电子处方的审查系统

电子处方是医师用计算机输入处方，程序自动划价并将药品下帐，由网络将处方传送至药房，药房配送中心及时将药送到病房或患者的一种作业方式。电子处方将逐渐在医院中推行，完善电子处方审查系统显得十分重要。电子处方审查系统十分繁杂，庞大的系统工程必须按照处方内容逐项设计审查项目及每个项目的审查内容，做到科学、严谨、全面、合理，才能把好处方关，确保人民用药安全有效。     

处方药物配伍变化计算机自动分析系统简介

笔者在医院原有的<药品计算机管理系统>基础上开发了<处方药物配伍变化计算机自动分析系统>,该系统收集了常用药物的不合理配伍变化信息,具有在线自动分析功能,对不合理处方给出警报.系统运行可靠,使用方便,可极大地促进合理用药.     

美国药物相互作用计算机审查系统的发展与应用概况

随着20世纪60年代以后计算机在美国医药卫生领域的广泛应用,运用药物治疗监测软件系统监测和指导临床用药成为保证并提高合理用药水平的有效途径之一。药物相互作用计算机审查系统作为其主要内容之一,取得了迅速的发展。从70年人中期到90年代初,在美国临床药学领域,已先后有HELP、MEDIPHOR、PADIS、Medicom Micro Plus、Medical Letter、S-O-A-P、Drug Interaction by Homsten、DTSS、RxTriage、Cross-Check等十几种具有药物相互作用审查功能的计算机软件系统成功研制和开发出来^[4,5]。并且,随着其功能的完善、应用模式的成熟和应用效益的提高,药物相互作用计算机审查系统在美国医药领域的应用日趋广泛。1996年美国医药领域调查表明,美国医院药房中拥有计算机系统的占92.7%,其中应用计算机系统监测药物相互作用的有62.4%^[6]。这些系统的广泛应用,对于提高美国临床合理用药的水平发挥了重要的作用。本文将就美国药物相互作用计算机审查系统的功能与性能要求、实际应用的效果及对其应用效益的评价作一综述。     

药物相互作用计算机自动审查系统的开发与应用

目的:开发一套药物相互作用实时在线审查软件系统.方法:依托天方达软件公司现有的医嘱管理系统,通过Oracle7.3建立药物相互作用信息资料关系数据库,应用PowerBuider6.5为开发工具,采用中间件技术开发通用性强的软件系统.结果:系统具有实时审查处方的功能,可及时提示相互作用的临床意义、处方修改建议,能有效识别处理因商品名不同导致的重复用药现象,为临床医生、药师提供实时、快速的药物相互作用信息支持.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有实时、快速审查药物不良相互作用的特点,可提高临床合理用药水平,具有较高的推广应用价值.     

21360张门诊处方抗菌药物使用分析

目的：了解南宁市宾阳县妇幼保健院门诊抗菌药物的使用情况.方法：随机抽取该院2013年门诊处方21 360张,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果：使用抗菌药物处方共4 614张,抗菌药物使用率为21.60％.其中,抗菌药物使用不合理处方656张,占抽取总处方数的3.07％,占抗菌药物处方数的14.22％.不合理用药情况主要体现在无指征用药、疗程不合理、选药不合理、联合用药不合理、给药方法及剂量不合理、存在配伍禁忌、溶媒选用不当等方面.结论：该院门诊抗菌药物使用还存在一些问题,应加强监督管理,积极开展抗菌药物合理使用的培训,以提高抗菌药物合理应用水平.     

病历及处方药物使用情况分析

为考察我院是否存在不合理用药问题,笔者抽取住院病历20份,门诊处方3283张进行调查分析。经查阅有关文献资料,现将一些用药不当问题报道如下。     

本院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的 总结分析我院门诊西药处方抗菌药物使用情况,针对基层医院普遍存在的问题;强调合理使用抗菌药物的必要性.方法 抽取我院2007年2月份门诊处方共10 623张进行归纳分析.结果 10 623张处方中,西药处方共6 329张,应用抗菌素药物的处方为1 403张,抗菌药物使用率为22.17%,其中一联率为65.7%;二联率为31. 9%;三联率为2.4%.存在的主要问题为:选药不合理、欠缺病原学检测、经验用药等.结论 抗菌药物使用率总体合理,但医生抗菌药物使用知识较为陈旧,医院硬件配备不足.     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的开发与应用

目的:建立围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统,为提高抗菌药物点评效率、避免主观误差提供参考。方法:利用Excel软件建立围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统,其中包括手术数据库、药品信息数据库、人员信息数据库、数据处理中转库和统计分析界面等,并对统计分析界面录入的数据进行自动化处理,总结应用情况。结果:该系统通过对录入信息的自动评价、分析和统计,实时地将结果分别反馈到药品归类统计区域、合理性评价区域和医师用药统计区域,并对围手术期预防使用抗菌药物的使用情况、适应证、联合用药、药物选择、药品分级管理、用药情况等方面进行点评。该系统开发至今,清洁手术切口点评效率由原来的每小时15例提高至每小时70～150例,并利用纠正功能规范了手术名称书写及切口归类问题。结论:该系统能客观、快捷地分析抗菌药物在使用过程中存在的问题。     

门诊处方中抗菌药物的使用分析

目的探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况。方法回顾性分析2010年8月至2011年9月期间,每月随机我院门诊处方抽取500张,共6000张处方。分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法、不当选择药物、给药方法、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况。结果随机抽取的6000张处方中,开具抗菌药物处方2460张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187张,占使用抗菌药物处方7.6%。结论滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的 评价本院门诊抗菌药物处方使用情况,分析问题,解决问题。方法 回顾性分析本院门诊应用抗菌药物处方。结果 2012年度抗菌药物使用率26.0%,且呈逐季下降趋势,2013年抗菌药物使用率19.0%,呈波动下降趋势;2013年无指证用药5.03%、选择不合理2.37%、使用不合理4.00%、给药不合格0.15%、联用不合理0.50%低于2012年度5.33%、2.81%、4.73%、0.62%、0.88%;2012~2013年DDs前五位抗菌药物类型为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类,使用量与构成比并无显著性变化。结论 本院门诊2013年度抗菌药物处方合理用药水平,较2012年有较大改善,不合理用药处方比重下降,抗菌药物使用率显著下降,用药类型与使用量较稳定。     

门诊处方口服药物相互作用审查与分析

目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.     

我院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的:分析我院门诊儿科抗菌药物使用的现状,评价使用的合理性。方法:通过我院的计算机系统,抽取我院2012年3月1日～3月31日的门诊儿科处方6687张,进行分析评价。结果:我院3月份的儿科门诊处方合格率为89.98%。结论:临床医生使用抗菌药物应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。     

加强处方点评制度促进临床合理使用抗菌药物

目的 对我院门急诊抗菌药物的使用情况进行调查,对不合理使用抗菌药物的处方进行点评与分析,从而提高合理使用抗菌药水平.方法 随机抽取2009年1月～7月门急诊处方.查阅相关书籍资料.分析抗菌药物是否合理使用.结果 共审核了9670张门急诊处方,其中有3385张使用过抗菌药物,有150张抗菌药物使用不合理.结论 我院不合理...     

不合理使用抗菌药物的处方分析

本文结合病例分析处方,总结抗菌药物的不合理现状。通过列举抗菌药物的不合理联用及不合理给药方案;对存在预防性使用抗生素和诊断不明时盲目使用抗生素等方面的问题进行了总结分析。1　资料与方法随机查阅安徽省两所三级甲等医院1999年1～3月出入院病案359份,其中呼吸内科90份、普外科103份、儿科72份、妇科94份。病案医嘱中,使用抗菌药物的处方分别为1050张、1072张、1101张、932张,计4155张。上述四科室基本体现了抗菌药物在医院的使用状况。结合患者病史、抗菌药物的作用机理、理化性质、药代动力学特征等科学分析各抗生素的使用是否合…     

门诊使用抗感染药物处方调查分析

目的:客观评价门诊抗感染药物使用现状,为合理使用抗感染药物提供依据。方法:随机抽取市内一家综合性医院2005年1月至3月的门诊处方,用Excel图表,根据抗感染药物的药理学原理及其适应证分类进行分析。结果:共使用12个品种,77个品牌的抗感染药物,抗感染药物使用率为55.4%,不合理联用抗感染药物处方占所查抗感染药物处方的10.1%。结论:抗感染药物在该院门诊不合理联用依然较为严重,应当采取措施对处方进行早期干预。     

我院门诊处方抗菌药物使用点评及典型处方分析

每月随机抽取我院2013年7月至2014年6月门诊含抗菌药物的电子处方共3207张张门诊处方。不合理处方262张,占处方总数的8.19%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。门诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

门诊处方抗癫痫药物使用分析

调查了121例抗癫痫药物处方,其中单一使用抗癫痫药物（76.9％）基本合理,而合并用药则有较多的不合理之处,主要表现为未根据苯巴比妥酶促作用及丙戊酸钠酶抑作用调整联用药物剂量。     

我院1120份出院处方抗感染药物使用频度及合理性分析

本文用ＤＤＤ和ＤＵＩ为工作技术单位为我院１１２０份出院带药处方中抗感染药物的全用频度和合理性进行了统计分析，结果价格低廉而疗效较好的抗感染药仍占主导地位，在用量和联合用药方面基本合理，品种也与《国家基本药物》趋于一致 。     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的应用效果分析

目的：评价围手术预防抗菌药物处方点评系统的应用效果,提高临床合理用药水平。方法调查我院1871例清洁手术,将967例系统运行前的病历分为对照组,904例系统运行后的病历分为实验组,观察围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统运行前后清洁手术预防用药情况,评价系统的应用效果。结果实验组较对照组明显降低清洁手术患者住院天数、抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用强度和药品费用（ P＜0．001）。同时明显提高了抗菌药物选择合理率、疗程合理率和用药时机合理率（ P＜0．001）。结论围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统明显减少抗菌药物的使用,降低药品费用和住院天数。