复杂性肝棘球蚴病外科治疗策略研究进展

肝棘球蚴病是一种由棘球属绦虫幼虫所致的人畜共患性疾病。我国主要致病绦虫类型为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,分别引起细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病。目前,棘球蚴病治疗已经取得重大进展,但对于部分就诊时已出现一种或多种并发症以及病灶侵及肝门、重要血管及胆管的复杂性棘球蚴病病例的治疗仍存在一定困难。本文根据近年来文献报道,结合临床经验,对复杂性肝棘球蚴病的外科治疗策略进行综述。［关键词］     

丙硫咪唑治疗棘球蚴病的研究进展

丙硫咪唑(Albendazole,ABZ),又名阿苯达唑,是苯并咪唑的一种衍生物。分子式为C_(12)H_(15)N_3O_2S。近年来国内外对ABZ抗棘球蚴病的药物动力学、毒性、化疗效果等方面进行了深入研究,结果表明,ABZ在抗棘球蚴病的疗效及毒性方面明显优于目前研制的其他药物,现已作为抗棘球蚴病的首选药物。 一、丙硫咪唑的药代动力学及毒性 对ABZ药物代谢作用的研究表明,起药效作用的并非ABZ本身,而是它的二个由间代谢产物——亚砜(?)和砜     

青海省玉树藏族自治州棘球蚴病流行现况

2006年分别选择青海省玉树、治多和称多等3县(州)的2个镇6个乡共27个自然村,对1岁以上常住居民用间接红细胞凝集试验（IHA）和B超进行棘球蚴病诊断检查。IHA共检2 251人,抗棘球蚴抗体IgG阳性率为9.2%（207/2 251）;B超共检2 581人,患病率为4.1%（106/2 581）。女性IHA阳性率和患病水平（分别为11.3%和5.0%）均高于男性（分别为6.6%和3.0%）。IHA血清阳性者中,40岁组最高,占16.4%;患病率则随年龄增长而升高,60岁以上组最高,占15.5%。不同职业人群中IHA血清阳性率和患病率均以半农半牧为最高,分别占21.5%和11.4%。玉树州人群棘球蚴病抗体阳性率和患病率均处于较高水平。     

肾棘球蚴病8例

棘球蚴病是牧区常见的地方病。人是中间宿主 ,如果误食犬细粒棘球绦虫卵 ,即在十二指肠孵化成六钩蚴 ,穿过肠黏膜潜入门静脉 ,寄生于肝脏。六钩蚴也可穿过门静脉 ,寄生于肺脏。人的棘球蚴病多发于肝、肺 ,仅有极少量的六钩蚴随动脉血流进入全身其他脏器 。新疆伊犁州新华医院1987～2002年 ,共治疗棘球蚴病524例 ,其中肾棘球蚴病8例 ,报告如下。     

肝泡状棘球蚴病

肝泡状棘球蚴病 (Ａｌｖｅｏｌａｒｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓ ,Ａ ｅ .)是一种对人体危害极大的人畜共患的寄生虫病 ,由多房棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏并不断增殖芽生 ,似癌样浸润扩散 ,造成肝组织不可逆的进行性损害。临床上具有慢性隐袭进行性的特点 ,常伴有肺及脑等重要器官转移。由于Ａ ｅ .具有一定的地区分布性 ,易于引起误诊 ,因此复习有关文献 ,提高Ａ ｅ .的全面认识 ,对临床诊治工作必将有所裨益。1　流行病学[1- 5]泡球蚴病主要流行于北半球高纬度地带。我国主要在西北地区流行。　　多房棘球绦虫的主要终宿主是狐及狼等野生…     

2016—2020年固原市棘球蚴病病例分析

目的了解宁夏固原市棘球蚴病的流行现状及特征,为制定防控措施和进一步加强棘球蚴病的防治工作提供科学依据。方法汇总2016—2020年宁夏固原市棘球蚴病病例报告数据,采用描述流行病学方法,运用Linear-byLinear Association检验,分析比较棘球蚴病在不同性别、年龄、职业人群中的流行病学特征及差异。结果2016—2020年共报告棘球蚴病病例488例,报告发病率2018年最高(12.53/10万)、2020年最低(4.11/10万)。在固原市5个区(县)中,原州区(42.21%)和西吉县(46.11%)占比较高,呈先升后降的趋势(趋势χ^(2)=21.940,P<0.05)。报告发病数女性(267例,54.71%)多于男性(221例,45.29%),各年龄组均有病例报告,除80岁及以上组外,其他年龄组报告发病率随着年龄增长呈上升趋势(χ^(2)=6.825,P<0.05)。病例中农民最多(89.34%),其次为家务及待业人员(5.12%)。结论固原市棘球蚴病流行范围较广,经过多年的综合防治取得了较好的效果;应进一步巩固防治成果,重视病例的查治和管理工作。     

广西柳州市棘球蚴病一例报告

患者男性,57岁,工人,广西柳州市人.于1999年底开始咳嗽,干咳为主,偶有少许白粘痰,右胸隐痛不适,午后时有潮热及盗汗.外院诊断为"右侧胸腔积液",经抽胸水及抗炎治疗后病情好转.2001年4月上述症状复发,胸片示右肺阴影,诊断为右胸膜、肺多发性结核瘤,门诊按常规抗结核治疗半年,症状好转.     

棘球蚴病的药物治疗及异丙肌苷在其中的表现

对棘球蚴病的治疗现在以外科手术为主药物为辅的综合手段,许多学者认为要解决好棘球蚴病的治疗问题,还是在于研制有效、安全的药物。1苯并咪唑类药物抗棘球蚴的作用1.1阿苯达唑(A lbendazole,ABZ):是苯并咪唑的一种衍生物。由于它在抗棘球蚴病的疗效和毒性方面明显优于其他药物     

我国抗寄生虫药物现状

*由国家药典委员会出版的《临床用药须知》,国家药品监督管理局安全监管司和药品评价中心编写的《国家基本用药》,国家药品监督管理局药品评价中心与四川康美医药软件研究开发有限公司共同编著的《药物信息临床参考》是国内较为权威的西药用书。3本书收录的抗寄生虫药,除个别品种外,其余的基本相同。现就收录的抗寄生虫药在我国的应用现状做如下介绍。1药物分类共收录抗寄生虫药物30种,按杀虫谱分为抗原虫药和抗蠕虫药两大类。1.1抗原虫药共19种。1.1.1抗疟药奎宁、氯喹、羟氯喹、伯氨喹、哌喹、吡多辛、乙胺嘧啶、咯萘啶、本芴醇、青蒿素、…     

Current therapeutic aspects of echinococcosis

It is reported on a 63-year-old female patient who fell ill 20 years after an echinococcus cyst of the liver with a multiple parasite-caused cyst-formation in the lung which was detected by chance and was already calcified at that time. On account of inoperability a conservative treatment with mebendazole (2,000 md/die, for 4 months). During a one-year follow-up period a drastic involution of the lung cysts with improvement of the general condition of the patient appeared. The affection of the liver, however, remained uninfluenced. The ELISA on echinococcus was unchanged strongly positive also after one year.     

棘球蚴病重组BCG疫苗的研究进展

卡介苗（BCG）因其应用的安全性及免疫佐剂作用,以其为载体的重组疫苗研究日益被科学家们重视。本文综述了近年来棘球蚴病重组BCG疫苗的研究进展。     

棘球蚴(包虫)病疫苗研究进展

棘球蚴病是由棘球属绦虫的幼虫寄生于动物(包括人)体内而引起的一类古老疾病,其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病严重阻碍着畜牧业的发展和人类身体健康,造成了巨大的经济损失。棘球蚴病的有效防治需要抗棘球蚴药物和疫苗以及其他措施的综合实施。虽然一些抗棘球蚴药物作为疫病防控的重要手段已被应用,但化学药物存在耐药性、药物残留、环境污染等问题,而疫苗因具有安全、无残留、动物无休药期、符合“预防为主,治疗为辅”的方针等优点,如今得到愈来愈广泛地研究和应用,并得到了长足的发展和突破。本文对棘球蚴病不同类型疫苗的研究进展做一综述,旨在对棘球蚴病疫苗的研制和开发有更加全面系统的了解和展望。     

棘球蚴(包虫)病预防疫苗的研制与应用

棘球蚴(包虫)病的控制是一个长期的过程。20世纪90年代以前,寄生虫病的防治手段主要是药物防治,但近年来,由于寄生虫耐药风险的增加和不理想的控制效果,以及大面积药物的使用对环境的不良影响等,寄生虫病控制的研究方向逐渐向免疫预防转移。本文从棘球绦虫疫苗研制的策略,中间宿主和终末宿主抗虫疫苗的研制,以及所面临的挑战和机遇等做一综述。在我国,EG95已经大面积接种绵羊用于囊性包虫病的控制。但泡球蚴病病原的传播是循环于犬,狐狸和狼等终末宿主和鼠类之间,终末宿主抗虫疫苗研制是泡球蚴病控制研究的方向之一。     

临床试验阶段抗HBV新药的研究现状

慢性乙型肝炎(CHB)是肝硬化和肝癌的常见病因之一。干扰素与核苷和核苷酸类药物能够有效控制病情,但HBs Ag清除率或血清学转换率极低,大多数患者会在停药后复发。近年来,随着HBV-宿主相互作用机制研究的不断深入,产生了许多有望成功治愈CHB的新药。综述了处于临床试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段的抗HBV新药,认为抗HBV新药已初步显示出令人欣喜的前景。     

Current status of diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis

Echinococcus granulosus(E.granulosus) and Echinococcus multilocularis(E.multilocularis) infections are the most common parasitic diseases that affect the liver.The disease course is typically slow and the patients tend to remain asymptomatic for many years.Often the diagnosis is incidental.Right upper quadrant abdominal pain,hepatitis,cholangitis,and anaphylaxis due to dissemination of the cyst are the main presenting symptoms.Ultrasonography is important in diagnosis.The World Health Organization classification,based on ultrasonographic findings,is used for staging of the disease and treatment selection.In addition to the imaging methods,immunological investigations are used to support the diagnosis.The available treatment options for E.granulosus infection include open surgery,percutaneous interventions,and pharmacotherapy.Aggressive surgery is the first-choice treatment for E.multilocularis infection,while pharmacotherapy is used as an adjunct to surgery.Due to a paucity of clinical studies,empirical evidence on the treatment of E.granulosus and E.multilocularis infections is largely lacking;there are no prominent and widely accepted clinical algorithms yet.In this article,we review the diagnosis and treatment of E.granulosus and E.multilocularis infections in the light of recent evidence.     

棘球蚴病重组双歧杆菌疫苗研究进展

双歧杆菌是目前较为理想的疫苗候选载体之一,双歧杆菌疫苗由于安全有效、价廉、操作简单,具有极大的潜在应用价值。本文主要对近年来棘球蚴病重组双歧杆菌疫苗的构建、保护力及其免疫机制等方面的研究进展进行综述。     

Protection against experimental echinococcosis by non-specifically stimulated peritoneal cells

Summary Infection of cotton rats with Echinococcus multilocularis or vaccination with BCG, or its cell walls, activates peritoneal cells to kill the protoscolices of the parasite in vitro and protects laboratory animals against the cestode. To determine whether other 'non-specific' stimuli would also protect against the parasite, cotton rat peritoneal cells were activated in vivo with PHA and transferred to recipients 3 days later. The recipients, controls and PHA-treated animals were then inoculated with the parasite; 3 days after inoculation other untreated infected animals received cells activated in vivo with PHA. PHA-activated cells, the PHA treatment itself and immunization with a homogenate of the parasite stimulated a leucocytosis and protected against infection by E. multilocularis; carrageenan abrogated protection in PHA-treated animals. The results of this study confirm that protection against echinococcosis can be induced non-specifically; these results suggest that immunity in hydatid disease may have an important component in the inflammatory reaction.