努力提高肾活检病理检查的质量

肾活检即经皮肾穿刺活检(precutaneous needle renal biopsy)是病理学的一个重要分支,也是肾脏病学的一个重要组成部分。     

肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果分析

目的探讨肾活检用于慢性肾脏病急性肾衰竭患者中的诊断效果。方法选取本院2010年1月~2016年1月接诊的慢性肾脏病急性肾衰竭患者50例,分别对其进行肾活检及血清胱抑素C检测,比较两种方法的诊断结果,并分析患者的临床诊治及转归情况。结果肾活检对急性肾衰竭的检出率为100%,血清胱抑素C检测肾衰竭的检出率为82%,差异有统计学意义(P0.05)。50例患者经过肾活检检查后,对原有的诊断进行修正,同时改变了原来的治疗方案,积极治疗的原发病的同时,将病因去除,其中38例患者的肾功能恢复基础水平,9例患者血肌酐水平下降超过15%,2例患者肾功能无变化,1例患者进行维持性透析。结论血清胱抑素C检测可作为早期筛查急性肾衰竭的重要指标,对于慢性肾脏病急性肾衰竭诊断困难的患者,可采用肾活检进行诊断,其创伤小、操作简单,易被患者接受,可明确肾脏疾病病理类型,为治疗方案的制定提供可靠的依据,使患者尽早的接受治疗,恢复肾功能,改善生活质量。     

肾活检病理学诊断报告在临床护理中的作用

肾活体组织检查(简称肾活检),是获取肾脏病理标本的重要手段之一,是当前肾脏病诊断、治疗及判断预后的重要依据.它能动态观察肾脏病的病变,以对症处理.在临床护理工作中,护士经常接触病理诊断报告,但大多数护士由于没有经过相关知识的系统学习而了解不多,暴露出专科护理知识严重缺乏.     

单人操作法肾活检术在儿童肾脏病中的应用

自1951年Iverson和Brun首次报道经皮肾活检术以来,目前这项技术已普遍应用于临床,成为诊断肾小球疾病的重要的手段之一。我们从1992年起对常用的双人抽吸法进行改进,由单人操作,迄今已穿刺389例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料(1)单人法组:389例均为我院1992～1998年住院患儿,男231例,女158例。年龄最小8个月,最大14岁,平均7.1岁。自发病起至肾活检时病程最短5天,最长44个月,平均11.5个月。临床分型根据1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。临床诊断:急性肾小球肾炎30例、急进性肾小球肾炎23例、迁延性肾小球肾炎45例。紫殊性肾炎…     

小儿肾活检术8例护理体会

经皮肾穿刺活检自1944年AiwalI首次应用以来,在肾脏病学的发展上起了重大作用.肾活检被认为是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一.其对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义.经皮肤肾活检术是在B超定位下,用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极取材后,经光镜、免疫荧光镜及电镜检查,作出肾脏病理诊断的方法.     

肾活检113例分析

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管一间质疾病等的诊断价值已被确认。我们对113例患者进行回顾性分析,以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系,现报告如下。     

肾脏疾病患者肾活检150例临床病理资料分析

目的分析并了解肾脏疾病患者肾组织病理类型的分布。方法对我院2010年1月至2012年12月间肾脏疾病患者150例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果①150例肾脏疾病患者中原发性肾小球疾病104例,占69.33%;继发性肾小球疾病31例,占20.67%。②原发性肾小球疾病病理分型中最常见系膜增生性肾小球肾炎（47.12%）,其次为IgA肾病（17.31%）及局灶节段肾小球硬化症（12.50%）,微小病变占10.58%。③继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎居于首位（45.16%）,其次为紫癜性肾炎（22.58%）;继发性肾小球疾病病理类型最常见局灶节段硬化性肾炎（32.26%）,其次为系膜增生性肾炎（22.57%）。结论目前原发性肾小球肾炎仍为最常见及主要的肾小球疾病,其中最常见病理类型为系膜增生性肾炎。肾脏疾病临床表现与病变程度往往不相一致,因此肾活检病理对临床明确诊断,指导治疗方案及评估患者的预后有重要意义。     

超声引导经皮穿刺儿童肾活检体会

目的 探讨儿童肾活检的方法及安全性。方法 29例肾脏病患几经超声引导经皮穿刺活检，经右肾或左肾下极进针，方向自外下向内上沿肾下极皮质取材。结果 29例患儿中，25例获取足够肾组织，常见并发症为：血尿(7例)和疼痛(5例)，所有病例均未见发热、感染等并发症。结论 儿童肾活检取材动作应遵守“快—慢—快”原则；3针以内的活检是安全可靠的；儿童肾活检病理诊断对临床治疗具有明显的指导意义。     

小儿肾活检24例病理与临床分析

肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值。我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下。1对象与方法1·1研究对象:24例患儿系我院儿科住院患者,其中男性14例,女性10例,年龄6~18岁,其中6~10岁12例,12~15岁9例,16~18岁3例。临床诊断为急性肾炎综合征(ANS)1例,迁延性肾炎(DGN)1例,单纯性肾病(NSⅠ型)7例(复发2例),肾炎型肾炎(NSⅡ型)4例,紫癜型肾炎(APGN)7例,狼疮肾炎1例,乙型肝炎相关性肾炎1例,持续性血尿2例。1·2诊断标准:肾小球疾病的诊断以全国儿科肾…     

57例肾活检在肾脏疾病诊断中的应用

本文报道５７例肾活检，穿刺成功５３例，成功率９３．０％，结果提示肾活检对肾脏疾病病理改变，病变程度及预后判断具有临床指导价值。     

别让慢性肾炎发展成尿毒症——肾活检“受伤”还是受益

肾脏病门诊中有很多患者通过血、尿的检查被诊断为慢性肾炎，当医生建议患者住院做肾活检时，他们往往不解：既然已经诊断为慢性肾炎了，就按慢性肾炎治疗，为什么需要肾活检?究竟什么是肾活检?它对肾病的诊治有什么指导意义呢?     

超声引导活检枪在经皮肾活检中的临床应用

目的 分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法 在超声引导下使用Ternno半自动切割式活检枪斜角进针。结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100％,无一例术后发生严重并发症。结论 该穿刺术应用安全。取材满意。     

肾活检124例临床分析

目的 对经皮肾活检的临床意义及并发症进行探讨.方法 在静脉肾盂造影电视荧屏定位下,以Tru-Cut针行肾活检术,标本分送光镜、免疫荧光和电镜检查.观察并发症的发生情况.结果 肾活检后明确诊断120例,穿刺成功率97%.以肾病综合征为临床表现的病理类型主要为微小病变和局灶节段硬化;以肾炎综合征为临床表现的主要病理类型为系膜增生和IgA肾病;无症状血尿多见于系膜增生和IgA肾病.肾活检的主要并发症为肉眼血尿、肾周血肿和镜下血尿.结论 肾活检对明确诊断、指导治疗有重要意义,但仍需注意出血并发症的发生.     

肾错构瘤6例诊治体会

错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,是较为少见的肾脏良性肿瘤。由于 B超、CT的临床应用 ,使大多数该肿瘤术前能得到明确诊断。并对采取正确的处理方式提供了帮助。 1996年以来诊治肾错构瘤 6例 ,现结合文献就其临床表现、影像学诊断和治疗进行分析。报告如下 :1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 0岁～ 5 8岁。肿瘤位于左肾 4例 ,右肾 2例。以腰痛就诊者 2例 ,因血尿就诊者 1例 ,发现上腹部肿块就诊者 1例 ,因急腹症伴血尿入院者 1例 ;体检发现者 1例。肿瘤直径小于 4cm者 2例 ;大于 4cm者 4例 ,其中 2例为巨大肿瘤 ,瘤体分别为 2…     

护理干预在肾活检患者中的应用

目的评价护理护理干预在肾活检中提高穿刺成功率、预防并发症的成效。方法对62例肾活检患者实施护理干预程序,术前、术中、术后护理干预。结论采用适当的护理干预程序,能减少肾活检并发症的发生,减少不必要纠纷,提高护理质量和住院患者的满意度。     

肾活检术在小儿肾脏病诊断中的价值（附510例临床病理分析）

为了解肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义,对16年来经肾活检明确诊断的510例肾小球疾病患儿进行了总结。在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法经皮肾活检术,标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查。510例患儿共穿刺638次,成功率达96．7％,其中微小病变和轻微病变69例（13．5％）,系膜增生305例（59．8％）,膜性肾病35例（6．9％）,膜增殖36例（7．1％）,毛细血管内增生30例（5．9％）,局灶节段性硬化33例（6．5％）,弥漫性硬化2例（0．4％）。42例（8．2％）患儿术后出现了并发症。经肾活检纠正诊断76例（16．6％）。     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1].肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法 ,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后.本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果 ,现报道如下.     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1]。肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后。本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料348例患者均为我院2006年5月-2011年2