肝脏少见恶性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

肝脏原发恶性肿瘤以肝细胞性为主,其他来源的恶性肿瘤相对少见或罕见,本文收集19例非肝细胞来源的恶性肿瘤,结合文献分析如下。     

几种少见胸膜炎的诊断和鉴别诊断

渗出性胸腔积液有25种以上不同原因,但结核、肺炎、恶性肿瘤、胃肠病以及肺栓塞引起的占90%以上。以下简述几种少见的渗出性胸膜炎。一、病毒性和支原体性胸膜炎少数伴有胸腔积液。常见的病原体为腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒 A、埃可病毒、鹦鹉热、饲鸟病、支原体等。病毒感染的典型类型为流行性胸肌痛(Bo-roholm 病)。病原为柯萨奇病毒 B,常呈流行性发生,多见于夏天或寒冷季节。潜伏期2～4天。起病急,有严重的吸气性胸痛,常常数日消失,随后又有发作。有发热、头痛、肌肉酸痛、腹部不适、睾丸炎,脑膜     

临床少见病的遗传分析及鉴别诊断

目的临床医学工作者在对目前临床上某些少见疾病的诊治实践中，增强遗传性疾病的诊断意识，以提高疾病的确诊率和预防保健指导作用。方法从成骨不全症、Peutz-Jephers综合征、视网膜色素变性3种临床少见病的先证者入手，对其家系成员进行调查，结合综合的临睐表现和实验室检查、X线检查、病理及与之相关科室的检查等做出诊断，绘制系谱，进行分析。结果不同的疾病具有不同的遗传学特征，基因多效性、延迟显性和遗传异质性及临床表现的相应关系是鉴别诊断中的重要内容。结论临床医生应注重对具有单基因遗传病特点的临床少见病与具有类似临床表现的常见病的鉴别，强调遗传学分析，以便于提高对疾病的确诊率以及对患者及其家族成员做出正确的咨询指导。     

椎管内少见肿瘤的MRI鉴别诊断

目的探讨椎管内少见肿瘤的低磁场MRI鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的椎管内少见肿瘤36例,对其低磁场下成像的信号进行对照研究,总结椎管内脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的不同MRI特征。结果36例病例中,髓内肿瘤12例,硬膜下肿瘤15例,硬膜外肿瘤9例,信号强度为:T1WI 脂肪瘤>混合瘤>网状血管瘤>神经鞘瘤>神经纤维瘤>脑膜瘤>胶质瘤。结论低磁场MRI对椎管内少见肿瘤定位容易,根据其MRI信号特征,结合增强扫描部分可做出定性诊断。     

女性盆腔少见肿瘤CT诊断及鉴别诊断价值

<正>女性盆腔肿瘤一直是CT诊断的难点,笔者拟回顾性分析18例女性盆腔肿瘤的CT表现特征,探讨CT征象的病理学基础,以提高对该类疾病CT影像表现的认识。     

直肠少见恶性肿瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 研究直肠少见恶性肿瘤的MRI表现及鉴别诊断,以提高诊断水平.方法 回顾分析经手术及病理证实的20例直肠少见恶性肿瘤的MRI表现特征.结果 20例中13例间质瘤,5例神经内分泌肿瘤,1例黑色素瘤,1例透明细胞癌.结论 直肠少见恶性肿瘤在MRI表现上具有一定的特征性,大多数少见肿瘤在MRI上能准确定性.     

几种少见异位妊娠的超声鉴别诊断

目的对几种少见异位妊娠进行超声鉴别。方法对228例因异位妊娠入院的手术患者,进行术前超声与术后病理结果的对比分析。结果切口妊娠,宫角妊娠,宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫内外复合妊娠,这几种少见异位妊娠占本组患者的7．5％。结论常见的异位妊娠超声易诊断,对少见的异位妊娠应提高认识。     

6种少见乳腺炎性疾病临床和病理的鉴别诊断

乳腺炎性疾病为乳房常见疾病，临床将其分类为：急性乳腺炎、慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等；病理诊断中各种病理类型不同，1999～2004年该院124例乳腺炎性疾病中有乳腺脂肪坏死、肉芽肿性乳腺炎、淋巴细胞性乳腺炎、血管性乳腺炎、乳腺结核、非特异性乳腺炎等6种，分别讨论如下。     

彩色多普勒超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对少见型异位妊娠的临床诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析104例经手术证实的少见型异位妊娠患者的临床资料及超声图像,将术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析,探讨少见型异位妊娠的临床特征、超声图像特点及鉴别诊断。结果104例少见型异位妊娠此次自然受孕、辅助生殖技术受孕及促排卵受孕的比例分别为68%、30%及2%,有妇科手术史、异位妊娠史、人工流产史、剖宫产史及生育史的比例分别为25.9%、19.2%、47.1%、31.7%及45.2%。术前超声诊断80例,误诊16例,漏诊8例,总符合率77%,漏误诊率23%,其中宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断率最高（均100%）,输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、输卵管残端妊娠及宫内合并宫外复合妊娠诊断率分别为75%、66.6%、60%、50%、50%及76%,腹腔妊娠诊断率最低（本组全部漏诊）,与术后病理结果的一致性较好（Kappa值=0.769,P＜0.001）。结论少见型异位妊娠声像图特征既有共性又有个性。超声医生应重视临床病史,动态观察,注意鉴别诊断,提高早期诊断率,减少漏误诊,如此有助于临床治疗方案和手术时机的合理选择。     

低钾血症的诊断和治疗

血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L,低于3.5mmol/L表示有低钾血症(hypokalemia).血清钾降低,并不一定表示体内缺钾.因为机体钾总量的98%在细胞内,只要钾的分布稍发生异常,就可引起血清钾浓度发生明显变化.例如,在体钾总量并无减少的情况下,很快地从静脉输液使细胞外液量骤增,由于稀释而造成血清钾降低;又如,输给葡萄糖和胰岛素促使细胞内糖原合成,引起细胞外钾移人细胞内,可出现血清钾降低.     

少见急腹症的CT诊断

急腹症居于发病急,病情复杂多变的特点,部分急腹症CT上表现相似,容易误诊,笔者对5年来遇到的少见急腹症进行分析,以期提高对该病的CT的认识,从而帮助临床明确诊断.     

少见乳腺炎的影像学诊断

目的 总结分析少见乳腺炎的B超、钼靶及磁共振的影像学特点,结合病理结果及文献复习探讨这三种影像学检查的诊断价值.方法 回顾性分析第三军医大学第三附属医院2000年1月至2009年6月所有经病理检查确诊并行影像学检查的24例少见乳腺炎,包括一般资料、影像学检查特点、病理结果、诊断符合率.结果 24例中乳腺导管扩张并慢性炎14例,肉芽肿性小叶炎3例,慢性化脓性炎6例,乳腺结核1例;行B超检查13例,诊断符合率为77%,行钼靶检查12例,诊断符合率25%,行MRI检查3例,诊断符合率100%.结论 少见乳腺炎大多在影像学上无特异性表现,但仍有其异于其他乳腺肿块的特点,MRI检查较B超及钼靶检查更准确,联合多种检查手段可以提高诊断符合率.     

心电图诊断低钾血症的临床价值

目的探讨心电图对低钾血症诊断的临床价值。方法对60例低钾血症患者的心电图表现与血清钾浓度进行对照分析。结果血清钾高低与心电图改变并不绝对平行,不同程度的低血钾在心电图中有不同的特征性改变,导致心电图低血钾的特征性表现是细胞内钾失调所致。结论心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确,更有临床意义。     

少见微分化型急性髓细胞白血病2例的实验室诊断与鉴别诊断

微分化型急性髓细胞白血病(AML-M0),是指分化程度很差的急性骨髓系白血病,大部分病人起病急骤,病情发展迅速,病势凶险.可表现为贫血、发热、出血及相应的浸润症状,临床非常少见.通常无典型的髓细胞形态学及细胞化学特征,而髓系抗原呈阳性;形态学极易和急性淋巴细胞白血病相混淆,造成误诊;使临床在AML-M0的诊治上具有一定难度.我院自2009年来发现AML-M0两例,现分析总结如下:     

椎管内少见肿瘤MR的鉴别诊断（附30例分析）

本30例椎管内少见肿痛（髓内8例、硬膜下14例、硬膜外8例）均经手术及病理证实，并于MR信号进行对照研究，总结了脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的MR鉴别特征。讨论了椎管内占位性病变的MR鉴别与体位（横断、矢状及冠状位）的关系及选择性增强的重要意义。     

肝脏少见良性肿瘤的超声诊断

1　病例报告例 1,患者女 ,2 8岁。因上腹部闷胀不适一月余来院就诊。既往无异常病史。查体 :肝区稍隆起 ,肝肋下 5 cm,剑下 4 cm,质软 ,轻叩痛。腹部未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,移动性浊音阴性。实验室检查肝功 :碱性磷酸酶 185 .4 U/ L ,转肽酶2 98.3IU/ L;B超检查 :肝脏体积增大 ,右叶斜径 18.6 cm。肝缘变钝 ,实质回声不均 ,内见大小 2 0 cm× 15 .8cm× 9.0 cm的低回声实性团块 ,边界清晰 ,较光滑 ,包膜回声不明显 ,形态欠规则 ,团块占据肝左叶及右前叶。内部回声强度接近肝实质的回声 ,分布均匀 ,但光点增粗。巨大的团块内…     

少见肠梗阻的诊断和治疗

肠梗阻是外科急腹症中的常见病。但临床上偶尔遇到的一些少见肠梗阻 ,其早期诊断和治疗有一定难度。现对我院１９８６～２０００年收治１５例少见肠梗阻作一分析。本组共１５例 ,其中男性７例 ,女性８例 ,年龄１７～７９岁 ,平均４７．５岁。术前病程１２ｈ～３０ｄ不等。其中腹内疝６例 ,肠系膜血栓形成２例 ,肠系膜血管畸形２例 ,异位节育环、溃疡型结肠炎、阿米巴结肠炎、腹腔脓肿、胆石性肠梗阻各１例。全组均经手术确诊。行肠切除术８例 (５３．３ % ) ,肠回纳裂孔修补术２例 ,肠回纳穿孔修补术１例 ,捷径手术２例 ,肠粘连松解术１例 ,…     

心电图诊断低钾血症的临床应用价值

目的探讨心电图对低钾血症的临床诊断价值。方法对32例低钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对照分析。结果心电图异常发生率与血钾浓度密切相关,且多数情况下心电图改变与血清钾浓度有一定规律性但并不绝对平行,不同程度的低血钾在心电图中有不同的特征性改变。结论心电图改变对低钾血症的反映比血清钾测定更准确、更有临床意义。     

心电图对低钾血症的诊断价值分析

目的 :通过 6 5例低钾血症患者心电图改变的分析 ,加深心电图对低钾血症诊断价值的认识。方法 :对我院1998年 2月至 2 0 0 3年 2月间急诊及住院收治的 6 5例低钾血症患者心电图改变、血钾浓度等临床资料进行回顾性分析总结。结果 :血清钾离子浓度 1.35 mm ol/ L～ 3.4 0 mm ol/ L,平均 2 .70 mm ol/ L。心电图 S- T段降低 4 7例 (83.9% ) ,T波降低 4 1例 (73.2 % ) ,U波增高 4 8例 (85 .7% ) ,Q- T延长 2 8例 (5 0 .0 % ) , 度房室传导阻滞 5例 (8.9% ) ,室性早搏 2例 (3.6 % ) ,窦性心动过速 3例 (5 .4 % ) ,窦性心动过缓 1例 (1.8% ) ,无改变 1例 (1.8% )。结论 :低钾血症在心电图可得到及时的反映 ,心电图检查对低钾血症诊断有较重要的参考价值