充血性心力衰竭与脂质过氧化关系的探讨

充血性心力衰竭与脂质过氧化关系的探讨何平有关氧自由基（ＯＸｙｇＣｌｌｆｒＣＣＹ８ｄｉＣ８１，ＣＦＲ）是否参与充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｌｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）的形成与发展，到目前为止国内有过报道，但不多见。本文通过测定ＣＨＦ患者血...     

慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

目的 观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法 测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标,多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量,并观察肝组织的病理改变情况。结果 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者。在肝纤维化分期为S4时较S1时减慢了28．4％,（P〈0．01）。门静脉血流速度与血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）相关。门静脉血流量与肝纤维化分期无关。结论 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低;而门静脉血流量与肝纤维化分期无相关性。     

卡维地洛对心力衰竭病人血流动力学相关指标影响

①目的　观察卡维地洛对心力衰竭 (心衰 )病人血流动力学状态及心室功能的影响。②方法　选择NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人 77例 ,随机分成两组 ,治疗组 4 9例 ,给予卡维地洛治疗 ,剂量由 6 .2 5mg增至 2 5 .0 0mg ,每日 2次 ,持续 8周 ;对照组 2 8例 ,给予常规治疗。两组均应用无创血流动力学检测仪监测治疗开始及终点的血流动力学指标 ,同时作超声心动图检查 ,以评价左室功能。③结果　治疗后对照组病人左心做功指数 (LCWI)、左室排血分数 (LVEF)增高 ,心率 (HR)、体循环阻力指数 (SVRI)、左室舒张末内径降低 ,差异有显著意义 (t=1 .6 5～ 1 .86 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组LCWI、LVEF显著增高 ,HR、SVRI、左室舒张末内径显著降低 ,差异有显著意义 (t=2 .0 3～ 2 .38,P <0 .0 5 ) ;以上各指标两组间比较差异亦有显著性 (t=1 .72～ 1 .98,P <0 .0 5 )。④结论　卡维地洛可以降低心脏前、后负荷 ,显著改善左心功能     

心力衰竭大鼠心肌细胞增殖与心功能的关系研究

目的证实成年心力衰竭大鼠心肌细胞存在分化增殖,探讨心肌细胞增殖程度与心功能的相关关系。方法成年SD雄性大鼠分为2组:心肌梗死组(14只,其中心功能代偿8只、失代偿6只),正常对照组(8只)。结扎左冠状动脉前降支形成心肌梗死,建立大鼠心力衰竭模型。1个月后,测血流动力学。心肌组织进行碘化丙啶和α-肌原节肌动蛋白抗体免疫荧光染色,观察心肌细胞有丝分裂相。用增殖细胞核抗原(PCNA)抗体进行免疫组化染色,观察PCNA阳性率。结果(1)成年大鼠左室心肌组织可观察到心肌细胞有丝分裂相。(2)心肌梗死后心功能代偿组PCNA阳性率明显高于对照组(7.2%±1.4%vs2.2%±0.8%,P<0.01),与心功能失代偿组比较差异无统计学意义(3.0%±1.3%vs2.2%±0.8%,P=0.648);心功能代偿组显著高于心功能失代偿组(P<0.01)。(3)心肌梗死组PCNA阳性率与±LVdp/dtmax相关系数分别为0.80(P<0.01)和-0.76(P<0.01)。结论(1)成年心力衰竭大鼠心脏存在心肌细胞增殖;(2)心肌梗死大鼠心肌细胞增殖程度与心脏收缩功能呈正性相关,与舒张功能呈负性相关。     

充血性心力衰竭与血尿素氮水平的关系

充血性心力衰竭 (心衰 )是指由于原发的心脏病变引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,常是各种心脏疾病的终末阶段。心衰时除心脏本身舒缩功能障碍外 ,常引起肝、肾等重要器官的功能受损。本文对 3 1 2例心脏病患者的有关资料进行回顾性分析 ,旨在探讨心功能状态与血尿素氮 ( BUN)水平之间的关系 ,结果报告如下。1　临床资料　　 3 1 2例均为我院 3年内住院确诊的心脏病患者。其中心功能代偿 78例 ,心衰 2 3 4例 ;心功能 级 50例 , 级 79例 , 级 68例 , 级 3 7例 ;冠心病 78例 (心衰 59例 ) ,高血压心脏病 83例 (心衰 5…     

充血性心力衰竭与QT离散度的关系

体表导联心电图中ＱＴｄ可反映心室复极的不均一性和电不稳定性 ,目前ＱＴｄ研究领域已包括缺血性心脏病、心肌病、高血压病、心律失常及心力衰竭等诸多心脏病[1] ,且大多数已有较为肯定的价值。本文探讨ＱＴｄ对ＣＨＦ患者心功能状态的评估及猝死的预测 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 1997— 2 0 0 0年住院患者 2 13例为观察组 ,其中男 134例 ,女 79例 ,年龄 4 0～ 81岁 ,平均 6 3.1岁。基础疾病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 10 9例 ,高血压性心脏病 32例 ,扩张型心肌病 18例 ,肥厚梗阻性心肌病 7例 ,风湿性心脏病 2 1例 ,老年瓣膜病 2…     

肝硬化门静脉血流方向与血浆胰岛素水平的关系

通过直、间接门静脉造影确定28例肝硬化门静脉高压患者。向肝性血流组5例，双向性血流组8例和远肝性血流组15例，其血浆胰岛素值分别为22．4±6．2％μm／ml，24．3±8．3μm／ml和26．4±10．3μm／ml。其中远肝性血流组中10例患者血浆胰岛素值超过28．5μm／ml，平均为31．2±5．2μm／ml，它与向肝性血流组有显著差异（P＜0．05），所以证明血浆胰岛素增高与门静脉血流方向（分流多少）呈正向关性。     

血浆内源性阿片肽与肝硬化门静脉血流动力学的关系

本检测了48例肝硬化及30例非肝病患的血浆DynA113和L－ENK，同时对受试患彩超记录门静脉宽度、门静脉血流量和流速，根据门静脉增宽程度将肝硬化患分为两组：即＜14mm组和≥14mm组。结果两组肝硬化患血浆DynA113和L－ENK浓度均明显高于非肝病对照组，随患门静脉高压症状加重，DynA113和L－ENK均呈上升趋势。两组肝硬化患门静脉宽度、门静脉血流量和流速均与非肝病对照组有显差别，相关分析表明：在门静脉增宽≥14mm组，DynA113与门静脉宽度、门静脉血流量和流速之间，L－ENK与门静脉宽度、门静脉血流量和流速之间均呈显相关性，血浆DynA113和L－ENK不仅反映肝硬化的严重程度，并且可反映肝硬化门脉高压症的血流动力学改变。     

高血压病患者左室内径与心力衰竭的关系

心力衰竭是高血压病主要并发症之一，可以在发现血压增高后起病，也可以作为首发症状出现。2000年10月～2004年4月对33例高血压病患者左室内径大小、血压水平、室壁厚度、射血分数、左室重量指数进行观察，并分析这些指标与心力衰竭的关系，探讨其临床诊治特点。     

实验性肝硬化门静脉血流动力学与血液流变学的关系

【目的】探讨肝硬化时，血液流变学和血流动力学在门静脉高压症形成中的意义。【方法】对肝硬化大鼠不同时期门静脉血流动力学和血液流变学参数进行监测。【结果】肝硬化时大鼠血液流变学指标有明显异常改变，主要表现在全血高切粘度和全血低切粘度明显升高。随着肝脏病变的进一步发展，门静脉血流动力学和血液流变学变化有着明显相关性。【结论】血液流变学的发迹在肝硬化门静脉高压症的形成过程中起着重要作用。     

充血性心力衰竭QT离散度与猝死的关系探讨

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值。有文献报道认为ＱＴｄ与严重室性心律失常、猝死有关。为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者ＱＴｄ与猝死的关系，我们测定了４１例ＣＨＦ患者的ＱＴ离散度，现报告如下。１资料与方法１１临床资料：...     

细胞因子及受体与充血性心力衰竭关系的研究

为探讨细胞因子及受体与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系,采用双抗体夹心ＦＬＩＳＡ法测定５９例ＣＨＦ患者及３０例正常对照者的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（ＳＴＮＦ－ＲＩ）、白细胞介素１β（ＩＬ－１β＿和白细胞介素６血清水平。结果表明,（１）心功能Ⅱ￣Ⅳ级ＣＨＦ患者ＴＮＦα、ＩＬ－１β水平显著升高（Ｐ〈０．０１）,而心功能Ⅱ级ＣＨＦ患者与正常对照且差异不显著（Ｐ〉０．０５）;ＳＴ     

充血性心力衰竭QT离散度增加与猝死关系

目的 探讨充血性心力衰竭ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与猝死关系。方法 选择心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级猝死和存活各３０例,分别测定人院时、临近猝死时、出院时心电图ＱＴｄ、ＱＴｃ离散度（ＱＴｅｄ）的变化。结果 入院时猝死组ＱＴｄ（８３±２１．１３ｍｓ）、ＱＴｃｄ（９７±２３．３１ｍｓ）显高于存活组（３９±１７．１１ｍｓ、４１±２０．２８ｍｓ）,ｐ〈０．０１;猝死组随着时间推移ＱＴｄ、ＱＴｃｄ逐渐增加,临近猝死     

心力衰竭与甲状腺激素水平的关系及小剂量甲状腺素治疗心力衰竭疗效观察

目的：探讨甲状腺激素水平与充血性心力衰竭心衰程度的关系，观察小剂量甲状腺素治疗心力衰竭的效果。方法：对50例充血性心力衰竭患者（心力衰竭组）及30例健康对照者（对照组）的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺素（TSH）水平进行检测。同时检测30例低T3充血性心力衰竭患者和20例非低T3心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）。观察低T3充血性心力衰竭患者常规治疗组和加用小剂量甲状腺素治疗组治疗前后心功能变化情况。结果：充血性心力衰竭患者T3水平明显低于对照组（P〈0．001）。低T3心力衰竭患者的心衰程度严重。甲状腺素治疗组心功能改善优于常规治疗组。结论：充血性心力衰竭患者T3水平降低与心衰严重程度相关。小剂量甲状腺素治疗心力衰竭是安全、有效的。     

肝硬化门静脉血流动力学改变与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法对31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位应用彩色多普勒超声检测门静脉直径、流速及门静脉血流量。结果肝硬化组的门静脉直径增宽(1.46±0.21vs1.08±0.12)cm(P＜0.01),血流速度显著低于正常对照组(16.43±7.33vs25.50±8.31)cm/s(P＜0.01),门静脉血流量无显著性改变。Child-PughC级患者门静脉流速及门静脉血流量明显低于A级、B级。结论肝硬化患者门静脉直径增宽,血流速度显著下降;而且门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降。因此,动态观测上述指标对判断肝功能状态及预后有重要临床意义。     

低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后关系探讨

本文收集本院 1996～ 1998年间治疗的慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)心功能Ⅳ级患者 40例 ,其中合并低钠血症者 2 2例 ,正常血钠组 18例 ,现将两组治疗效果及预后进行观察 ,探讨低钠血症对预后的影响 ,旨在通过防治ＣＨＦ低钠血症 ,达到更有效治疗ＣＨＦ的目的。1　资料与方法1)　一般资料 :40例患者 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～87岁 ,平均年龄 6 0岁。心功能均为Ⅳ级。病因为冠心病 19例 ,肺心病 10例 ,瓣膜病 5例 ,扩张型心肌病 3例 ,高心病 1例 ,再生障碍性贫血 1例。入院前均有口服或 /和静注排钠利尿史。2 )　观察方法 :入院后 40例…     

心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素关系的临床研究

目的:评价心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素的相关性.方法:选择732例NYHAⅡ～Ⅳ级心衰患者,在入院即刻检测血尿酸和血浆BNP.结果:高尿酸血症的比率55.3%.血浆BNP在高尿酸血症组较正常血尿酸组显著增高.结论:心衰患者血尿酸水平与血浆BNP结合可能更有利于心衰患者的临床评价.     

充血性心力衰竭与胸腔积液

充血性心力衰竭(CHF)引起的胸腔积液可能比其它任何原因都多。Light[1]估计目前美国每年有100万胸液病人,其中50%是由CHF引起。此种观点得到了流行病学的支持,如在Bohemia地区一年内发现胸液患者142例,其中65例(45.8%)证实是由CHF所致[2]。国内尚缺乏这方面的系统资料。但就临床所见而言,似乎CHF引起的胸液发病率没有这么高,如青岛曾报告354例胸液,心衰仅占9.3%。是否与有的病例胸液量少,显示不够,或是未作系统而深入的检查有关,值得研究。1　CHF引起胸腔积液的病理生理学[2]近几年来CHF出现胸液的经典理论已发生明显变化。传统观点…