大肠腺瘤与癌的关系(内窥镜检出病例的分析)

自1981年12月至1986年5月,本科共施行纤维结肠镜检查402例(417人次),检出病变303例,计有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等171例,各种息肉及腺瘤97例,癌瘤33例(腺癌癌变及腺瘤与癌共存者均按癌瘤计算),结核1例,肠外肿物压迫1例。今就内窥镜检出的管状及绒毛状腺瘤77例与癌瘤33例的资     

大肠息肉与大肠癌发生临床病理观察

我科自1981年12月至1986年5月,应用纤维结肠镜,检查患者398例,检出大肠息肉97例,其中腺瘤性息肉77例(管状腺瘤71例、绒毛状腺瘤6例),单发44例、多发33例,其他型息肉20例。检出大肠癌33例,其中息肉癌变5例,单发息肉癌变1例,多发息肉癌变4例;息肉与癌共存12例,癌与多发息     

大肠息肉与大肠癌发生临床病理观察

我科自1981年12月至1986年5月,应用纤维结肠镜,检查患者398例,检出大肠息肉97例,其中脉瘤性息肉77例(管状腺瘤71例、绒毛状腺瘤6例),单发44例、多发33例,其他型息肉20例。检出大肠癌33例,其中息肉癌变5例,单发息肉癌变l例,多发息肉癌变4例;息肉与癌共存12例,癌与多发息     

气管和支气管腺瘤的诊断治疗

支气管腺瘤属于比较常见的呼吸系统良性肿瘤。作者在近20年内曾观察到气管与支气管腺瘤56例,女性27例,男性29例。年令从15至63岁。腺瘤可位于气管、支气管系统的不同部位,但是常见在总支气管和肺叶支气管,并且多数在右肺、腺瘤局限在肺外围者很少。据组织学结构特点,有52例属于类癌瘤。7例伴有恶性变的特征、表现为细胞有丝分裂能力增高及浸润性生长趋势。2例有肺门淋巴结转移。3例为圆柱瘤,1例为表皮粘液腺瘤。     

胆囊息肉样变的临床与病理联系

我们从1985年元月～1992年12月手术治疗胆囊息肉样变81例,男36例,女45例.年龄30岁～64岁,平均46岁.病程20天～18天,平均半年.76例行单纯胆囊切除术,5例行胆囊切除、胆总管探查术.术后剖开胆囊,记录息肉的大小、数目及形状,多个息肉者记录最大的一个.全部胆囊均做病检.结果与分析 81用例病检结果:胆固醇息肉27例(33%),炎性息肉22例(27%),腺瘤23例(28%),其中2例伴有不典型增生,腺癌(腺瘤恶变)6例(7.4%),腺肌瘤3例(3.7%).对胆囊息肉的大小、数目及形状与病理之间的关系做了详细的分析:直径<0.5cm的息肉29例,均为非肿瘤性;直径0.5cm～1cm的息     

临床评价泌尿癌胚抗原(CEA)样微粒与泌尿上皮恶性肿瘤

作者研究190例(男134例,女56例)泌尿系统癌瘤患者的尿及血液 CEA 含量,患者过去或现在患癌瘤,且经病理证实。本组皆观察1年以上至2年或更长的时间。尿 CEA 高于35毫微克/毫升和血CEA 高于40毫微克/毫升认为是阳性结果。在有癌瘤的106例中,尿的阳性正确率为58%。感染或迴肠导管尿可使测定结果失败,因后者能在无癌瘤情况下产生高 CEA 水平。故排除感染病例(余86例),     

2743例消化系癌瘤的年龄,性别研究

消化系癌瘤的发病率、死亡率均较高,其患病年龄分布和性别差异国内外尚少报道。作者对我院近10年来住院的2743例消化系癌瘤作一回顾性分析,以探讨其发病年龄、性别的特点,为癌瘤的防治提供参考。 临床资料 根据我院1981年1月～1990年12月住院诊断为消化系癌瘤者共2743例。其中经病理诊断者1162例(占42.36％),经生化、X线、同位素和CT等理化诊断者1066例(占38.86％),临床诊断者515例(占18.7％)。计有胃癌888例(占32.37％),肝癌760例(占27.71％),肠癌536例(占19.54％),食管癌361例(占13.16％),     

31例软腭癌的放射治疗

软腭是由腱膜、肌肉结缔组织、淋巴组织组成,癌瘤起源于这些组织比较少见。我科1975年至1988年共收治31例,现报告如下。资料与方法性别、年龄:男21例,女10例。年龄33～65岁,其中50岁以上19例,占61.3％。病理类型:鳞癌24例(高分化10例,中度分化8例,低分化6例),未分化癌1例,腺样囊性癌4例,乳头状瘤恶变2例。     

全结肠镜检出大肠息肉及大肠癌患者的结果分析

目的回顾性分析大肠息肉癌变的相关影响因素及探讨全结肠镜检查对大肠癌及腺瘤患者诊断治疗的重要性。方法 对电子肠镜检查中检出的大肠息肉及大肠癌患者的内镜特点及病理资料进行总结和分析。结果 在1100例肠镜检查者中, 发现大肠息肉患者387例(1543枚), 大肠息肉中有42例发生癌变(42枚), 息肉好发部位为左半结肠。左半结肠息肉、宽基息肉、直径＞2cm息肉和绒毛状腺瘤容易癌变。大肠癌患者326例, 检出率29.63%。大肠息肉、大肠癌以及大肠息肉癌变高发年龄均为45岁以上, 具有相似性。大肠癌伴结直肠息肉患者92例, 多原发癌29例。术后再发息肉患者66例。结论 大肠息肉癌变与患者年龄, 息肉部位、大小、形态以及病理类型显著相关。大肠癌及腺瘤患者做全结肠镜检查可以防止漏诊, 降低死亡率。     

自身配对的锯齿状腺瘤与传统腺瘤临床病理特征的比较

目的探讨锯齿状腺瘤与传统腺瘤的癌变潜能的差异。方法 2007年4月～2009年9月经肠镜检出、并经病理检查证实、同时具有锯齿状腺瘤、管状腺瘤的病例。从腺瘤的临床特征（生长部位、直径大小、蒂部情况及异型增生程度）及免疫组化（β-连环蛋白、P53、Ki67）两个方面,比较两者差异。结果同时具有SA及TA的16例,男性13例,女性3例,年龄43～81岁,平均年龄62.9岁;2种腺瘤的部位分布、异型增生程度及直径大小无显著性差异,无蒂的SA明显多于TA,差异有统计学意义（P〈0.05）;β-连环蛋白、P53、Ki67在2种腺瘤中表达水平无显著差异。结论同1个体的锯齿状腺瘤与传统腺瘤的临床病理特征无显著性差异。     

溃疡性结肠炎及结肠直肠癌与P53基因改变的关系

目的:为了解P53抑癌基因在溃疡性结肠炎、结肠直肠癌及癌旁组织中的改变状况,进而探讨其中癌变过程中所起的作用。方法:采用改进的非同位素PCR-SSCP方法对21例溃疡性结肠炎、19例结肠直肠癌(CRC)及癌旁组织P53基因第5、6外显子(Exon 5.6)进行检测,并应用DNA测序技术对PCR-SSCP阳性标本进行进一步测定。结果:21例溃疡性结肠炎组织中有6例检出P53基因改变,19例CRC组织中有7例检出P53基因点突变,2例DNA缺失;19例CRC癌旁组织6例检出P53基因P53点突出未检出DNA缺失。结论:P53基因改变在CRC及癌旁组织存在较为普遍,而在溃疡性结肠炎也有一定的检出率,表明P53基因改变在溃疡性结肠炎相关性结肠直肠癌(UCACRC)是早期事件,并可能是UCACRC的发病原因之一。     

结直肠锯齿状腺瘤、传统腺瘤及结直肠癌中端粒酶、p53及Ki-67的表达比较

背景与目的：结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)是2000年被WHO正式命名为独立的一种疾病,与传统腺瘤(traditional adenoma,TA)和结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)比较有其独特的性质。本研究通过对锯齿状腺瘤、传统腺瘤和结直肠癌组织中端粒酶、p53及Ki-67的免疫组化表达比较,探讨锯齿状腺瘤与普通腺瘤的恶性潜能异同及与大肠腺癌的关系。方法：运用免疫组化MaxVision法对37例锯齿状腺瘤、36例传统腺瘤,34例结直肠癌组织标本进行端粒酶、p53及Ki-67检测。结果：端粒酶在锯齿状腺瘤、传统腺瘤和结直肠癌组间差异有统计学意义(P<0.05),结直肠癌组阳性率高于锯齿状腺瘤组(P<0.05),锯齿状腺瘤组高于传统腺瘤组(P<0.01);Ki-67在锯齿状腺瘤与传统腺瘤两组差异无统计学意义(P>0.05),结直肠癌组的阳性率则明显高于锯齿状腺瘤和传统腺瘤组(P<0.01);结直肠癌组p53阳性率高于传统腺瘤组(P<0.01),传统腺瘤组高于锯齿状腺瘤组(P<0.01)。结论：端粒酶、p53及Ki-67检测显示：锯齿状腺瘤是一种具有较强活性的腺瘤,端粒酶的激活可能在其癌变过程中起一定作用。     

儿童垂体腺瘤

垂体腺瘤国外文献约占颅内肿瘤总数的7～17％~1,国内大宗病例垂体腺瘤占颅内肿瘤的11.0％~2。我院自1955～1979年共收治经病理证实的颅内肿瘤7132例,其中垂体腺瘤760例(10.6％)。此肿瘤发生在少年儿童者十分少见。Ingraham等~3儿童脑瘤313例中垂体腺瘤占2例(0.6％),Jackson等4273例儿童脑瘤中垂体腺瘤仅1例(0.4％),张源昌等5266例颅内肿瘤中儿童垂体腺瘤有1例(年龄11岁)。我院同期15岁以下的垂体腺瘤共10     

大肠癌组织中unc5c基因启动子甲基化的分析

目的分析大肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中unc5c基因启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义。方法运用甲基化特异性PCR技术,检测73例大肠癌患者手术切除的癌组织和相应的癌旁组织及28例正常组织、36例腺瘤患者手术切除的腺瘤组织中unc5c基因启动子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理特征之间的关系。结果73例癌组织样本中甲基化检出率为75％(55/73),相应的癌旁组织为7％(5/73),腺瘤组织为63％(23/36),而正常组织中未检出unc5c基因甲基化。unc5c基因甲基化检出率与年龄、分化程度及TNM分期有关。结论检测unc5c基因启动子区域异常甲基化是大肠癌早期辅助诊断的分子标志物之一。     

超声对单发甲状腺包块的诊断价值

目的探讨超声对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的单发结节的诊断价值。方法分析比较22例单发结节甲状腺肿，18例甲状腺腺瘤及30例甲状腺癌的二维及彩色多普勒声像图。结果22例结节性甲状腺肿与18例甲状腺腺瘤的大小、结节大小、结节内回声及周围回声无显著差异。结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号有显著差异。二者与癌的区别仅在于癌内部回声低，分布不均匀，具有更丰富血流信号。结论单发结节甲状腺肿及较小癌瘤易诊断为腺瘤。结节周围晕环及内部血流信号可以为鉴别诊断，提供一定的帮助。     

NGAL基因表达上调与大肠肿瘤发生的关系研究

目的:研究大肠腺瘤-腺癌序列过程中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的变化及相互关系,以阐明其在大肠癌发生发展中的作用.方法:采用组织芯片与免疫组织化学SP法检测94例瘤旁/癌旁组织、92例腺瘤(其中管状腺瘤36例,管状绒毛状腺瘤47例,绒毛状腺瘤9例)、54例腺瘤伴不典型增生或癌变及60例腺癌中NGAL和MMP-9蛋白的表达情况.结果:在大肠腺癌、腺瘤伴不典型增生或癌变、腺瘤、瘤旁/癌旁组织中,NGAL蛋白表达的阳性率分别为55%(33/60)、37%(20/54)、23%(21/92)和2%(2/94),MMP-9蛋白表达的阳性率分别为74%(44/60)、44%(24/54)、25%(23/92)、6%(6/94),NGAL和MMP-9蛋白的表达在腺瘤、腺瘤伴不典型增生或癌变肠腺癌组织中显著高于瘤旁/癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.01),并且在正常肠黏膜→腺瘤→腺瘤伴不典型增生或癌变→腺癌这一过程中两者的表达逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.01),然而二者在腺瘤组中管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤三者之间的表达差异无统计学意义(P>0.05).NGAL与MMP-9蛋白的表达在整个序列过程中(正常肠黏膜组、腺瘤组、腺瘤伴不典型增生或癌变组、腺癌组)呈显著正相关(rs=0.622,P<0.01).结论:NGAL蛋白和MMP-9蛋白表达的上调可能在大肠腺瘤-腺癌序列的发展过程中发挥一定作用,二者的异常表达可能参与大肠腺癌的发生.     

纤维结肠镜直肠、乙状结肠癌普查的探讨

1980～1985年用纤维结肠镜进行直肠乙状结肠癌普查4,219例,检出大肠癌5例(早期癌2例,进展癌3例)检出率为0.12％。同时检出大肠息肉160例,占3.79％。其中腺瘤86例,有3例伴重度不典型增生,均在内窥镜下摘除。本文探讨了大肠癌普查价值、方法、对象的选择(年令、症状、高危人群),普查中的几个问题(镜型、术前准备、检查法),并提出今后普查的设想:小组人群仍采用现     

甲状腺癌术后放疗的探讨——附放疗引起锁骨骨肉瘤一例报告

甲状腺癌约占恶性肿瘤的1%,发病率在甲状腺肿流行区较非流行区高。女性与男性之比约3:2。可发生在任何年龄,但多在40—50岁。约10—25%的甲状腺单发结节证明为癌瘤,约5%结节性甲状腺肿含有癌瘤,弥漫性毒性甲状腺肿也可发生癌瘤,但少于1%。甲状腺癌的发展规律,彼此差异很大,可生长缓慢似腺瘤,在局部停留数年,也可原发癌呈隐性病灶而早期出现转移。     

30岁以内食管贲门癌的外科治疗

本文报告手术治疗的17例30岁以内食管贲门癌患者,其发生率为0.98％(17/1735)。男9例,女8例。手术切除11例,切除率为64.7％(11/17),无手术死亡及并发症,术后恢复顺利。切除癌瘤的11例术后进行随访,1年生存率为66.7％(6/9)、3年生存率为28.6％(2/7),5年生存率为16.7％(1/6)。     

Ang-2蛋白表达与结肠癌组织中血管形成的关系

目的 分析Ang-2与VEGF蛋白表达及结肠肿瘤微血管密度的关系,探讨Ang-2蛋白在结肠肿瘤的血管形成中的临床意义.方法 用S-P免疫组化法检测31例结肠癌中Ang-2、VEGF及CD34相关抗原的蛋白表达情况,并用SPSS 10.0 for Windows软件统计分析Ang-2蛋白与结肠肿瘤微血管密度的关系.以20例溃疡性结肠炎、21例结肠腺瘤和10例正常结肠黏膜作为对照组.结果 结肠癌中Ang-2、VEGF蛋白表达阳性率和微血管密度计数(MVD)明显高于正常结肠黏膜组织(P＜0.05),从溃疡性结肠炎、结肠腺瘤到结肠癌中Ang-2、VEGF蛋白表达阳性率和MVD呈递增趋势.Ang-2、VEGF蛋白表达和MVD与结肠癌的Duke's分期及有无淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结肠癌中Ang-2表达阳性者与Ang-2表达阴性者相比,VEGF蛋白表达阳性率和MVD显著不同(P＜0.05).结论 Ang-2蛋白过度表达在结肠肿瘤的血管形成中具有重要的临床意义.