PEI)在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的可行性及近期疗效.方法 回顾分析巨块型肝癌患者95例,其中40例行单纯TACE治疗(对照组),55例行TACE联合PEI治疗(联合组).对照组1个月后重复TACE治疗1次.联合组TACE1周后行PEI.术前经C臂CT扫描评估碘油沉积情况,定位穿刺路径及注入部位.2周后对碘油沉积缺损部分追加PEI.3个月后两组复查CT,对碘油沉积分布情况进行统计学分析.结果 联合组初次PEI术后显示碘油沉积为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为41.8％ (23/55)、49.1％(27/55)、7.3％ (4/55)和1.8％(1/55);2周后分别为25.4％ (14/55)、50.9％(28/55)、16.4％(9/55)和7.3％(4/55).再次对除Ⅰ型病灶外的41例患者行PEI.3个月后复查CT,对照组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为7.5％ (3/40)、30％(12/40)、42.5％(17/40)、20％(8/40);联合组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为30.9％(17/55)、40％ (22/55)、23.6％(13/55)、5.5％(3/55).两组差异有统计学意义.结论 C臂CT成像技术在TACE术后联合PEI治疗巨块型肝癌的指导和评估中具有重要价值,保证了手术的安全性、准确性和有效性.