结核性肠炎

肠结核是由于人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性肺外结核病。多继发于肠道外结核，特别是开放性肺结核，也因进食带有结核杆菌的食物而引起。结核杆菌侵犯肠道途径主要有以下几个方面：胃肠道感染、血行播散及临近结核病灶直接蔓延。发病多见于青壮年，女略多于男。中医文献多将本病包括在“虚劳”、“痨瘵”、“传尸”之中。     

肠结核误诊分析(附16例报告)

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数是继发于肠外结核,特别是开放性肺结核和喉结核。多见于青壮年,女性多于男性。由于肠结核的临床表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。现将我院近几年16例肠结核误诊分析如下。     

回盲部结核的诊断与治疗

回盲部是肠结核的好发部位 ,其临床表现易与癌肿混淆 ,经常有回盲部结核被误诊、误治的报道 ,由于卫生保健水平的提高 ,过去在我国比较常见的肠结核已逐渐减少 ,近年 ,由于新耐药菌的出现及器官移植、艾滋病等免疫功能低下病人的出现 ,结核病人在世界范围内出现上升的趋势 ,回盲部结核的发病率也随之上升。1　病因及发病机制1 1　病因　肠道结核多由人型结核杆菌引起 ,约占病因的 90 %以上。患者多继发于开放性肺结核或喉结核 ,结核菌随吞咽的痰进入肠道 ,也可能是通过与肺结核患者共进饮食 ,因未采取消毒隔离措施 ,致使结核杆菌直接进入肠…     

消化系统疾病(二)

４肠结核肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染。本病主要发生于回盲部。本病的病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。如果人体的过敏反应强 ,病变以渗出性为主 ;当感染菌量多、毒力大 ,可有干酪样坏死 ,形成溃疡 ,成为溃疡型肠结核。如果机体免疫状态良好 ,感染较轻 ,则表现为肉芽组织增生 ,进一步可纤维化 ,成为增生型肠结核。两种病变混合存在在临床也并不少见。４ １诊断要点４ １ １症状①腹痛 :因为肠结核好发于回盲部 ,所以腹痛多见于右下腹 ,也可由于牵涉痛而同时伴有…     

消化系统疾病(二)(附录消化系统疾病(二)复习题)

4 肠结核 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染.本病主要发生于回盲部.本病的病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定.如果人体的过敏反应强,病变以渗出性为主;当感染菌量多、毒力大,可有干酪样坏死,形成溃疡,成为溃疡型肠结核.如果机体免疫状态良好,感染较轻,则表现为肉芽组织增生,进一步可纤维化,成为增生型肠结核.两种病变混合存在在临床也并不少见.     

结核性腹膜炎的诊断与治疗

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染性疾病。多发于青壮年 ,女性略多于男性 ,生活贫困、酗酒易患此病。１病因与发病机制结核性腹膜炎由结核杆菌引起 ,腹腔内结核病灶的直接蔓延是本病的主要传播途径 ,其次是由肺结核、骨结核经血行播散引起。２病理根据机体抵抗力和结核菌的毒力强弱决定其病理学分型 :渗出型、粘连型、干酪型。同时存在两种以上类型称为混合型。３临床表现由于原发病灶、感染途径、病理特征及机体反应性不同而表现各异。一般起病缓慢 ,症状不明显 ,少数可因干酪样坏死灶破溃而急性发病。３ １症状①腹痛 …     

警惕肝结核

成年人结核病可波及全身各部位及器官,一般以肺结核、肠结核为多见,次为胸膜、腹膜及骨关节结核等,很少虑及肝结核。但专家认为肝结核其实并非罕见,慢性肺结核中50％～80％肝脏受累,而播散型粟粒性肺结核中则有76％～80％侵犯肝脏。之所以临床上少见,主要是由于本病缺乏特异的临床表现和化验指标,临床诊断困难,加之对本病缺乏高度的警惕性,尤其对在肝外未发现结核病灶者,更易误诊或漏诊。往往是以肝大原因待查,阿米巴肝脓肿、肝癌、肝炎或胆道疾病而收入住院,经治疗或手术,肝穿刺活检方被确诊。     

警防生殖器结核引起女性不孕

人们对肺结核很熟悉，但对生殖器结核就不一定很了解。不孕症的原因故然很多，亦不能忽视生殖器结核，它与女性不孕有密切关系。有人统计，因结核引起的不孕妇女占５％～１０％，最高可达１９％。得此种病的原因，多因女性曾患过肺结核或其它部位的结核，如肠结核、腹腔或盆腔结核、肾结核等。结核虽然已经治愈了，但结婚后因性生活过频、工作劳累、家务活繁忙，也可能复发，并导致输卵管受结核杆菌侵袭而发病。生殖器结核多见于２０～４０岁的妇女，而这样的年龄恰好又是生育期。一旦身体内的肺、肠、淋巴结等部位患有结核病，其结核杆菌可…     

几种少见的肺外结核

肺外结核是指结核病发生在肺脏以外组织或器官的结核,约占结核病的15％。有一些少见的肺外结核如乳房结核、眼结核、胃结核、皮肤结核、输卵管结核、阴茎结核等,人们知之甚少,容易忽视或误诊,应引起注意。 乳房结核 多见于20～40岁的妇女,在妊娠期和哺乳期发病率较高,据统计约占乳房肿块的1％～3％。乳房结核是在肺、肠、腋下淋巴结等部位的结核杆菌通过血液循环播散到乳房所引起,多为单侧,早     

消化系统疾病查房会诊(三)——肠结核

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性非特异性感染,本病常见于青壮年。近年来,由于生活水平的提高,本病逐渐减少。1西医查房1.1诊断依据1.1.1临床表现腹痛,多位于右下腹,疼痛一般为隐痛或钝痛,有时由进餐诱发,并发肠梗阻时,可出现腹绞痛。腹泻是溃疡型肠结核主要     

儿童肺外结核须提防

资料显示,儿童结核感染率随年龄增长有逐年增高趋势。其患病率为172.1/10万,原发性肺结核约占儿童结核病的95％以上。由于小儿机体对结核杆菌高度敏感,一旦受到感染,容易引起强烈反应,尤其是尚未接种卡介苗或体内缺乏对结核菌特异性免疫力的婴幼儿,感染结核菌后,病情变化大,重者可发展为粟粒型结核。结核菌进入体内,通过血液或淋巴系统播散到大脑、肾、肠、骨及淋巴结等器官和组织,引起结核性脑膜炎、颈淋巴结核等病     

女性生殖器结核

生殖器结核与女性不孕有着密切关系.不孕症的原因固然很多,亦不能忽视生殖器结核.有人统计,因结核引起的不孕妇女占5%～10%,最高可达19%.得此种病的原因,多因女性"闺中"时曾患过肺结核或其它部位的结核,如肠结核、腹腔或贫腔结核、肾结核等,虽然之经治愈了,但结婚后,因性生活过频,工作劳累、家务活繁忙,也可能复发,并导致输卵管受结核杆菌侵袭累及而发病.     

猪肺结核二例

结核病是由结核分枝杆菌引起的于某些器官形成结核结节的人、畜、禽共患的一种慢性传染病。结核分枝杆菌按其来源和致病性的不同,可分为人型、牛型和禽型三种,这三型结核杆菌均可使人致病。所以是比较重要的人畜共患病,值得肉品检验工作者高度重视。猪的结核病根据感染器官不同可分为:淋巴结核、肠结核、肺结核、肝结核、肾结核、骨     

胃结核的诊断与治疗

原发性消化道结核近年来发生率有所下降 ,尤其胃结核更为少见[1,2 ] 。哈尔滨医科大学附属第二医院自 196 2 - 1982年收治胃结核 2 9例 ,1983-1995年为 8例 ,1996 - 2 0 0 0年为 1例。可见胃结核近年来在临床上罕见。1　病因及分型胃结核约 6 0 %以上继发于肺结核。也可继发于腹腔内脏结核 ,如胰、脾结核的结核病变直接穿通侵及胃壁引起胃结核。胃结核还可继发于颈淋巴结结核、腹腔淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎、骨与关节结核病等。感染途径 :(1)结核菌通过血液或淋巴液循环而至胃壁的黏膜下层或肌层 ,产生结核病灶 ,病变进一步发展则…     

我国结核病诊断方法现状与进展

结核分枝杆菌抗体(Mycobacterium tuberculosis,MTB),俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。结核分枝杆菌抗体可侵犯全身各器官,引起全身多系统多器官的疾病,但以肺结核最为多见。近年来,结核病死灰复燃,成为全球关注的公共卫生问题和社会问题。到目前为止全世界有活动性肺结核的患     

青睐女性的结核病

酷似乳腺癌的乳房结核乳房结核是一种特殊类型的肺外结核，好发于２０～４０岁的女性，在妊娠期和哺乳期发病率较高，据统计约占乳房肿块的１％～３％。乳房结核是在肺、肠、腋下淋巴结等部位的结核杆菌通过血液循环播散到乳房所引起，多为单侧，早期乳房出现界限不清的硬块，压痛也不明显。随着硬块逐渐增大，并与皮肤粘连可形成脓肿，溃破后排出干酪样脓液。值得注意的是乳房结核容易误诊为乳腺癌，也的确有５％的病例与乳癌相伴存，常需要作病理切片检查加以鉴别。乳房结核对乳腺破坏较大，故有结核病史的妇女，特别是在妊娠期和哺乳期应…     

结肠镜结合酶联斑点试验检查对27例肠结核的观察

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,近年来该病发病率呈上升趋势,肠结核临床表现呈多样性,少数病例临床表现不典型,结核菌检查阳性率低,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变,同时又缺乏快速敏感的实验室技术,给肠结核的早期诊断及治疗带来困难,近年来酶联斑点试验被用于结核的检查,从而提高了肠结核诊断与治疗效率.现对我科收治的27例肠结核患者进行酶联斑点试验联合肠镜检查的资料进行回顾性分析.     

中西医结合治疗肠结核病合并肠梗阻36例临床分析

肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是量常见的肺外结核病之一.有资料量示临床上有90％的肠结核继发于肺结核,以往对于肠结核的治疗一般靠内科治疗(1),包括休息,纠正营养不良和抗结核药物治疗,常用的抗结核药物有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,吡嗪酰胺等.手术治疗仅限于发生穿孔,出血,梗阻等并发症者.肠梗阻(intestinal obstruction),指肠内容物通过障碍,通俗来讲就是肠道阻塞,肠道不通畅,上下不通,表现为剧烈腹痛,呕吐不止,不排便,腹胀明显.主要原因是肠腔狭窄、肿胀,肠蠕动减弱,肠道的血液循环障碍等等.我院自2003年至2010年共收治36例肠结核病合病肠梗阻的患者,我们采取禁食、营养支持及中药、抗痨等中西医结合外科手术治疗,效果较为明显.现报道如下.     

肠结核表现及诊治

正肠结核指的是人体肠道受到结核分枝杆菌感染引发的一种慢性疾病。结合当前我国肠结核患者的发病情况来看,有一小部分患者是因为饮用未经消毒的含菌牛奶以及乳制品,被其中的牛型结核分枝杆菌导致肠结核,但是90%的情况下,肠结核都是由人型结核分枝杆菌引起。该病症多发于中青年人,女性患者稍微多于男性。肠结核病症是机体与结核菌相互作用的结果,一般情况下,就算人体中有少数的结核菌入侵,只要没有达到一定限度,就不会引发疾病,若超出界限或是人体抵抗力较弱时,患者才     

无"孔"不入的结核菌

人们都知道结核菌侵入肺部可引起肺结核(俗称“痨病”)。其实,可恶的结核菌不但能侵入肺部,还可侵入胸膜、肠、腹膜、骨、淋巴管、泌尿系统等处,使这些部位也得结核病、本文主要谈谈结核菌是怎样钻进女子生殖道,使之得了生殖器结核的。 感染来源 女性生殖器结核是怎么来的呢?主要是由体内其他器管,如肺、胸膜、肠、腹膜、骨、淋巴结、泌尿系统等的结核病灶扩散而来。由肺部病灶经血循环传播最多见,常发生于肺部结核痊愈多年以后,有时甚至找不到肺部陈旧病灶。其次,来自腹膜、肠系膜、肠结核,为腹部内直接蔓延。由淋巴结核经淋巴管传播者较少。不过,也有