颅内占位病变误诊为球后视神经炎1例

脑膜瘤约占颅内肿瘤的15%～18%,发病率仅次于胶质瘤,是一种生长缓慢的脑外肿瘤,大多为良性。2013年12月本科收治1例脑膜瘤误诊为球后视神经炎患者,现报道如下。     

误诊为脑血管病的颅内占位性病变

脑血管病和颅内占位性病变系神经系统常见病。脑血管疾病是各种血管本身病变、血压及血液变化引起的脑部缺血性疾病或出血性疾病的总称,常表现为头痛、偏瘫、失语、昏迷等症状;颅内占位性病     

小儿颅内占位性疾病的早期诊断(附28例误诊病例分析)

小儿颅内占位性疾病的早期诊断（附２８例误诊病例分析）山西医学院第一附属医院（０３０００１）马宏，王文英小儿颅内占位性疾病的早期诊断是进行正确治疗和改善预后的关键。本文结合我院近１０年收治曾在院外误诊的２８例患儿，分析其临床特点及误诊原因，提出早期诊断本类疾病的体会。临床资料本组２８例，男１７例，女ｌｌ例；年龄最小４０天，最大１４岁；发病到确诊时间，最短１８天，最长一年。本组２８例在院外均发生误诊，其中误诊为结核性脑膜炎９例，病毒性脑膜炎４例，多发性神经根炎１例，脑血管疾病及脑出血６例，其它８例。患儿经ＣＴ、脑血管造影、手术及尸解后证实，确诊为髓母细胞瘤３例，占全组病例１０．７０％；室管膜瘤８例，占２８．５７％；脑胶质细胞瘤８例，占２８．５７％；先天性脑囊肿［１］例，占３．５０％；颅内陈旧性血肿２例，占７．００％；脑脓肿３例，占１０．７％；脑囊虫病１例；占３．５％；颅咽管瘤１例，占３．５％；结核瘤１例，占３．５％。临床症状和神经系统体征：高颅压２３例，头疼２１例，视乳头水肿２０例，呕吐１９例，发热１６例，颅神经麻痹１３例，意识障碍、病理征阳性各１０例，肢体活动受累７例，惊厥６例，肌张力增高５例，智力减退１例。     

非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析

目的 探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点.方法 回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料.结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植.结论 术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊.不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断.     

非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的原因及治疗探讨

非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的发病率极低,相关文献报道较少。本文收集了昆明医科大学第三附属医院神经外科2005年7月～2011年12月收治的非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的3例病例资料,分析如下。资料与方法病例1,男,57岁,胃癌(低分化腺癌)全胃切除术后1年,术后化疗多个周     

颅内静脉窦血栓形成眼科误诊分析与影像学检查

目的 探讨眼科临床工作中颅内静脉窦血栓(CVST)患者的临床及磁共振成像(MRI)特点.方法 回顾性分析21例眼科误诊的CVST患者的临床资料与MRI影像特点.结果 本组以头痛为首发症状者4例,头痛伴视物模糊4例,一过性黑朦2例,视力下降9例,视物变形1例,眼前黑影飘动1例.本组21例眼底检查均表现为视盘水肿.其中首诊时17例分别误诊为视神经乳头炎、视盘血管炎、视神经网膜炎、屈光不正、弱视、缺血性视神经病变和视盘玻璃膜疣.4例没有明确诊断.MRI检查:急性期2例表现T1加权像等信号和T2加权像低信号,亚急性期3例,T1、T2加权像均为高信号.慢性期16例表现T1加权像上出现高或等信号,T2加权像上出现不一致的信号.结论 对CVST的眼科临床特征和MRI认识的深入是眼科临床工作中CVST在早期确诊的重要因素.     

鞍区占位病变44例误诊分析

蝶鞍区域是颅内常见肿瘤的多发区之一。但由于其解剖关系复杂，周围毗邻的神经组织繁多，因而临床表现多样。鞍区肿瘤在发病早期由于症状的多样性，极易误诊和漏诊。现在就我们临床中遇到的多起误诊病例进行总结如下。     

颅内静脉窦血栓形成14例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中,临床表现多样化,易漏诊、误诊。现将我院2002年12月至2004年11月经治的14例误诊治疗情况报告如下。     

心力衰竭误诊食道占位1例

目的阐述1例心力衰竭患者误诊为食道占位的病例,以期临床诊断能引以为戒。方法结合患者临床症状及体征和辅助实验室检查初诊为食道占位的病例,进一步经超声心动图确诊为心力衰竭。结果该误诊病例进一步经超声心动图诊断为心力衰竭,及时给予强心等对症治疗后,患者症状好转,继续治疗后患者症状消失。结论对于老年患者,尤其是有基础疾病的患者,在针对某一个症状进行诊断时,为避免漏诊、误诊而贻误病情,应将几大系统疾病综合考虑后给出正确诊断。     

肾动脉造影在肾占位病变诊断中的应用

作者报告122例肾动脉造影(包括50例腹主动脉造影),其中15例肾占位病变患者(附表),经选择性肾动脉造影,结合其他检查而确诊,15例全经栓塞处理,均为手术及病理所证实(除1例为先天性多囊肾及两例造影前已有转移外)。本文着重血管造影表现,略加讨论。材料与方法男11例,女4例,年龄25～71岁,因血尿、腰痛或腹部包块就诊。15例均作静脉肾盂造影(以下简称IVP)。另外有3例行逆行肾盂造影,13例B型超声检查,11例CT扫描,3     

小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 72例小儿急性肠套叠中 32例临床首诊误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　年龄　本组共 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;～ 6个月8例 (2 5 % ) ,～ 12个月 11例 (占 34 4 % ) ,～ 18个月 9例(2 8 1% ) ,18个月以上 4例 (12 5 % ) ;最大 3岁 ,最小为 32天。1 2　临床表现　本组就诊小儿的临床症状以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项或 2项以上为主。32例中阵发性哭闹 2 6例 (81 2 5 % )、呕吐 (78 13% )、血便2 0例 (6 2 5 % )、腹部包块 2 1例 (6 5 6 3% )。本组以腹泻为首…     

输卵管妊娠首诊误诊86例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,甚至因内出血多导致患者死亡。近年来,其发病率有逐年增加的趋势,随着医疗水平不断提高,异位妊娠的确诊率也相应提高,对于典型病例临床上诊断多不困难,但不典型病例易造成误诊、漏诊,异位妊娠中,输卵管妊娠占95%[1]。现将1999年1月至2005年12月我     

显微切除鞍区占位病变33例临床分析

目的探讨鞍区占位病变的手术入路。方法回顾分析经手术治疗鞍区占位病变33例的临床资料。结果显微镜下肿瘤全切除26例,次全切除3例,肿瘤大部分切除4例。结论鞍区占位病变进行CT和/或MRI检查可明确诊断,显微手术治疗是最佳方法,正确选择手术入路,掌握手术方法和术中注意事项是提高肿瘤切除程度和术后疗效的关键。     

椎管内占位病变的诊断及显微外科治疗

目的总结椎管内占位病变的诊断与治疗经验。方法对83例椎管内占位病变患者行CT、MRI检查确诊,采用显微手术切除,并观察其康复和远期疗效。结果83例椎管内占位病变患者均行显微手术治疗,将病灶全部切除,术后顺利恢复,无严重并发症及死亡病例。随访1～5年,除1例胶质瘤和1例包虫病复发行二次手术治疗外,其余病例恢复良好。结论当患者确诊为椎管内占位病变后,应及时进行显微手术切除治疗,且创伤小、恢复快、疗效好。     

颅内蛛网膜囊肿诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿(IAC)约占颅内占位性病变的1%[1]。本组占颅内占位性病变的0.92%。本文报道我院1991-07~2001-01收治的19例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例中,男14例,女5例,年龄8~43岁,5例有头外伤史,IAC发生部位：外侧裂10例,枕大池3例,颞极3例,大脑半球2例。 1.2 临床症状 非进行性头痛或伴呕吐,视乳头水肿等颅内压增高的症状12例,抽搐4例,癫痫发作2例,脑局部或颅神经受压功能缺失症状2例。 1.3 辅助检查 19例均经CT检查,其中4例又经MRI证实。MRI和头部CT特征均见脑外有边界清楚的病灶…     

伽玛刀治疗颅内病变89例体会

我中心自 1999年 6月～ 1999年 12月使用ＯＵＲ—ＸＧＤ旋转式伽玛刀治疗颅内病变 89例 ,病灶 10 5个 ,现报告如下。资料与方法　 89例病人中男 31例 ,女 58例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均 4 1 8岁。临床症状为头痛 2 7例 ,呕吐 11例 ,肢体乏力 13例 ,癫痫发作 8例 ,月经紊乱 17例 ,泌乳 10例 ,听力减退伴耳鸣 6例 ,行走不稳 6例 ,无症状者 30例病。体征 :眼底水肿 3例 ,面瘫 5例 ,眼球活动不能 3例。肌力 :Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 7例 ,病理征阳性 5例。所有均根据手术病理、ＣＴ ,ＭＲＩ,ＤＳＡ检查确诊 ,病变种类见表 1,病变部位见表 2。表 18…     

脑梗塞首诊眼科6例分析

脑梗塞首诊眼科６例分析莆田县医院唐庆霖宋丽君李元琳许丽疆多发性脑梗塞多因头痛、肢体乏力、偏瘫、失语等症而就诊于神经科，首诊眼科的病人未见报道，亦未引起眼科医师的重视。现将我院一年中首诊眼科的６例视网膜血管梗塞并发多发性脑梗塞报告如下。一、临床资料我院...