心血管病住院病历不合理用药的分析

目的探讨提高心血管住院病历用药合理性、降低不良反应发生率的方法。方法选取在本院2013年1月至2014年10月住院治疗的100例心血管病患者作为研究对象,对100份住院病历用药作回顾性的分析。结果经过调查分析,有理论的不合理用药心血管病住院病历有19份,因为不合理用药导致心血管病患者产生不良反应的住院病历有6例,其中,有1例死亡,造成这些意外事故的原因主要包括充血性心力衰竭患者用药不合理、心绞痛患者用药不合理、降压药使用不当、普罗帕酮使用不当等。结论目前,医院心血管住院病历不合理用药的现象是普遍存在的,其后果也是相当严重的,必须采取有效措施,解决不合理用药问题。     

肿瘤专科医院住院患者的不合理用药分析

目的：分析肿瘤专科医院住院患者不合理用药情况。方法收集2012年1月~2013年12月经本院临床药师分层抽样点评审核的住院病历327份、1773条处方医嘱,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果共汇总126份病历、211条医嘱存在不合理用药情况,表现为以下类型：药物联用不合理47例、超常规用药33例、抗菌素使用不合理51例、中药注射剂使用不合理80例。结论肿瘤专科医院住院患者不合理用药的表现复杂、形式多样,临床药师应提高专业技术知识,积极协助临床查房,以降低临床不合理用药及不良反应的发生率,保障患者安全用药。     

头孢菌素类的药物不良反应临床分析

目的：关注头孢菌素类的不良反应，为临床合理用药提供依据。方法：研究本院2008～2009年使用头孢菌素类的1568份病历，分析其不良反应发生情况。结果：发生不良反应38例，发生率为2．42％。其中以变态反应居多。结论：临床用药不仅要关注其疗效，还要注意其不良反应。     

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

目的：了解襄阳市中心医院（以下简称“我院”）住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法：随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果：1200份病历医嘱中,合理用药医嘱1149份,合格率为95.75％;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论：我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。     

358例万古霉素用药情况调查及合理性分析

目的：了解该院住院患者使用万古霉素的情况及合理性,为临床合理使用万古霉素提供参考。方法采用回顾性调查方法,研究了2014年8月—2015年5月期间该院住院患者使用万古霉素的病历,对药品使用、病原学检查及血药浓度检测情况进行统计分析,并根据万古霉素临床合理应用标准进行用药合理性评估。结果358份病历中药物利用指数为0．82,合理用药294例（82．1％）,微生物送检率85．8％,根据药敏试验选择用药率为48．9％。不良反应发生率为9．2％,适应证不合理用药64例次。结论该研究中万古霉素不存在过度使用现象,病原学检查率合格,但仍有用法用量不适宜的情况发生,且有存在明显不良反应。应严格万古霉素的适应证用药,开展血药浓度检测等措施进一步促进临床合理用药,减少不良反应的发生。     

中药注射剂临床不合理用药分析

目的分析中药注射剂临床用药情况,促进其合理使用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取使用中药注射剂的病历250份,对照中药注射剂说明书分析不合理用药情况。结果250份病历中,不合理使用中药注射剂的有57份（占22．80％）,不合理用药主要表现为超适应证使用（占40．35％）、超剂量或超浓度使用（36．84％）、溶剂选择不当（17．54％）、超疗程使用（5．26％）等。其中发生不良反应15例,不合理用药病例发生药物不良反应的机会显著高于合理用药病例（P〈0．05）。结论应进一步重视中药注射剂的合理应用,严格掌握适应证、剂量和疗程,避免或减少不良反应的发生。     

多潘立酮医嘱的专项点评

目的了解某院多潘立酮的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查并分析2013年1月至2014年6月某院病区所有使用多潘立酮的住院患者病历266份。结果 266份病历中,合理使用多潘立酮的病例212例,合格率为79.7%,其余54例在不同程度上存在不合理用药。结论临床应提高对多潘立酮的适应证、药物配伍、禁忌证、不良反应等方面的认识,关注并监测其不良反应,做到安全、有效、合理地使用多潘立酮。     

氟康唑在临床的合理应用调查

目的：考察临床上氟康唑预防和治疗应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法从本院2013年1-12月归档的病历中每季度抽取30份使用氟康唑的病历,根据氟康唑说明书及相关文献,从适应症、病原学诊断、溶媒、用法用量、不良反应、联合用药和疗效疗程等11项进行点评分析。结果与结论抽查的120份病历中含不合理项的病历有21份,以不合理联用和未按肌酐清除率调整剂量较为常见,不合理项共计29项。氟康唑在本院临床应用基本合理,少数不合理用药主要为不适宜联用,未做到个体化给药。临床应根据真菌感染类型、真菌药敏以及药物间相互作用等合理选用。     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。     

我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

应用抗菌药物住院病历分析

目的：减少临床不合理用药,为临床合理用药提供参考。方法：对吉林省四平市中心医院2009年5月—2010年4月应用抗菌药物的病历进行分析,对抽查病历逐一审查,挑选出其中不合理用药的病历进行统计分析。结果：共抽取病例3 750份,不合理用药病历285份,占总病历数的7.6%。结论：不合理用药现象亟待改进,必须实施处方点评,开展临床合理用药培训等有效措施,解决不合理用药问题。     

1 082例盐酸罂粟碱注射液使用合理性分析

目的 ：调查某三甲综合医院盐酸罂粟碱注射液的使用现状，并进行合理性分析，以促进临床合理用药。方法：利用合理用药管理系统软件，按30%比例抽取我院2020—2021年应用盐酸罂粟碱注射液出院病历1 082份，回顾性分析其临床应用的合理性。结果 ：1 082份病历中，不合理用药例数为475例，占点评总例数的43.90%，均表现为用法用量不适宜，其中合并适应证不适宜58例（占5.36%）、合并存在禁忌证14例（占1.29%）。结论 ：盐酸罂粟碱注射液临床使用存在不合理现象，建议采取有效措施加强监管，规范使用，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

含醇辅料药品在ICU的应用现状及安全性分析

目的：研究含醇辅料药品在ICU内联合抗菌药物用药使用导致双硫仑不良反应的现状，为临床合理用药提供参考。方法：收集常州市第二人民医院在用的1674种西药说明书和181种中成药说明书汇总含醇辅料药物信息；另收集本院2021年1月—12月ICU出院病历资料共374份，统计含醇辅料药品在ICU患者中的应用情况。结果：1855份说明书中有37份说明书中明确标注了乙醇信息。在全年374份ICU出院病历中，使用含醇药物的病例共计103份（27.54%）；其中涉及与抗菌药物联用的病例有54份（52.43%）；因联合用药导致双硫仑不良反应的病例有9份（16.67%）;9份病例中，药物重叠当天发生不良反应的有5例，药物重叠后第2天发生不良反应的有4例，有8例使用了头孢菌素类药物，有1例为喹诺酮类类药物。结论：含醇辅料药物在临床使用频繁，这些药品的说明书对含醇辅料信息标注不明确和不统一，不利于临床用药安全与联合用药指导。在ICU中，含醇辅料药品使用广泛，与可能发生双硫仑反应的抗菌药物联合使用情况也较多，存在一定的用药安全隐患。     

精神科住院病人不合理用药分析

目的：了解精神科住院病人不合理用药情况，提高医院合理用药水平。方法：对该院2009年1月-2011年12年收集的710份病历中的不合理用药进行回顾性分析。结果：710份病历中有950个组方（联用两种药物以上），其中不合理用药46例，不合理用药占4．8％。结论：应重视合理用药，提高临床服务质量。     

我院2012年万古霉素和去甲万古霉素的用药分析

目的:了解我院万古霉素类药物的临床应用情况。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》《万古霉素临床应用中国专家共识》及万古霉素和去甲万古霉素说明书为评价依据,采用回顾性分析方法,对2012年我院住院患者用万古霉素、去甲万古霉素的病历共216份进行用药分析。结果:216份病历中合理用药32例(14.81%),基本合理用药87例(40.28%),不合理用药97例(44.91%),没有发生严重不良反应。结论:我院万古霉素类不合理用药情况比较严重。今后应严格控制适应证,减少经验用药及采取其他措施,进一步规范万古霉素类药物的使用。     

900例住院病历用药医嘱点评与分析

目的：了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2010年1月-2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果：抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题。结论：需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平。     

质子泵抑制剂使用50例合理性点评

目的：调查住院医嘱中质子泵抑制剂的使用合理性。方法：抽查2010年11月普外科、泌尿外科、消化内科、心内科和心外科中使用质子泵抑制剂的病历50份,根据文献资料对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论。结果：50份病历中使用不合理的2份,不完全合理的15份,完全合理的33份。结论：质子泵抑制剂在我院的临床应用相对规范。但为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,临床选用时仍需慎重,全面考虑药物的适应证、禁忌证、用法用量和药物相互作用等多方面因素。     

我院儿科手足口病患儿医嘱用药评价

目的：了解手足口病患儿医嘱用药情况,评价临床用药合理性。方法：回顾性分析住院病历中手足口病患儿医嘱用药情况,对其使用合理性进行评价。结果：存在不合理用药医嘱41份,占所抽查医嘱的34.17%。其中联合用药不适宜13份,无适应证用药10份,超剂量使用药物8份,用法用量不合理7份,存在配伍禁忌3份。结论：手足口病患儿医嘱用药基本合理,但仍存在一定的不合理用药现象。需强化儿科药学服务,进一步提高儿童合理用药水平。     

某院注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架临床使用情况调查及合理性分析

目的：了解注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS）的临床应用情况,分析其用药合理性,为临床合理使用该药提供参考。方法：利用某院合理用药智能管理系统回顾性调取2021年所有使用注射用Nr-CWS的住院患者病历,统计患者性别、年龄、就诊科室、用药适应证、药品用法用量、联合用药、实验室检查等信息,进行用药合理性分析。结果：共收集211份住院患者病历,其中存在不合理现象的病历数共69份（32.70%）;共发生不合理用药137例次,表现为未监测免疫功能（69例次,50.36%）、用法不适宜（62例次,45.26%）、重复用药（5例次,3.65%）和给药剂量不适宜（1例次,0.73%）。结论：临床中使用Nr-CWS不合理情况较多,主要是未进行与有效性评估相关的实验室检查以及用法不适宜,临床医师、临床药师及医院相关部门应加强对该药的医嘱点评以及药品管理,避免医疗资源浪费,共同促进合理用药。     

我院出院病历点评分析与总结

目的 通过对我院出院病历点评分析临床应用药物的现状、不合理用药因素及对策,为临床合理用药提供参考.方法 从2015年4月至2016年3月每月随机抽取出院病历30份对医嘱进行点评分析,共计360份.分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析.结果 合理病历数227例,占63.06%;不合理病历数133例,占36.94%.存在的主要问题:无适应症用药、溶媒选择不合理、溶媒用量使用不合理、用法用量不正确、给药方式不合理、同一机理治疗药物使用重复、禁忌症用药.结论 通过对出院病历医嘱进行点评,能够及时了解我院用药存在的不合理情况,以便于及时将点评结果 反馈给临床医生,促使我院临床用药逐步趋于合理.