颅脑超声对帕金森病的诊断价值

目的 探索颅脑超声(TCS)对帕金森病(PD)的诊断价值.方法 对78例PD患者(PD组)和60名正常人(正常对照组)进行TCS检查,观察中脑回声,并测量中脑黑质回声增强的面积及与中脑面积的比值(S/M).将中脑黑质面积≥0.20 cm2和S/M≥7.00％诊断为PD,记为阳性,中脑黑质面积＜0.20 cm2或S/M＜7.00％记为阴性.结果 PD组78例中,阳性66例,阴性12例;正常对照组60名中,5名为阳性,55名为阴性(P＜0.005).TCS诊断PD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为92.96％(66/71)、82.09％(55/67)、84.61％(66/78)、91.67％(55/60)、87.68％(121/138).结论 TCS对辅助诊断PD有一定价值.     

帕金森病患者的嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度变化及诊断价值

目的探讨帕金森病(PD)患者嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度变化,并分析其临床诊断价值。方法前瞻性将2016年8月至2018年7月收治的50例PD患者作为观察组,并将50例健康人作为对照组。比较两组嗅觉识别阈值(IT),并采用磁共振成像(MRI)检测其嗅球体积、嗅沟深度,并分析嗅觉功能与嗅球体积、嗅沟深度的相关性,探讨其对PD的诊断效能。结果观察组IT大于对照组(P 0. 05),嗅球体积小于对照组(P 0. 05),嗅沟深度与对照组无显著差异(P 0. 05)。HY分级II级和III级PD患者嗅球体积小于I级(P 0. 05),IT大于I级(P 0. 05),嗅沟深度均无显著差异(P 0. 05)。PD患者嗅觉功能与嗅球体积呈负相关(P 0. 05),与嗅沟深度无相关性(P 0. 05)。IT、嗅球体积诊断PD截断点分别为1. 28分、39. 65 mm~3,诊断灵敏度分别为60. 39%、67. 45%,特异度分别为97. 10%、95. 73%。结论 PD患者嗅球体积减小,IT较大,嗅觉功能减退,且嗅觉功能与嗅球体积存在正相关性,两者可作为PD早期诊断重要评价指标。     

磁共振扩散张量成像对早期帕金森病的诊断价值

目的:研究帕金森病(PD)患者双侧丘脑和双侧基底节区磁共振扩散张量成像(DTI)的变化,评价DTI技术用于早期PD的诊断价值。方法 :以PD患者26例为PD组,按Hoehn-Yahr分级量表将患者分为PD组1和PD组2;健康志愿者26例为对照组;常规行MR头部平扫和DTI检查,比较双侧丘脑、基底节区的部分各向异常分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。结果:PD组尾状核和丘脑的部分各向异常分数FA值明显低于对照组(P0.05),PD组兴趣区的ADC值在各组之间、病变双侧之间和对照组之间无明显差异(P0.05),但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势。结论:磁共振DTI的尾状核、丘脑的FA值有助于PD的早期诊断。     

帕金森病患者视觉电生理的研究

目的　探讨帕金森病 (parkinsondisease ,PD)患者视觉电生理改变。方法　对 4 6例患者和 5 0例健康人的视觉诱发电位 (visualevokedpotential,VEP)进行分析。 结果　PD患者VEP的P10 0 潜伏期 (15 .3± 10 .7)ms较对照组 (10 3.5± 9.2 )ms明显延长 (P <0 .0 1) ;P10 0 潜伏期与PD患者的病程和病情呈正相关 (r =0 .4 9,0 .4 3,P <0 .0 1) ;美多巴治疗后 ,PD患者P10 0 潜伏期 (10 1.3± 6 .5 )ms较治疗前 (117.8± 9.5 )ms明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　VEP作为一种电生理检查 ,可客观反映PD患者由于视网膜内多巴胺变化所致的视网膜电生理改变 ,对PD的诊断及判断预后、观察药物疗效具有重要价值     

帕金森病相关性肠梗阻的临床研究

目的 研究帕金森病(PD)相关性肠梗阻的临床特点,探讨其发生的原因,总结诊治经验.方法 选取既往被明确诊断为PD的急性肠梗阻患者5例为研究对象,对其临床及影像学表现、从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间、合并肠梗阻时的PD用药以及合并肠梗阻时患者的PD严重程度分级等进行调查研究.结果 合并肠梗阻的5例病例的PD发病年龄平均为62.4岁.从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间平均7.8年.4例因病情较重实行了开腹手术.结论 PD重症度与并发肠梗阻之间并无一定的关系.因有发生绞窄性肠梗阻的可能,外科医生在临床中应充分认识PD相关性肠梗阻的特点.     

应用多色探针熔解曲线分析法检测湘潭地区G6PD缺乏症基因突变

目的 探讨多色探针熔解曲线分析(MMCA)法检测湘潭地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症基因突变的性能,为临床诊断提供参考.方法 纳入2017年1月至2020年9月于该院进行G6PD缺乏症筛查的90221例新生儿,以其中454例同时进行G6PD酶活性法检测和基因检测[MMCA法、外显子基因测序(Sanger测序)法]的G6PD缺乏症初筛阳性新生儿作为研究对象,以Sanger测序法的检测结果为"金标准",对酶活性法和MMCA法进行方法学比较.结果 酶活性法诊断男性新生儿G6PD缺乏症的灵敏度为97.6％,特异度为100.0％;诊断女性新生儿G6PD缺乏症的灵敏度为59.5％,特异度为100.0％.酶活性法与Sanger测序法诊断男性新生儿G6PD缺乏症的结果一致性较好(Kappa=0.974,P<0.05),诊断女性新生儿G6PD缺乏症的结果一致性一般(Kappa=0.676,P<0.05).MMCA法诊断男性新生儿G6PD缺乏症的灵敏度为97.0％,特异度为100.0％;诊断女性新生儿G6PD缺乏症的灵敏度、特异度均为100.0％.MMCA法与San-ger测序法诊断男性新生儿G6PD缺乏症的结果一致性较好(Kappa=0.967,P<0.05),诊断女性新生儿G6PD缺乏症的结果完全吻合(Kappa=1.000,P<0.05).结论 与传统的酶活性法比较,MMCA法具有灵敏度、特异度高的优点,是一种快速、准确、适用于临床诊断G6PD缺乏症的方法.     

帕金森病的药物疗法

随着对帕金森病(PD)的深入研究 ,治疗PD的方法和途径也日益增多 ,但药物治疗仍然是主要疗法。由于抗PD药物的品种、数量的不断增加 ,与抗PD药物相关的利弊关系也逐渐引起人们的重视。所以有关治疗PD药物的如何选择、使用的时间、剂量的掌握已成为当今人们研究的热点。     

帕金森病的影像学诊断

既往早期帕金森病(PD)的诊断主要依赖临床表现,但随着人们对疾病认识的深入及影像学尤其是功能影像学的发展,以单光子发射计算机断层显像(SPECT/CT)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、磁共振成像(MRI)及经颅超声显像(TCS)等为代表的影像技术在PD早期诊断方面体现出了极大的价值。现就PD的影像学诊断研究进展进行综述。     

多模态影像学研究帕金森病伴左旋多巴诱导异动症进展

帕金森病(PD)是常见神经退行性疾病;左旋多巴诱导异动症(LID)是PD患者长期服用左旋多巴药物所致常见致残性运动并发症。MR结构成像、功能MRI及PET显像可观察LID患者脑结构、功能及代谢改变,为阐述脑相关发病机制提供多模态影像学依据,有助于临床早期诊断。本文就多模态影像学研究PD伴LID进展进行综述。     

多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在帕金森病诊断中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病,其患病率为0.1%~0.2%。方便、可靠的辅助检查项目对PD的诊断至关重要。^99mTc-TRODAT-1可通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)进行多巴胺转运蛋白成像,该技术现已被应用于PD的临床诊断。本文主要通过对^99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的基本原理、在PD诊断及鉴别诊断中的应用进行综述,旨在为PD的临床诊断提供理论依据。     

帕金森病的神经保护治疗

帕金森病(PD)多发于中老年人,病因迄今未明,目前认为是多种基因突变相互作用和(或)基因突变加上环境毒素共同作用的结果.氧化应激、线粒体功能障碍、兴奋毒性、神经营养因子缺乏、免疫调节异常及细胞凋亡都是引起PD的可能原因[1].目前治疗PD最有效的药物仍然是左旋多巴,但也只能减轻症状、改善患者的生存质量和延长寿命,且大多数患者长期应用后会出现运动障碍、症状波动和精神障碍等严重并发症.因此,探索能阻止PD进展的药物是必要的.本文将探讨保护和(或)修复变性神经细胞以阻止疾病进展并有望治愈PD的几种方法.……     

帕金森病的神经保护治疗研究进展

帕金森病(PD)多发于中老年人,病因迄今未明,目前认为是多种基因突变相互作用和(或)基因突变加上环境毒素共同作用的结果.氧化应激、线粒体功能障碍、兴奋毒性、神经营养因子缺乏、免疫调节异常及细胞凋亡都是引起PD的可能原因[1].目前治疗PD最有效的药物仍然是左旋多巴,但也只能减轻症状、改善患者的生存质量和延长寿命,且大多数患者长期应用后会出现运动障碍、症状波动和精神障碍等严重并发症.因此,探索能阻止PD进展的药物是必要的.本文将探讨保护和(或)修复变性神经细胞以阻止疾病进展并有望治愈PD的几种方法.     

磁共振成像技术在帕金森病震颤诊断及脑刺激治疗中的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以黑质纹状体多巴胺变性为特征的神经退行性疾病,临床表现有震颤、运动迟缓、僵硬等运动症状和焦虑、抑郁、认知功能障碍等非运动症状。震颤作为PD最常见的症状,其脑机制尚未完全明确,大约有四分之三的患者在疾病进展过程中出现震颤,且以震颤为主的PD被认为是疾病的早期阶段。脑刺激治疗如深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)、经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)常用于PD的治疗与研究。近年来磁共振成像技术广泛用于PD诊疗方面的研究,能够从结构、功能等方面为早期诊断和疗效评估提供重要信息。本文对磁共振成像技术在以震颤为主PD的诊断及脑部刺激治疗效果评估方面的研究进展进行综述。     

帕金森病的药物治疗进展

目的:探讨帕金森病药物治疗进展.方法:结合文献将PD治疗药物进展进行综述.结果:PD药物治疗虽然取得了一定进展,但这些药物不能阻止病情的进展.结论:相信随着医学技术的发展,对本病的不断认识,新药的研发,人类对本病的治疗会取得较为理想的效果.     

经颅超声在早期帕金森病鉴别诊断中的应用进展

黑质经颅超声(TCS)检查对帕金森病(PD)的诊断具有重要价值。TCS已被推荐用于测定第三脑室宽度、PD的早期诊断与鉴别诊断、深部脑刺激(DBS)术后电极位置管理等,随着研究的不断深入及操作流程的日益规范,TCS较高的阳性预测值及其廉价、便利、无创等特点,使有望常规应用于PD的早期诊断与鉴别诊断。     

血清Aβ1-42、UA水平和血清炎症因子与帕金森病发病的相关性研究

正帕金森病(PD)是老年人群中常见的神经系统退变性疾病,常合并认知功能障碍[1,2]。有研究报道[3],汉族PD患者约有29.10%伴轻度认知损害,若错过干预治疗的最佳时期,约有80%的患者将进展成为帕金森病痴呆(PDD)。近年来,有学者对PD蛋白质标志物的研究发现,PD患者血清中β淀粉样蛋白(Aβ)1-42水平下降对PD早期诊断具有重要意义。本研究通过检测Aβ1-42、尿酸(UA)等生化指标并结合认知功能的检查,探讨Aβ1-42、UA水平和血清炎症因子(IL-6、TNF-α)与帕金森病(PD)患者发病的相关性,现报道如下。     

赤道几内亚比奥科岛G6PD缺乏症分子流行病学研究

目的 探讨非州西部赤道几内亚比奥科岛(Bioko Island)人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因型. 方法 在2012年1月至5月期间,用荧光斑点法对2 187名比奥科岛当地居民进行G6PD缺乏症筛查.采用高分辨熔解曲线(High-resolution melting,HRM)分析G6PD缺乏的标本的c.202 G＞A与c.376 A＞G.对HRM筛选不出突变的G6PD酶学缺乏的样本,针对非洲的其他突变类型:c.542 A＞T(rs5030872)、c.680 G＞A(rs137852328)、c.968 T＞C(rs76723693)进行PCR-DNA测序. 结果 赤道几内亚比奥科岛人群的G6PD缺乏症总发生率为8.64％ (189/2 187),其中男性84例(9.04％,84/929),女性105例(8.34％,105/1 258),男女检出率比为1.08:1.在189例G6PD缺乏标本中共检出两种基因类型,其中包括G6PD A变异体(c.376 A＞G/c.202 G＞A)186例(98.41％,186/189G6PD Betica(c.376 A＞G/c.968T＞ C)3例(1.59％3/189). 结论 赤道几内亚比奥科岛是G6PD缺乏症高发区,基因型比较单一.HRM技术可用于非洲地区G6PD缺乏症的临床诊断和流行病学研究.     

CAPD并发真菌性腹膜炎12例诊治分析

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭现有行之有效的肾脏替代治疗方法之一.自1946年Fine等第一次成功应用PD治疗急性药物中毒,PD技术经历了数十年的发展才广泛应用于治疗慢性肾功能衰竭[1].腹膜炎是PD治疗中最常见的并发症.作者认为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发真菌感染腹膜炎的相关因素是全身营养状况、并存糖尿病、发病前2种抗菌药物同时应用、已存真菌感染病灶等.     

彩色多普勒超声评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学变化

目的 通过彩色多普勒技术测量尿毒症腹膜透析(PD)患者、尿毒症非PD患者及正常健康人肠系膜上动脉(SMA)血流动力学参数,探讨PD对尿毒症患者SMA血流动力学的影响.方法 应用Philips飞凡型彩色多普勒超声诊断仪对尿毒症PD患者、尿毒症非PD患者及健康志愿者各30例进行SMA血流动力学参数测量.结果 三组间收缩期峰值流速(PSV)、管径(D)差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组及尿毒症非PD组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿毒症非PD组与对照组间RI、PI差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组舒张末期流速(EDV)、时间平均流速TAVM、血流量Q高于对照组及尿毒症非PD组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿毒症非PD组与对照组间EDV、TAVM、Q差异无统计学意义(P>0.05). 尿毒症PD组RI、PI与PD龄呈负相关(r=-0.91, P<0.05;r=-0.66, P<0.05).结论 彩色多普勒超声可以无创地评价尿毒症PD患者SMA血流动力学情况,其中RI、PI的下降对于PD患者SMA血流动力学损害有重要提示意义.     

1H-MRS结合LCModel软件对原发性帕金森病的诊断价值

目的 应用1 H-MRS结合LCModel软件对原发性帕金森病(PD)患者的脑代谢物浓度进行定量分析,并探讨其在PD诊断中的价值.方法 选取原发性PD患者31例(PD组)及正常对照组20名,采用单体素点解析波谱序列扫描对大脑一侧豆状核及双侧黑质的脑代谢物进行测定,利用MR仪自带的Sage波谱处理软件及LCModel软件分别对采集的数据进行后处理,并将PD组及正常对照组的数据进行比较.结果 PD组豆状核及黑质的tNAA浓度、黑质的tCr浓度均低于正常对照组(P均＜0.05).两组豆状核及黑质的tCho浓度及tNAA/tCr、tCho/tCr浓度比的差异均无统计学意义.此外,由MR自带的Sage软件计算的豆状核及黑质的NAA/Cr、Cho/Cr比值,PD组与正常对照组比较差异均无统计学意义.结论 1H-MRS结合LCModel软件可以对脑代谢物浓度进行定量分析,其在原发性PD的诊断中具有一定应用前景.