1992～2000年血友病甲患者HCV、HBV、HIV和梅毒感染情况调查分析

目的:了解血友病甲患者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)及梅毒的感染情况。方法:对1992年～2000年山东省血液中心确诊和治疗的162例血友病甲患者进行了抗-HCV、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗-HIV和梅毒抗体血清学检测,并随机选择1000例无偿献血者作为正常对照。结果:162例血友病甲患者抗-HCV、HBsAg和ALT阳性率分别为20.73％(33/162)、4.32％(7/162)和8.64％(14/162);无偿献血者抗-HCV、HBsAg阳性率和ALT异常率分别为3.00％(30/10000)、10.00％(100/1000)和2.00％(20/1000);血友病甲患者和无偿献血者抗-HIV和梅毒抗体阳性率均为0。结论:血友病甲患者抗-HCV阳性率和ALT异常率高于无偿献血者(x~2 分别为 82.04和21.65,P <0.05),BHsAg阳性率低于无偿献血者(x~2=6.72,P <0.05),血友病甲患者和无偿献血者均无HIV和梅毒阳性反应。     

丙型肝炎病毒的检测方法相关性分析及临床应用

目的　研究丙型肝炎病毒核酸HCVRNA载量与抗-HCV以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合性。方法　用FQ -PCR法检测82份抗-HCV阳性的血清,同时用不同生产厂家的试剂检测抗-HCV及ALT含量。结果　82份抗-HCV阳性的血清中HCVRNA的阳性率为62 .19% ;5 1份HCVRNA阳性的血清中ALT异常率为5 4.90 % ,且ALT异常率随HCVRNA载量升高而升高,两者呈正相关性(r =0 .916,P <0 .0 0 1)。结论　HCVRNA、抗-HCV和ALT三者联合检测,对HCV感染者的筛选、药物治疗的评价有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化34例临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化的临床疗效。方法 2010年10月—2012年10月我院诊治68例慢性乙肝早期肝硬化患者,根据随机数字表法分为2组,对照组予阿德福韦酯治疗,观察组采取一贯煎联合阿德福韦酯治疗。观察和比较2组临床疗效、HBV-DNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,以及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)等肝纤维化指标的变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显升高,而HA、LN、ⅣC、PCⅢ水平均明显降低(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化疗效显著,值得临床推广。     

116例血清中HCV RNA定量检测与抗-HCV结果对比分析

目的探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和HCVRNA定量检测阳性结果对丙型肝炎诊断治疗的临床意义。方法采用第三代ELISA夹心法检测抗-HCV，荧光定量PCR法检测HCVRNA检测116例血清抗-HCV或HCVRNA阳性标本。结果在116例标本中，抗-HCV( )／HCVRNA( )双阳性者83例，抗-HCV( )／HCVRNA(-)者12例，抗-HCV(-)／HCVRNA( )者21例)。两者阳性符合率为71．6％(83／116)。在HCVRNA定量阳性结果中，则有104例为HCV感染，其中抗-HCV的阳性检出率为80．0％(83／104)。随着血清HCVRNA滴度的增高，抗-HCV的阳性率也增加，两者变化趋势一致。结论抗-HCV检测，HCVRNA荧光定量PCR法检测均有一定的局限性，同时应用抗-HCV和HCVRNA检测对临床上完善HCV诊断、评价抗病毒疗效更为准确。     

肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的 通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值.方法 采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析.结果 各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异.其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%.慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%.慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%.肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%.结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标.联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值.     

病毒性肝炎总胆汁酸及肝纤维化指标的临床研究

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平及临床意义。方法：应用放射免疫法和酶标法分别检测217例肝病患者的血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平并作对比分析。结果：慢性肝病不同程度间TBA与HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平升高有显著差异，大多数组血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平均随病程的延长而逐渐升高。结论：联合检测慢性肝病患者血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平，不仅能反映肝纤维化的轻重，又能了解肝细胞炎症活动，对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒共同感染患者疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α)治疗丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒(HBV/HCV)共同感染患者的临床疗效.方法 选取2011年4月至2015年12月鄂东医疗集团市中医医院收治的HBV/HCV共同感染患者40例作为HBV/HCV组,HCV感染患者45例为HCV组,两组患者均给予PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗,比较两组患者的HCV RNA转阴情况及肝功能变化.结果 HCV组患者治疗后的转阴率为55.6%,明显高于HBV/HCV组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)及HBV/HCV组患者的ALT、AST治疗后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及HBV/HCV组患者的PCⅢ、HA在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBV/HCV单一病毒感染疗效优于共同感染.     

96例慢性肝炎患者肝纤维化指标联合检测的意义

目的　对 96例慢性肝炎患者血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)四项肝纤维化血清学指标含量进行检测 ,探讨其与慢性肝炎的关系及对肝硬化诊断的价值。方法　采用放射免疫法 (RIA)检测 75例慢性肝炎患者、19例肝炎肝硬化患者及 2 0例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,并作相关性分析。结果　慢性肝炎轻、中、重度患者这四项血清学指标依次升高 ;肝硬化患者血清中HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C含量明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 1)。结论　慢性肝炎、肝炎肝硬化患者与肝纤维化有密切关系 ,联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断 ,可作为肝硬化诊断较可靠的指标。     

脂肪肝患者血清肝纤维化指标和总胆汁酸联合检测及其临床意义

目的　探讨脂肪肝患者多项血清肝纤维化指标和总胆汁酸联合检测及其临床意义。方法　用放免法和速率散射比浊法测定 2 8例正常人和 4 3例脂肪肝患者的血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、层粘蛋白 (LN)和总胆汁酸 (TBA)。结果　HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN和TBA随脂肪肝患者肝纤维化程度而增高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,HA和TAB指标的变化与γ球蛋白、A/G显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN和TBA水平对脂肪肝有一定的诊断和判断预后价值 ,其中 ,HA和TAB最敏感     

肝硬化患者血脂含量与肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血脂含量与患者预后、肝纤维化的关系。方法检测111例肝硬化患者的血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)及血脂;计算Child-pugh记分;比较Child-pugh分级C级患者死亡组与生存组血脂及肝纤维化指标水平。结果C级患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C与A级间差别均有显著性意义(P<0.05)。TC与HA,HDL-c与PCⅢ、Ⅳ-C及HA,apoA1与PCⅢ及HA,apoA1/B与PCⅢ、Ⅳ-C及HA均呈负相关。死亡组HDL-c、apoB、PCⅢ、HA较生存组升高(P<0.05)。结论血脂低水平、肝纤维化指标升高提示肝硬化患者病情加重或死亡,反之预示肝硬化患者的病情较轻、预后较好。     

某农村人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

目的 了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染在人群中的流行病学特点及临床意义,并比较与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的异同。     

散发性戊型肝炎临床特征

作者对33例戊型肝炎和48例甲型肝炎进行临床比较，结果表明：戊肝发病年龄偏大，中老年人多见，男性发病率远较女性高，男女之比为3．71：1，戊肝发热，恶心呕吐症状明显低于甲肝，而血清总胆红素明显高于甲肝，两者病情转归大致相同。     

血清抗-HBs定量检测在评价儿童乙肝疫苗接种效果方面的价值

目的通过检测接种过乙肝疫苗但抗-HBs定性检测阴性儿童血清中抗-HBs的含量,探讨定量检测抗-HBs在评价儿童乙肝疫苗接种效果方面的价值.方法采用微粒子免疫吸附试验的原理在AXYMS全自动免疫分析仪上定量检测全程免疫过乙型肝炎疫苗而酶联免疫吸附(ELISA)定性检测抗-HBs(-)的76名儿童血清标本中抗-HBs含量.结果76份ELISA定性检测抗-HBs(-)的标本中有41份抗-HBs＞10mIU/ml,22份抗-HBs＜10mIU/ml,13份抗-HBs＜2.1mIU/ml.结论ELISA定性检测抗-HBs(-)的血清中仍有54.0%抗-HBs含量能够达到预防乙肝病毒感染的水平.因此,仅凭ELISA定性检测抗-HBs不能准确判断乙型肝炎疫苗的免疫效果,抗-HBs定量检测在评价疫苗接种效果和确定疫苗再接种方案方面有不可取代的价值.     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎的异同

目的：观察戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化并与急性甲、乙型病毒性肝炎心电图和心肌酶变化进行比较。方法：对各型急性病毒性肝炎患者同时进行心电图和心肌酶动态观察。结果：甲、乙、戊型急性病毒性肝炎心电图异常率分别为１０／３０、６／３０、７／３０,心肌酶升高率分别为８／３０、３／３０、３／３０。结论：戊型急性病毒性肝炎患者心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化基本相似。     

乙型肝炎疫苗治疗HBsAg携带者100例疗效观察

采用乙肝疫苗治疗100例 HBsAg 携带者,并以30例对照。实验组 HBsAg 阴转率17.0%,对照组阴转率13.3%(P>0.05);实验组 Anti—HBs 阳转率11.0%,对照组Anti—HBs 阳转率3.3%(P>0.05)。     

丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的意义

目的：通过分别检测丙肝病毒抗体（HCV-Ab）、丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和定量检测HCV-RNA,探究丙肝病毒核心抗原检测对于丙型肝炎诊断的意义。方法对36例丙肝抗体阳性患者和120例丙肝抗体阴性患者同时检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。丙肝抗体检测采用间接ELISA法,丙肝核心抗原检测采用双抗体夹心ELISA法,丙肝HCV-RNA检测采用荧光PCR法定量检测。结果36例丙肝抗体阳性组中,HCV-cAg阳性28例,HCV-RNA阳性25例。120例丙肝抗体阴性的门诊肝炎患者中HCV-cAg阳性有2例,HCV-RNA阳性有1例。结论 HCV-cAg检测可以缩短HCV抗体检测窗口期,特异性高,操作简便,可将二者联合起来,提高丙型肝炎病毒的检出率及准确度。     

原发性肝癌与乙型丙型肝炎标志物的相关性

目的探讨乙肝五项（HBV-M）感染模式、HCV抗体对原发性肝癌的诊断价值。方法对90例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体。结果 90例原发性肝癌患者中HBsAg阳性53例（58.9%）,HCV抗体阳性19例（21.1%）,HBsAg并HCV抗体双阳性4例（4.4%）;HBVM模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性24例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性11例,HBsAg、HBcAb阳性17例。结论原发性肝癌与HBV有关,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）应视为高危人群;本实验中,HBV感染有下降趋势,HCV感染有增加趋势。     

慢性肝病与乙、丙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的　探讨慢性肝病与乙、丙型肝炎病毒感染的关系。方法　EIA法检测HBV感染指标 (两对半系统 )及抗HCV ;PCR法检测HBVDNA ,反转PCR法检测HCVRNA。结果　 32 8例慢性肝病患者中 ,HBV感染率明显高于HCV感染率 (P <0 .0 5 ) ,肝癌患者中HBV、HCV重叠感染率明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 5 )。结论　本地区慢性肝病仍以HBV感染为主 ;HBV、HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用。     

Seroprevalence of hepatitis B and C viral infections in the premarital adult population of Al Majmaah,Saudi Arabia

BackgroundViral hepatitis is a major global health problem affecting millions of people worldwide. The main objective of the present study was to estimate the seroprevalence of hepatitis C and hepatitis B in Saudi adults undertaking premarital screening voluntarily.MethodologyThis observational retrospective study was conducted at King Khaled General Hospital, Al Majmaah, Saudi Arabia, for a period of 3 years (October 1, 2016 to September 30, 2019). The prevalence of hepatitis B and hepatitis C infections was calculated using Microsoft Excel and the hematological data analysis was performed using SPSS software. A total of 3755 premarital Saudi adults who voluntarily participated in the premarital screening were included in this study. Subjects were screened for hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV). The demographic and epidemiological parameters included patient age, sex, nationality, and seropositivity for HBV and/or HCV.ResultsOf the 3755 subjects, eight (0.242%) and 12 (0.364%) subjects were positive for HCV and HBV, respectively. Among the 12 HBV-positive subjects, nine (75%) subjects were men, and three (25%) subjects were women. However, among the eight HCV-positive subjects, five (62.5%) subjects were men, and three (37.5%) subjects were women.ConclusionThis study concluded that the prevalence of HBV infection was slightly higher than that of HCV infection among the Saudi adult population of Al Mjamaah. In addition, both HBV and HCV were less prevalent in women than in men in the study population.